Materialer & Metoder
Denne undersøgelse blev foretaget i April 2016 og opdateret i April 2017 ved hjælp af databaser Medline, EMBASE, Scopus, og Google Scholar. Alle artikler, der opfyldte inklusionskriterierne, blev medtaget uden hensyntagen til offentliggørelsesåret. PubMed forespørgsel var (((baby eller spædbarn eller pædiatrisk eller pædiatrisk eller barn)) og (walkeralker eller løber)) og (udvikling eller gåtur)., Google Scholar blev søgt efter papirer med udtrykkene (“baby walkeralker “eller” spædbarnsvalker”) og (udvikling eller gåtur) overalt i artiklen uden nogen begrænsning. EMBASE blev også søgt med Søgeord” baby walkeralker “eller” spædbarn walkeralker “og” udvikling eller gåtur. Samme søgeord blev brugt til at søge i Scopus. Referencelister fra potentielt relevante papirer blev også hånd søgt for at finde yderligere undersøgelser savnet under vores søgning.
to medforfattere gennemgik titler og resum .er af alle citater fundet ved litteratursøgning, og der blev derefter modtaget fulde tekster af relevante artikler., Inklusionskriterierne blev anvendt som følger: 1) undersøgelser, der havde evalueret effekten af baby walkeralker på børneudvikling, 2) offentliggjort i fuldt manuskript, 3) offentliggjort på engelsk. Gennemgangen omfattede både interventions-og observationsstudier samt sagsrapporter. Interventionsstudierne blev evalueret ved hjælp af PEDro scale.to korrekturlæsere evaluerede støtteberettigede artikler og data blev uddraget om den første forfatter, Udgivelsesår, Titel, tidsskrift, studiepopulation, prøvestørrelse, studiedesign, metoder, demografiske faktorer, undersøgelsesresultater, undersøgelsesresultater og studiebegrænsninger., De udpakkede data blev optaget i ark, der skal sammenlignes som rapporteret i dette papir.
Resultater
Helt, 315 artikler blev fundet i PubMed, 1630 i Google Scholar, 18 i EMBASE, og 38 i Scopus. Gennemgang af titler og abstracts efterfulgt af gennemgang af de fulde manuskripter af relevante artikler, førte til identifikation af ni artikler, der opfyldte vores udvælgelseskriterier, herunder to kliniske forsøg, seks observationsstudier, og en sagsrapport. En endelig opdatering af søgningen blev udført i Apr 2017 og intet nyt resultat blev tilføjet (Figur 1, Tabel 1).,
Diagram af søgninger for den systematiske gennemgang af baby walker effekter på barnets udvikling
Tabel 1
Detaljer af udtrukne data for denne anmeldelse
Tabel 1.,1 (29 patienter); 1-2 (50 patienter); >2 (88 patienter) | DDST-S3 resultater (normal, tvivlsom, unormal) | 12 unormal resultsand 6 tvivlsomme resultater blandt walker brugere | Recall bias – Fravær af kontrol-gruppen | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Siegel og Burton /1999 |
Retrospektiv kohorte | 109 | 3 måneder (indtil starten af walking) | 4.,8 (middelalder ved begyndelsen af walkeralker) | 2., | , Ikke tilgængelig (14 rollator-brugere) | for at Tage fem skridt uden støtte | Ingen forskel mellem de to grupper med hensyn gangart erhvervelse | Ufuldstændigt rapporteret beskrivende data – rapportering hyppigheden af at bruge baby walker – Lille antal sager i hver gruppe | ||
Schopf et al /2015 |
Cross-sectional | 20 | – | 486.,ng udvikling af færdigheder, aktuelle motoriske udvikling målt ved AIMS4 | Tidligere walking færdigheder i baby walker brugere, Ingen forskel i aktuelle motoriske udvikling (ved hjælp af MÅL) mellem to grupper | Ufuldstændigt rapporteret beskrivende data – rapportering hyppigheden af at bruge baby walker – Lille antal sager i hver gruppe – Kvalitativ metode |
