Vážený Dr. Roach: jsem 65letý muž. Asi posledních pět let ztrácím vlasy na nohou. V tomto bodě, zdá se, že jsem se stabilizoval, s prakticky žádnými vlasy od prstů k vrcholům stehen; nicméně, od mých slabin k mému krku, jsem naprosto normální. Mám plnou hlavu poměrně hustých vlasů pro někoho v mém věku. Můj lékař mě testoval na špatný krevní oběh (a zjistil, že je normální) a na nízký testosteron (také normální). Jsem v relativně dobrém zdravotním stavu pro někoho v mém věku., Beru léky na mírně zvýšený cholesterol, triglyceridy a krevní tlak; mám mírnou arytmii a hraniční diabetes typu 2. Nějaký nápad, co by to mohlo způsobit, a pokud je to něco, čeho bych se měl bát?
m. d.
váš lékař provedl testování, které bych doporučil. Mám pár myšlenek, které by mohly být užitečné.
„cirkulace“ je nejednoznačný termín, protože existují tři různé typy cév, které přenášejí tekutinu na nohu nebo z ní: tepny, žíly a lymfatika., Tepny jsou největší obavy, a mám podezření, že váš lékař použil arteriální Dopplerovu studii, aby to prozkoumal. Studie hledá blokády v tepnách, nazývané také onemocnění periferních arterií. Je důležité vědět, zda máte tento stav, zejména proto, že předurčuje lidi k zablokování krevních cév v mozku a srdci.
může být léčena terapiemi, které se zabývají celým tělem: lepší stravou, odvykáním kouření a kontrolou diabetu (je-li to vhodné). Často je součástí obrazu řízení cholesterolu a krevního tlaku., Může být také léčen otevřením krevních cév, buď chirurgicky, nebo postupem prováděným v tepně. Problémy s arteriálním oběhem jsou nejpravděpodobnější příčinou někoho se ztrátou vlasů.
žilní nedostatečnost se stane, když krevní cévy nemohou vrátit krev zpět do srdce při nízkém tlaku, obvykle kvůli vadným chlopním. To způsobuje otok, který občas vede ke ztrátě vlasů. Někdy Dopplerovské studie mohou naznačovat, zda existují důkazy o žilní nedostatečnosti. Pokud ano, je ošetřena podpěrnými punčochami a výškou nohou., Někdy se chirurgické zákroky doporučují lidem, kteří se konzervativní léčbou nezlepší.
špatná lymfatická drenáž způsobuje lymfedém, někdy, ale ne vždy spojený s chirurgickým zákrokem nebo rakovinou. Noha je obvykle velmi oteklá, než dojde ke ztrátě vlasů.
onemocnění štítné žlázy může způsobit vypadávání vlasů, takže je vyžadován jednoduchý krevní test. A konečně, mnozí čtenáři psali mi říct, že jejich vlasy se vrátil po přechodu z kalhot na kraťasy (mnoho z těchto důchodců), a mám podezření, že v těch případech, těsné kalhoty může způsobit poškození vlasových folikulů.
Vážený Dr., Roach: četl jsem váš nedávný sloupec o alergiích na nikl a výměně kloubů. Mám strach, že mám alergii na nikl, protože jsem vypuknout v červené, svědící, uhrovitý vyrážka z kontaktu se zadní hodinky, karty na waistbands džíny a zádech náušnice. Musím se starat o získání náhradní aortální srdeční chlopně?
T. S.
moje rada pro vás je podobná tomu, co jsem řekl pro jiné náhrady kloubů: nejprve zjistěte, zda máte skutečně alergii na nikl. Vaše historie je sugestivní, takže najděte alergika, který dokáže testovat pokožku., Pokud máte těžkou alergii na nikl, četl jsem jednu zprávu chirurga, který hlásil použití aortální chlopně bez niklu, takže vím, že existují možnosti.
Dr. Roach lituje, že není schopen odpovědět na jednotlivé dopisy, ale bude je začlenit do sloupce, kdykoli je to možné. Čtenáři mohou e-mailové dotazy na [email protected].
