DOPLŇKOVÉ A ALTERNATIVNÍ POSTUPY,
Optimálně, trigger point injekce by měly být používány v kombinaci s dohledem terapeutické protahovací program; opakované, jemné cvičení pro posílení oslabených svalů; masáže; a/nebo tepla nebo ledu léčby.
U některých pacientů, suché propichování nebo injekci fyziologického roztoku nebo glukózy může zmírnit bolest, i když postup je více bolestivé než aktivační bod injekce s lokálním anestetikem a je obecně není tak dobře snášen., Jedna studie z 58 pacientů srovnávala účinky injekce s lokálním anestetikem agent na suché vpichování do myofasciální trigger point v horním trapézovém svalu. Nejvíce hlášeno významné zlepšení Subjektivní intenzity bolesti bezprostředně po injekci-s lidokainem nebo bez něj. Intenzita a doba trvání postinjekční bolesti však byla nižší u lidokainu než u suchého jehlování.8
Tabulka 3 uvádí další alternativní postupy, které byly použity s různým stupněm úspěchu ke zmírnění bolesti spojené se spouštěcími body.
reference:1. Han SC, Harrison P., Syndrom myofasciální bolesti a řízení spouštěcích bodů. Reg Anesth. 1997;22: 89-101.
2. Hubbard DR, Berkoff GM. Myofasciální spouštěcí body vykazují spontánní aktivitu EMG jehly. Páteř. 1993;18:1803-1807.
3. Simons GŘ. Klinická a etiologická aktualizace myofasciální bolesti ze spouštěcích bodů. In: Russell IJ, ed. Klinický přehled a patogeneze syndromu fibromyalgie, syndromu myofasciální bolesti a dalších bolestivých syndromů. Binghamton, NY: Haworth Press; 1996: 93-122.
4. Simons GŘ. Myofasciální spouštěcí body: kritický experiment. J Musculoskel Bolest. 1997;5:113-118.
5., Garvey TA, Marks MR, Wiesel SW. Prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené hodnocení injekční terapie spouštěcím bodem pro bolest dolní části zad. Páteř. 1989;14:962-964.
6. Slocumb JC. Neurologické faktory chronické pánevní bolesti: spouštěcí body a syndrom bolesti břicha. Am J Obstet Gynecol. 1984;149:536-543.
7. Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. léčba myofasciální bolesti. Jsem J Phys Med Rehabil. 2000;79: 48-52.
8. Hong CZ. Injekce lidokainu versus suché vpichování do myofasciálního spouštěcího bodu. Význam místní odezvy twitch. Jsem J Phys Med Rehabil. 1994;73:256-263.
