syndesmóza je mírně pohyblivý vláknitý kloub, ve kterém jsou kosti, jako je tibie a fibula, spojeny pojivovou tkání. Příkladem je distální tibiofibulární kloub. Zranění syndesmózy kotníku jsou běžně známá jako „vysoký výron kotníku“. Ačkoli syndesmóza je kloub, v literatuře se termín syndesmotické zranění používá k popisu poranění syndesmotických vazů. Pochází z řeckého σύν, syn (což znamená „S“) A δεσμός, desmos (což znamená „kapela“)., Syndesmosis podvrtnutí získaly rostoucí uznání v posledních letech kvůli zvýšenému povědomí o mechanismu, příznaky, a známky zranění.
diagnóza syndesmotického zraněníedit
diagnóza poranění syndesmózy fyzickým vyšetřením je často přímočará. Nálezy fyzického vyšetření, které jsou často pozitivní, zahrnují test stlačování a externí rotační test. Pacienti s vysoce kvalitními poraněními syndesmózy často nemohou provádět zvedání paty s jednou nohou., Pacienti hlásí bolest v různých stupních nad předním a často zadním distálním fibulárním kloubem.
Syndesmotic tearEdit
závažnost akutního poškození syndesmózy je hodnocena od stupně I do III několika autory. Zranění stupně I je částečná trhlina tibiofibulárního vazu anteroinferior, což znamená, že testy exorotace a stlačování jsou pro tento stupeň negativní. Stupeň II zranění je kompletní anteroinferior tibiofibulární VAZ a nižší interosseous VAZ slza, což znamená, že test stlačování a exorotace jsou pozitivní., Výsledkem je, že zranění je stabilizováno imobilizací, ale není operativně stabilizováno. Stupeň III zranění je kompletní anteroinferior tibiofibular vazu slzu, včetně (částečného) mezikostní vaz slza a deltového vazu odtržení, což znamená, že kloub je nestabilní a pozitivní na exorotation a zmáčknout testy. Tento stupeň vyžaduje operační stabilizaci., Pokud syndesmosis je roztrhán jako následek zlomeniny kostí, chirurgové se někdy opravit příslušné kosti spolu s syndesmotic šroub, dočasně nahradí syndesmosis, nebo s laně fixace, která se nazývá Syndesmosis Postup. Šroub zabraňuje normálnímu pohybu kostí a tím i odpovídajícímu kloubu(kloubům). Když je přirozená artikulace uzdravena, může být šroub odstraněn. Fixace laně elastickým vláknitým stehem na druhé straně umožňuje fyziologický pohyb kotníku a může být trvalá.
