vředy rohovky
Co je vřed rohovky?
rohovka je průhledná, lesklá membrána, která tvoří přední část oční bulvy. Ber to jako jasné okno. Chcete-li pochopit vřed rohovky, musíte nejprve pochopit, jak je rohovka konstruována.
rohovka se skládá ze tří vrstev. Nejpovrchnější vrstvou je epitel, který se skládá z několika velmi tenkých vrstev buněk. Pod epitelem je strom a nejhlubší vrstvou je Descemetova membrána a endotelium rohovky., Protože všechny tyto vrstvy rohovky jsou jasné, není možné je vidět bez zvláštní barevné skvrny, které konkrétní buňky a vrcholem je, když se podíval na s oftalmoskopem.
eroze epitelu se nazývá eroze rohovky nebo oděr rohovky. Vřed rohovky je hlubší eroze celým epitelem a do stromu. Pokud eroze prochází epitelem a stromou na úroveň Descemetovy membrány, existuje descemetocele. Descemetocele je velmi vážný stav., Pokud Descemetova membrána praskne, tekutina uvnitř oční bulvy uniká, oko se zhroutí a oční operace je obvykle nutná k záchraně oka.
Jak se vyskytuje vřed rohovky?
existuje několik příčin vředů rohovky u psů, včetně traumatu, degenerativních změn rohovky, chemických popálenin, bakteriálních a virových infekcí a sekundárních dalších abnormalit.
Jak ovlivňuje vřed rohovky mého psa?
vřed rohovky je obvykle bolestivý. Většina psů třese postižené oko tlapkou nebo na koberci ve snaze zmírnit tuto intenzivní bolest., K ochraně oka udržují víčka zavřená a často dochází k nadměrnému roztržení.
jak je diagnostikován vřed rohovky?
povrchové odřeniny rohovky obvykle nejsou viditelné bez zvláštních testů. Odřeniny rohovky lze vizualizovat pomocí speciálních skvrn, jako je fluorescein. Kapka této skvrny je umístěna na rohovce. Barvivo přilne k oblasti ulcerace a je snadno vidět pomocí speciálních očních světel. Test fluoresceinových skvrn je nejčastějším očním testem a může být jediným testem potřebným, pokud je vřed akutní a velmi povrchní., Pokud je ulcerovaná oblast chronická nebo velmi hluboká, vzorky budou odebrány pro studium kultury a buněk před aplikací skvrny nebo jiných léků.
jak se léčí vřed rohovky?
léčba závisí na tom, zda existuje oděr rohovky, vřed rohovky nebo descemetocele.
jednoduché odřeniny rohovky se obvykle hojí během tří až pěti dnů. Léčba se používá k prevenci bakteriálních infekcí (antibiotické oční kapky nebo masti) a někdy ke zmírnění křeče a bolesti (atropinové oční kapky nebo masti)., Antibiotické kapky jsou účinné pouze několik minut, takže je třeba je aplikovat často; masti trvají o něco déle, ale stále vyžadují aplikaci každých 6-8 hodin. Atropin obecně trvá mnoho hodin a používá se méně často.
Pokud je přítomen vřed rohovky nebo descemetocele, musí být přijata opatření k ochraně oka a podpoře hojení. Vzhledem k tomu, že psi nenosí oční náplasti dobře, může být nutná operace k ochraně zranění a umožnění normálního hojení., V některých případech může být nutné provést chirurgický zákrok k odstranění mrtvých nebo špatně hojivých vrstev rohovkové tkáně nebo k provedení rohovkového štěpu. Váš veterinární lékař zvolí nejlepší operaci pro optimalizaci hojení pro vašeho domácího mazlíčka.
existují nějaké vedlejší účinky očních léků?
občas bude pes citlivý na oční antibiotikum. Pokud se zdá, že váš pes má po použití léku větší bolest, přerušte jej a okamžitě kontaktujte svého veterináře.
vřed rohovky je obvykle bolestivý, takže oko je zavřené., Atropin zmírňuje bolest, ale také rozšiřuje žáka široce. Proto je oko citlivé na světlo a mnoho psů bude šilhat nebo zavřít oko, když je vystaveno jasnému světlu. Účinek atropinu může trvat několik dní po přerušení léčby. Nebuďte znepokojeni, pokud žák zůstane rozšířen několik dní.
můj pes začal nadměrně slintat a tlapat na ústa poté, co jsem podal oční léky. Je to reakce?
ne. Slzné kanály odvádějí slzy z očí do zadní části krku., Oční léky mohou projít slznými kanály a nakonec se dostat do krku, kde jsou ochutnávány. Atropin má velmi hořkou chuť, která může způsobit slintání a tlačení v ústech. Vidíte reakci vašeho psa na špatný vkus, ne na reakci na drogy.
vzhledem k tomu, že vřed rohovky je bolestivý, mohu na rohovku aplikovat lokální anestetikum?
lokální anestetikum se často používá k znecitlivění rohovky, takže lze provést diagnostické testy. Tyto léky však často zpomalují hojení a měly by být používány s uvážením. Atropin se používá ke snížení bolesti a nepohodlí vašeho psa, pokud je indikován.,
Jak mám vědět, kdy přestat užívat léky?
nejlepší způsob, jak zjistit, že se rohovka zahojila, je opakovat test fluoresceinových skvrn. To bude provádět váš veterinární lékař pět až sedm dní po zahájení léčby.
zdá se, že v blízkosti vředu jsou některé červené pruhy. Je to normální?
normální rohovka nemá v sobě žádné krevní cévy. Nicméně, když dojde k rohovkovému vředu nebo descemetocele, tělo se snaží léčit pěstováním nových krevních cév procesem zvaným neovaskularizace., Nové cévy začínají u sklery (bílá část oka) a procházejí rohovkou k vředu.
neovaskularizace je dobrá odpověď, protože naznačuje hojení. Po vyléčení vředu však tyto cévy zůstávají v rohovce. Nejsou bolestivé, ale brání vidění. Proto je žádoucí minimalizovat jejich velikost. To se provádí pomocí očních kapek nebo masti obsahující kortikosteroid, které lze použít několik dní až několik týdnů, v závislosti na tom, kolik je přítomna neovaskularizace.,
je důležité, aby steroidy nebyly používány v oku příliš brzy, protože zastaví proces hojení a mohou způsobit komplikace. Proto by měl být před zahájením tohoto typu léku proveden test fluoresceinového barviva. Pokud se používají steroidy a oko se znovu stane bolestivým, okamžitě přerušte steroidy a kontaktujte svého veterináře.
