vestibulokochleární nerv je osmý spárovaný kraniální nerv. Skládá se ze dvou částí – vestibulárních vláken a kochleárních vláken. Oba mají čistě smyslovou funkci.
v tomto článku se budeme zabývat anatomickým průběhem, zvláštními smyslovými funkcemi a klinickým významem tohoto nervu.,
Anatomické Kurzu
vestibulární a kochleární části sluchově rovnovážné nervy jsou funkčně diskrétní, a tak pocházejí z různých jader v mozku:
- Vestibulární složka – vzniká z vestibulární jádra komplexu v pons a medulla.
- kochleární složka-vzniká z ventrálního a dorzálního kochleárního jádra, umístěného v dolní cerebelární stopce.
Obě sady vláken kombinovat v pons tvoří sluchově rovnovážné nervu., Nerv vychází z mozku na cerebellopontine úhlu a vystupuje z lebky přes vnitřního zvukovodu na spánkové kosti.
V distální aspekt vnitřního zvukovodu, nerv sluchově rovnovážné rozdělení, které tvoří vestibulární nerv a kochleární nerv. Vestibulární nerv inervuje vestibulární systém vnitřního ucha, který je zodpovědný za detekci rovnováhy. Kochleární nerv cestuje do kochle vnitřního ucha a vytváří spirální ganglie, které slouží smyslu sluchu.,
Klinický Význam: Bazilární Fraktura Lebky
bazilární fraktura lebky je zlomenina baze lební, obvykle vyplývající z velké trauma. Na sluchově rovnovážné nerv může být poškozen v rámci vnitřního zvukovodu, produkující příznaky vestibulární a kochleární poškození nervů.
Pacienti mohou také vykazovat známky týkající se ostatních hlavových nervů, krvácení z uší a nosu, a mozkomíšní tekutina vytékající z uší (CSF otorrhoea) a nos (CSF rinorea).,
speciální senzorické funkce
vestibulokochleární nerv je neobvyklý v tom, že se skládá především z bipolárních neuronů. Je zodpovědný za zvláštní smysly sluchu (přes kochleární nerv) a rovnováhu (přes vestibulární nerv).
sluch
kochle detekuje velikost a frekvenci zvukových vln. Vnitřní vlasové buňky orgánu Corti aktivují iontové kanály v reakci na vibrace bazilární membrány. Akční potenciály cestovat z spirálních ganglií, které dům buňky těla neurony kochleárního nervu.,
velikost zvuku určuje, kolik membrána vibruje, a tím jak často jsou spouštěny akční potenciály. Hlasitější zvuky způsobují, že bazilární membrána vibruje více, což vede k častějšímu přenosu akčních potenciálů ze spirálních ganglií a naopak. Frekvence zvuku je kódována polohou aktivovaných vnitřních vlasových buněk podél bazilární membrány.
rovnováha (rovnováha)
vestibulární aparát snímá změny polohy hlavy ve vztahu k gravitaci., Vestibulární vláskové buňky jsou umístěny v otolitových orgánů (utricule a sakulus), kde se detekují lineární pohyby hlavy, stejně jako ve tři polokruhovité kanálky, kde detekují rotační pohyby hlavy. Těla buněk vestibulárního nervu jsou umístěny v vestibulárního ganglia, která je umístěna ve vnější části vnitřního zvukovodu.
informace o poloze hlavy se používají ke koordinaci rovnováhy a vestibulo-očního reflexu., Vestibulo-oční reflex (nazývaný také okulocefalický reflex) umožňuje stabilizaci obrazů na sítnici, když se hlava otáčí pohybem očí v opačném směru. To lze prokázat držením jednoho prstu stále v pohodlné vzdálenosti před vámi a kroucením hlavy ze strany na stranu, zatímco zůstanete zaměřeni na prst.
Obr 1.1-složky membránového labyrintu.,Klinický Význam: Vestibulární Neuritida
Vestibulární neuritida se odkazuje na zánět vestibulární větev sluchově rovnovážné nervu. Etiologie tohoto stavu není plně pochopena, ale předpokládá se, že některé případy jsou způsobeny reaktivací viru herpes simplex.
představuje příznaky poškození vestibulárního nervu:
- Vertigo-falešný pocit, že se sám nebo okolí točí nebo se pohybuje.
- Nystagmus-opakující se, nedobrovolná oscilace očí.,
- ztráta rovnováhy (zejména při slabém osvětlení).
- nevolnost a zvracení.
podmínka je obvykle samospoušť. Léčba je symptomatická, obvykle ve formě antiemetika nebo vestibulární potlačující
Klinický Význam: Labyrinthitis
Labyrinthitis se odkazuje na zánět membranózní labyrint, což vede k poškození vestibulární a kochleární větve sluchově rovnovážné nervu.,
příznaky jsou podobné vestibulární neuritidě, ale také zahrnují indikátory poškození kochleárního nervu:
- senzorineurální ztráta sluchu.
- Tinnitus-falešné zvonění nebo bzučení zvuku.
