co je to zlomenina stehenní kosti otevřená redukce a vnitřní fixace?
otevřená redukce a vnitřní fixace (ORIF) je chirurgický zákrok používaný ke stabilizaci a hojení zlomené kosti. Možná budete potřebovat tento postup k léčbě zlomené stehenní kosti (stehenní kosti).
stehenní kost je velká kost v horní části nohy. Různé druhy traumatu mohou tuto kost poškodit a způsobit její zlomeninu na 2 nebo více kusů., To se může stát části stehenní kosti v blízkosti kolena, v blízkosti středu stehenní kosti nebo v části stehenní kosti, která tvoří součást kyčelního kloubu. U některých typů zlomenin stehenní kosti se vaše stehenní kost zlomila, ale její kusy se stále správně vyrovnávají. U jiných typů zlomenin (přemístěných zlomenin) trauma přesune fragmenty kostí z vyrovnání.
pokud zlomíte stehenní kost, obvykle potřebujete ORIF, abyste své kosti vrátili zpět na místo a pomohli jim léčit., Během otevřené redukce ortopedičtí chirurgové přemístili vaše kostní kousky během operace tak, aby byly Zpět ve správném zarovnání. To kontrastuje s uzavřeným snížením, při kterém poskytovatel zdravotní péče fyzicky přesune vaše kosti zpět na místo, aniž by chirurgicky odhalil vaši kost.
vnitřní fixace se týká způsobu fyzického opětovného připojení kostí. To může zahrnovat speciální šrouby, desky, tyče, dráty, nebo hřebíky, které váš chirurg umístí do kostí, aby je upevnil na správném místě. To zabraňuje abnormálnímu hojení kostí., Pro zlomeninu v dlouhé, střední části stehenní kosti může váš chirurg vložit dlouhou kovovou tyč uprostřed kosti. Celá operace obvykle probíhá, když spíte v celkové anestezii.
Proč potřebuji zlomeninu stehenní kosti otevřenou redukci a vnitřní fixaci?
některé zdravotní stavy mohou způsobit větší pravděpodobnost zlomení stehenní kosti. Například, pokud jste starší dospělý, osteoporóza zvyšuje riziko zlomení stehenní kosti. Vaše stehenní kost může být také pravděpodobnější, že se zlomí, pokud máte rakovinu kostí., Nehody motorových vozidel, zranění související se sportem, zranění výstřelu a pády jsou běžnými zdroji traumatu, které mohou vést k zlomenině stehenní kosti. Přímý úder do kyčle může zlomit část stehenní kosti spojené s kyčelním kloubem.
většina lidí se zlomeninou stehenní kosti potřebuje nějaký druh operace, obvykle ORIF. Bez operace se vaše zlomená stehenní kost nemusí správně léčit. ORIF může umístit vaše kosti zpět do jejich správné konfigurace. To výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že se vaše kost správně uzdraví., Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit nonsurgical ošetření pro velmi malé dítě, nebo pro lidi s dalšími zdravotními stavy, které dělají operaci nebezpečnější.
možná budete potřebovat ORIF pro zlomeninu, která se vyskytuje kdekoli podél stehenní kosti, včetně části, která tvoří součást kyčelního kloubu. V „zlomeném kyčle“ je to vlastně část stehenní kosti, která se zlomí, a nikoli část samotné kyčelní kosti.
jaká jsou rizika otevřené redukce zlomeniny stehenní kosti a vnitřní fixace?
většina lidí dělá velmi dobře po ORIF pro zlomeninu stehenní kosti., Někdy se však mohou objevit vzácné komplikace. Možné komplikace zahrnují:
- Infekce
- Krvácení
- poškození Nervů
- Krevní sraženiny,
- Tukové embolie
- Hojení zlomené kosti v abnormální zarovnání
- Podráždění překrývající tkáně z hardware
- Komplikace z anestezie
Je zde také nebezpečí, že se zlomenina nehojí správně a že budete potřebovat opakované operaci.
vaše riziko komplikací se může lišit podle vašeho věku, anatomie zlomeniny stehenní kosti a dalších zdravotních stavů., Například lidé s nízkou kostní hmotou nebo diabetem mohou být vystaveni většímu riziku některých komplikací. Kuřáci mohou mít také zvýšené riziko. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o rizika, která se na vás nejvíce vztahují.
jak se připravím na otevřenou redukci zlomeniny stehenní kosti a vnitřní fixaci?
