vaše dítě bylo diagnostikováno s nesrovnalostí v délce nohou. To znamená, že nohy vašeho dítěte jsou mírně odlišné délky, s jednou nohou delší než druhá. Rozdíl v délkách se může značně lišit. Čím větší je rozdíl v délkách a čím je dítě mladší, tím více problémů může mít za následek stárnutí dítěte. Z tohoto důvodu může být vaše dítě odkázáno na pediatrického ortopedisty. Jedná se o lékaře specializujícího se na léčbu problémů kostí a kloubů u dětí.,
jaké jsou příčiny nesrovnalostí v délce nohou?
lld jsou velmi časté. Někdy není příčina známa. Známé příčiny LLD u dětí však zahrnují:
-
zranění nebo infekce, která zpomaluje růst jedné kosti nohy.
-
poranění růstové desky. Jedná se o měkkou část dlouhé kosti, která umožňuje růst kosti. Poranění růstové desky může zpomalit růst kostí v této noze.
-
zlomenina nebo zlomenina kosti nohy, která způsobuje přerůstání kosti, když se léčí.
-
problém, který je přítomen při narození (vrozený)., Například jedna celá strana těla dítěte může být větší než druhá strana.
-
stavy, které ovlivňují svaly a nervy, jako je obrna.
jak jsou diagnostikovány nesrovnalosti v délce nohou?
-
poskytovatel zdravotní péče dítě pečlivě zkoumá. Kontroluje, zda jsou nohy ve skutečnosti různé délky. To je proto, že problémy s kyčlí (jako vykloubené kloubu) nebo zad (skolióza), může se to zdát jako jedna noha je kratší, když obě nohy jsou stejné délky.
-
provede se rentgen nohou dítěte., Během rentgenového záření je do obrazu vloženo dlouhé pravítko, takže lze provést přesné měření každé kosti nohou. Někdy se používá CT vyšetření.
-
Pokud je podezření na základní příčinu nesrovnalosti, jsou provedeny další testy pro další vyhodnocení.
jak se léčí nesrovnalosti v délce nohou?
léčba LLD závisí na množství rozdílu a příčině, pokud je známa. Poskytovatel zdravotní péče bude s vámi a vaším dítětem pečlivě diskutovat o možnostech léčby dříve, než budou učiněna jakákoli rozhodnutí., Léčba je plánována s ohledem na konečnou výšku a délku nohou vašeho dítěte, nikoli na aktuální délky nohou.
léčba obvykle není nutná, pokud se předpokládá, že konečná LLD dítěte je 2 centimetry (cm) nebo méně v plné výšce. Dítě by však mělo být pravidelně kontrolováno ortopedickým lékařem.
léčba se často doporučuje u LLDs, u nichž se předpokládá, že jsou v plné výšce větší než 2 cm. Pokud je léčba provedena, často nezačne, dokud dítě nezačne chodit. Možné možnosti léčby zahrnují:
-
„výtah“ v jedné botě pro vyrovnání boků dítěte.,Ortopedická vložka nebo výtah je často jedinou léčbou potřebnou pro malé nesrovnalosti.
-
operace ke zkrácení delší nohy. To je méně komplikované než prodloužení kratší nohy. Zkrácení může být provedeno jedním ze dvou způsobů:
-
Uzavření růstové ploténky dlouhých nohou 2 až 3 roky, než růst končí (kolem věku 11 až 13), takže krátké nohy dohnat. Tento postup se nazývá epifyziodéza.
-
odebrání některé kosti z delší nohy, jakmile je růst dokončen, aby se vyrovnaly délky nohou.,
-
-
operace k prodloužení kratší nohy. Tato operace je složitější než operace ke zkrácení nohy. Během této operace se dělají řezy v kosti nohou. Vnější kovový rám a tyč jsou připevněny k kosti nohou. Tento rám a tyč pomalu táhnou kosti nohou a prodlužují ji. Rám a lišta se musí nosit neustále měsíce až roky. Když jsou rám a lišta odstraněny, je často potřeba několik měsíců odlitky nohou. Tato operace vyžaduje pečlivé a pokračující sledování s chirurgem, aby se ujistil, že hojení jde dobře.,
-
fyzikální terapie pro posílení a prodloužení svalů. To je zvláště užitečné po operaci.
jaké jsou dlouhodobé obavy?
dítě s LLD často nemá žádná omezení aktivity. Léčba obvykle vede k dobrému výsledku. Pokud se větší LLD neléčí, při růstu dítěte se často vyskytují problémy se zády, kyčlí a kolenem.
