Good Mood

zápal Plic Ošetřovatelské Diagnózy, Plán Péče NCLEX Recenze

Ošetřovatelství Studijní Příručka pro zápal Plic

Pneumonie je infekce plic, které může být způsobeno tím, bakterie, houby nebo viry. Zahrnuje zánět vzduchových vaků nazývaných alveoly.

při zánětu mohou vzduchové vaky produkovat tekutinu nebo hnis, což může způsobit produktivní kašel a potíže s dýcháním.,

zápal Plic může být mírné, ale může být také fatální, pokud se neléčí., Těžká pneumonie může být život ohrožující u pacientů, kteří jsou velmi mladí, velmi staří (věk 65 a vyšší) a imunokompromitovaní (např. pacienti s rakovinou nebo pacienti s CHOPN).,

Známky a Příznaky zápalu Plic

• Produktivní kašel (virový zápal plic se může prezentovat jako suchý kašel v první)
• Dušnost
• zrychlené dýchání nebo rychlé dýchání
• Tachykardie, nebo rychlý srdeční tep
• Horečka
• Únava
• bolesti Svalů nebo bolesti svalů
• bolesti Hlavy
• Zimnice
• Nevolnost

Druhy a Příčiny zápal Plic

Typy Pneumonie Podle Původu

• Komunitní Pneumonie., Tento typ pneumonie se týká získání infekce doma, na pracovišti, ve škole nebo na jiných místech v komunitě mimo nemocnici nebo pečovatelské zařízení.

• pneumonie získaná v nemocnici. Tento typ pneumonie, nazývaný také nozokomiální pneumonie, pochází z přijetí do nemocnice. Nemocniční pneumonie může být způsobena infikovanou tracheostomickou trubicí, oslabeným imunitním systémem nebo infikovaným dýchacím strojem, jako je ventilátor. Pneumonie spojená s ventilátorem je jedním z podtypů pneumonie získané v nemocnici., Bakterie způsobující pneumonii získanou v nemocnici mohou být rezistentní na antibiotika,což činí toto onemocnění obtížnější než komunitní pneumonie.

typy pneumonie podle příčinného činitele

bakteriální pneumonie. Tento typ pneumonie se může šířit přenosem kapiček, to znamená, když infikovaná osoba kýchá nebo kašle a druhá osoba dýchá kapičky vzduchu nosními nebo orálními dýchacími cestami.

Streptococcus pneumoniae je příčinným faktorem pro většinu případů pneumonie získané v komunitě dospělých.,

Mezi další bakterie, které mohou způsobit pneumonii, patří h.influenzae, Mycoplasma pneumonie, Legionella pneumonie a Chlamydia pneumoniae.

méně závažná forma bakteriální pneumonie se nazývá chůze nebo atypická pneumonie, u které jsou příznaky velmi mírné a infikovaná osoba může vykonávat svou každodenní činnost jako obvykle.

virová pneumonie. Viry, jako je RSV (častá příčina u kojenců ve věku 1 a níže), chřipkové a studené viry mohou způsobit virovou pneumonii, která je druhým nejčastějším typem pneumonie.,

nereaguje na antibiotika, proto je řízení zaměřeno na kontrolu symptomů a může také zahrnovat použití antivirového léčiva.

houbová pneumonie. Imunokompromitovaní lidé jsou náchylnější k houbové pneumonii než zdraví jedinci.

houbová pneumonie je způsobena vdechováním spór hub, které mohou pocházet z prachu, půdy a trusu hlodavců, netopýrů, ptáků nebo jiných zvířat.

komplikace pneumonie

1. pleurální výpotek., Pokud se neléčí, pneumonie může způsobit nadměrné nahromadění tekutin v pleurální dutině, což je prostor mezi plícemi a hrudní dutinou. Tekutina může také obsahovat patogen, což vede k pleuritidě.
2. bakterémie. Bakterie mohou vstoupit do krevního oběhu a způsobit bakterémii, sepse nebo selhání orgánů.
3. potíže se spánkem. Kašel a potíže s dýcháním mohou způsobit nespavost a potíže s usínáním. Někteří pacienti vyžadují, aby byli připojeni k dýchacímu stroji, aby se umožnilo hojení plic.
4. plicní absces., Kapsy hnisu se mohou tvořit uvnitř plic nebo na jejich vnějších vrstvách., může být známkou probíhající infekce
5. kultura Sputa – určit původce
6. Zobrazování – hrudníku X-ray k určení, aktivní infekce a její závažnosti; bronchoskopie zkontrolovat případné ucpání dýchacích cest; CT pro podrobnější plic zobrazovací
7. Arteriálních krevních plynů (ABG) test –pomocí arteriálního krevního vzorku pro měření hladiny kyslíku
8. Pleurální tekutiny kultury – pořízení vzorku pleurální tekutiny jehlou mezi pleurální dutiny a žebra za účelem zjištění původce