ORIF se často provádí jako nouzový nebo naléhavý postup. Před zahájením procedury vám poskytovatel zdravotní péče provede vaši anamnézu a provede fyzickou zkoušku. Budete potřebovat zobrazování stehenní kosti, pravděpodobně pomocí rentgenového nebo počítačového tomografického vyšetření (CT)., Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, jako je aspirin. Také mu dejte vědět, kdy jste naposledy jedli.
v některých případech může váš poskytovatel zdravotní péče provést váš ORIF jako plánovaný postup. Pokud ano, možná budete muset mít nohu umístěnou v trakci, zatímco budete čekat na operaci. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se můžete připravit na operaci. Zeptejte se, zda byste měli přestat užívat nějaké léky předem, jako jsou ředidla krve. Budete se muset vyhnout jídlu a pití po půlnoci v noci před zahájením procedury.,
co se stane během zlomeniny stehenní kosti otevřené redukce a vnitřní fixace?
váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci vysvětlit podrobnosti o vaší konkrétní operaci. Tyto údaje budou záviset na umístění a závažnosti vašeho zranění. Operaci provede ortopedický chirurg a tým specializovaných zdravotnických pracovníků. Celá operace může trvat několik hodin. Obecně můžete očekávat následující:
- dostanete celkovou anestezii, abyste během operace spali, abyste během procedury necítili žádnou bolest ani nepohodlí., (Nebo můžete dostat lokální anestezii a lék, který vám pomůže relaxovat.)
- poskytovatel zdravotní péče bude během operace pečlivě sledovat vaše vitální funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak. Během operace můžete mít dýchací trubici vloženou do krku, která vám pomůže dýchat.
- po vyčištění postižené oblasti provede váš chirurg řez kůží a svalem stehna.
- váš chirurg vrátí kusy stehenní kosti zpět do zarovnání (redukce).,
- dále váš chirurg zajistí kusy stehenní kosti k sobě (fixace). K tomu může použít šrouby, kovové desky, dráty nebo kolíky. Pro zlomeninu ve střední části stehenní kosti chirurgové často používají speciálně navrženou dlouhou kovovou tyč, která prochází středem kosti. Na obou koncích se zašroubuje do kosti. (Zeptejte se, co váš chirurg použije ve vašem případě.)
- váš poskytovatel zdravotní péče může v případě potřeby provést další opravy.
- poté, co tým zajistí vaši kost, budou vrstvy kůže a svalů kolem stehna chirurgicky uzavřeny.,
co se stane po otevřené redukci zlomeniny stehenní kosti a vnitřní fixaci?
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete očekávat po operaci. Po zákroku můžete mít značnou bolest, ale lék proti bolesti může pomoci zmírnit vaši bolest. Měli byste být schopni obnovit normální stravu poměrně rychle. Pravděpodobně budete mít zobrazovací proceduru, jako rentgen, ujistěte se, že vaše operace byla úspěšná. V závislosti na rozsahu vašeho zranění a vašich dalších zdravotních stavech byste mohli být schopni jít domů během příštích několika dnů.,
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak můžete pohybovat nohou a zda je v pořádku na ni vážit. To bude záviset na typu zranění, které máte. Možná budete muset chránit nohu před vodou. Pečlivě dodržujte všechny pokyny svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budete muset vzít lék, abyste zabránili vzniku krevních sraženin (ředění krve) na chvíli po operaci. Váš poskytovatel zdravotní péče nemusí chtít, abyste převzali určité volně prodejné léky proti bolesti. Některé z nich mohou interferovat s hojením kostí., Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit jíst stravu s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D, jak se vaše kosti léčí.
z vašeho řezu může dojít k odtoku tekutiny. To je normální. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče okamžitě, pokud uvidíte zvýšení zarudnutí, otoku nebo vypouštění z řezu, vysokou horečku, zimnici nebo silnou bolest. Také mu dejte vědět o jakékoli ztrátě pocitu v noze.
ujistěte se, že všechny vaše následné schůzky. Možná budete muset mít stehy nebo sponky odstraněny asi týden po operaci.,
v určitém okamžiku možná budete potřebovat fyzikální terapii, abyste obnovili sílu a pružnost svalů. Dělat cvičení, jak je předepsáno, může zlepšit vaše šance na úplné uzdravení. Většina zlomenin femuru trvá asi 4 až 6 měsíců, než se úplně uzdraví, ale před touto dobou byste měli být schopni pokračovat v mnoha činnostech.,