De første kliniske forsøg på dette spørgsmål blev gennemført, som er tilmeldt seks par tvillinger, med en gennemsnitlig alder af 10 måneder (11)., Et barn fra hvert par brugte rollator for to timer om dagen (gennemsnit), og de blev fulgt, indtil begynder at gå fire trin uafhængigt af hinanden, og den gennemsnitlige alder af gangart overtagelse blev sammenlignet mellem walker brugere og ikke-brugere (11). Der blev ikke rapporteret nogen statistisk signifikant forskel i gangopkøbsalderen mellem to grupper. Et stort metodologisk problem i denne undersøgelse var deltagernes gennemsnitlige alder i begyndelsen af undersøgelsen (10 måneder), som er forsinket i betragtning af den alder, hvor familier begynder at bruge vandrere., Fem år senere blev dette problem gentaget med 15 par tvillinger med en gennemsnitlig alder på 4 måneder for at eliminere begrænsninger i den tidligere undersøgelse (12). Emner blev fulgt, der kunne gå tre trin uafhængigt og fandt ingen statistisk signifikant forskel i gangopkøbsalder mellem to grupper (12). Begge disse undersøgelser kunne ikke klart definere undersøgelsespopulationen og fremlagde ingen oplysninger om beregning af stikprøvestørrelse.,
Udover, 66 spædbørn blev indskrevet i alderen 8-12 måneder, og inddelt dem i tre grupper af høj-bruger, lav-bruger, og ikke-brugere, og interviewet deres pårørende at vurdere motoriske udvikling. Højbrugergruppen viste forsinkelse i indtræden af tilbøjelig bevægelse; der blev dog ikke set nogen forskel mellem alder ved begyndelsen af siddende eller gående blandt grupper (13). Samlet set blev 185 spædbørn (167 af dem ved hjælp af walkeralker) undersøgt og evalueret udviklingsforsinkelse ved hjælp af Denver Developmental Screening Tool (DDST-s). Blandt walkeralker-brugere havde 12 (7, 2%) unormale ddst-s-resultater og seks (3.,6%) havde tvivlsomme resultater, mens alle walkeralker-ikke-brugere havde normale resultater. Derudover viste 17 af 18 tilfælde med unormale eller tvivlsomme resultater grovmotorisk udviklingsforsinkelse, og en viste tale-og sprogudviklingsforsinkelse. Brug af baby walkeralker kan forårsage udviklingsforsinkelse (14). En væsentlig begrænsning af denne undersøgelse var fraværet af en kontrolgruppe. En retrospektiv kohorte blev designet med tilmelding 109 spædbørn med en middelalder på 4,8 måneder efter starten af brugen af walkeralker i undersøgelsen., Forsøgspersoner blev undersøgt for alderen ved begyndelsen af at sidde, kravle og gå og rapporterede motorisk udviklingsforsinkelse hos walkeralker-brugere sammenlignet med ikke-brugere på alle de nævnte områder samt lavere Bayley motor-og udviklingsresultater (7).
en tværsnitsundersøgelse blev designet til 190 børn og evalueret forsinkelse efterfulgt af spædbarnsvandrer med 102 børn i walkeralker-brugergruppe og blev rapporteret, at gennemsøgning, stående alene og gå alene forekom senere i denne gruppe Markant., De rapporterede om stærke sammenhænge mellem mængden af brug af baby walkeralker og omfanget af udviklingsforsinkelse og hævdede, at brug af spædbarnsvalker kan føre til forsinket udvikling. På trods af disse fund har undersøgelsen store metodologiske problemer, herunder manglende verifikation af resultatet af undersøgelsen og randomisering af studiegrupperne (15).
Alder af gangart overtagelse blev sammenlignet mellem børn, der bruger gåstol og ikke-brugere og viste ingen statistisk signifikant forskel mellem de to grupper (376.17 ± 32.62 d og 378.75 ±27.99 d, henholdsvis) (4)., I denne undersøgelse blev 26 spædbørn indskrevet, blandt dem 14 spædbørn brugte baby walkeralker, og gangopkøb blev defineret som evne til at tage fem trin uden nogen støtte (4). Endelig sammenlignede en nylig undersøgelse alder ved udvikling af gangfærdigheder og nuværende motorudvikling (ved hjælp af Alberta Infant Motor Scale) mellem to grupper af walkeralker-brugere og ikke-brugere (10 forsøgspersoner i hver gruppe) (16). De rapporterede tidligere alder af walkingalking skills development i useralker brugergruppe sammenlignet med ikke-brugere (11.44 1.8 1.87 måneder sammenlignet med 13.44 respectively 2.00, henholdsvis; P-værdi=0.,044), mens der ikke blev fundet nogen forskel mellem den aktuelle motoriske udvikling af to grupper (P-værdi=0, 566) (16). Udover en rapport i 1999 rapporterede om to tilfælde, der har oplevet, disharmoniske og forsinket motorisk udvikling, kontrakturer af kalv-muskler og motoriske udvikling efterligne spastic diplegia, og hævdede, at disse symptomer er opstået på grund af brug af baby walker (17). Der blev ikke rapporteret flere lignende observationer senere.