Léčba Pneumonie

1. Antibiotika., Typ antibiotika se stanoví po dosažení výsledku kultivace sputa a je znám specifický typ bakterií. Pokud nedojde ke zlepšení příznaků, může lékař předepsat jiný typ antibiotika. Makrolidová antibiotika, jako je azithromycin a klarithromycin, se běžně používají jako léky první linie pro pneumonii. Další antibiotika, které mohou být použity pro zápal plic patří doxycyklin, levofloxacin, a kombinace makrolidová a beta-laktamová (amoxicilin nebo amoxicilin/clavulanate známý jako Augmentin).
2. látky potlačující kašel., Chcete-li pomoci zmírnit kašel a umožnit pacientovi odpočívat, mohou být potlačeny kašel v nízkých dávkách.
3. redukce horečky a léky proti bolesti. Léky, jako je paracetamol, ibuprofen a acetaminofen, mohou pomoci snížit tělesnou teplotu a zmírnit nepohodlí.

Ošetřovatelská Péče Plány pro zápal Plic

Ošetřovatelské Péče Plán 1

Ošetřovatelská Diagnóza: Hypertermie vztahující se k procesu onemocnění bakteriální zápal plic, o čemž svědčí teplota 38,5 stupňů Celsia, rychlé a mělké dýchání, zarudnutí kůže, nadměrné pocení.,

požadovaný výsledek: do 4 hodin po ošetřovatelských zákrocích bude mít pacient stabilizovanou teplotu v normálním rozmezí.

Intervencí	Odůvodnění
Zhodnotit vitální funkce pacienta alespoň každé 4 hodiny.	Pro pomoc při vytváření přesné diagnózy a sledování účinnosti léčby, zejména antibiotika a horečku snižující léky (např. Aspirin) podáván.
odstraňte nadměrné oblečení, přikrývky a ložní prádlo., Nastavte pokojovou teplotu.	pro regulaci teploty prostředí a jeho pohodlnější pro pacienta.
podávejte předepsané antibiotické a anti-pyretické léky.	použijte antibiotikum k léčbě bakteriální pneumonie, která je základní příčinou hypertermie pacienta. Použijte léky snižující horečku ke stimulaci hypotalamu a normalizaci tělesné teploty.
nabízí vlažnou houbovou koupel.	pro usnadnění ochlazování těla a pro zajištění pohodlí.,
zvedněte hlavu postele.	výška hlavy pomáhá zlepšit expanzi plic, což pacientovi umožňuje účinněji dýchat.,iv id=“093bf6e082″> Ošetřovatelské Péče Plán 2 Ošetřovatelská Diagnóza: Neefektivní Clearance Dýchacích cest související s onemocněním proces bakteriální zápal plic, o čemž svědčí dušnost, pískoty, SpO2 úrovni 85%, produktivní kašel, potíže při vykašlávání nazelenalý hlen, Požadovaný Výsledek: Pacient bude moci k udržení průchodnosti dýchacích cest a zlepšení clearance dýchacích cest, o čemž svědčí schopen vykašlávat hlen účinně, mají respirační sazby mezi 12 až 20 dechů za minutu, saturace kyslíkem nad 96%, a verbalizovat snadné dýchání., Intervencí Odůvodnění Posoudit pacientovy vitální funkce a vlastnosti respirace alespoň každé 4 hodiny. pomáhat při vytváření přesné diagnózy a sledovat účinnost lékařské léčby. podporují vykašlávání hlenu. Sací sekrety podle potřeby. Proveďte inhalaci páry nebo nebulizaci podle potřeby / předepsané. pomáhá odstranit hustý hlen, který pacient není schopen vykašlat., podávejte doplňkový kyslík, jak je předepsáno. Přestaňte, pokud je hladina SpO2 nad cílovým rozsahem nebo podle pokynů lékaře. pro zvýšení hladiny kyslíku a dosažení hodnoty SpO2 nejméně 96%. podávejte předepsané léky dýchacích cest (např. bronchodilatátory) a antibiotické léky. bronchodilatátory: dilatace nebo uvolnění svalů na dýchacích cestách. Steroidy: ke snížení zánětu v plicích. Antibiotika: k léčbě bakteriální pneumonie., zvedněte hlavu lůžka a pomozte pacientovi převzít pozici semi-Fowlera. výška hlavy a správné umístění pomáhají zlepšit expanzi plic, což pacientovi umožňuje účinněji dýchat. Další možné ošetřovatelské diagnózy: Porucha Výměny Plynů Intolerance Činnost Neefektivní Dýchání Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.