Sammen med den øgede forekomst af fedme forekomsten af vitamin D-mangel er stigende med 10-60 % af voksne at have værdier, der er lavere end 20 ng/ml.1,2 Serum eller plasma 25-hydro .yvitamin D (25OHD) er det mest accepterede mål for vitamin D-status (mangel 30 ng/ml). Mange undersøgelser har vist, at det er omvendt forbundet med mål for fedme, og at overvægtige deltagere har lavere suboptimale 25OHD-niveauer sammenlignet med deltagere i sund vægt.,
sammen med den øgede forekomst af fedme stiger forekomsten af D-vitaminmangel med 10-60% af voksne med værdier lavere end 20 ng/ml.1,2 Serum eller plasma 25-hydro .yvitamin D (25OHD) er det mest accepterede mål for vitamin D-status (mangel 30 ng/ml). Mange undersøgelser har vist, at det er omvendt forbundet med mål for fedme, og at overvægtige deltagere har lavere suboptimale 25OHD-niveauer sammenlignet med deltagere i sund vægt. Fedtvæv sekventerer det fedtopløselige vitamin, og dette fører til lavere niveauer i overvægtige populationer., Det menes også, at fede mennesker kan bruge mindre tid udendørs, eller udsætte mindre hud til solen, hvilket kan føre til nedsat syntese af d-vitamin.
Der har været stigende interesse for forholdet mellem D-vitamin, fedme og vægttab, og denne artikel vil undersøge flere aspekter af dette forhold, specielt at se på effekten af D-vitamin tilskud og 25OHD-niveauer på vægttab hos voksne. Mulige mekanismer for forholdet mellem D-vitamin og vægttab er blevet foreslået.,3,4 utilstrækkelig D-vitaminstatus er blevet foreslået for at fremme større fedthed gennem regulering af parathyroidhormon (PTH) og modulering af adipogenese. Øget PTH, en konsekvens af lave D-vitaminniveauer, fremmer calciumtilstrømning til adipocytter, og dette intracellulære calcium forbedrer lipogenese og hæmmer catecholamininduceret lipolyse, hvilket fører til ophobning af fedt og vægtøgning.5,6 opnåelse af tilstrækkelige D-vitaminniveauer vil sænke PTH-niveauer, hvilket mindsker calciumtilstrømningen til adipocytter og øger lipolysen., 1,25-dihydro .yvitamin d, den aktive form af D-vitamin, har også vist sig at inducere apoptose i adipocytter.7,8 Det er også blevet antydet, at lavere PTH-niveauer via en stigning i vitamin D-niveauer kan føre til vægttab gennem en sympatisk nervesystemmedieret termogenese og lipolyse.3
fører D-vitamintilskud til vægttab?
flere undersøgelser har undersøgt effekten af D-vitamintilskud på vægttab (Se tabel 1), selvom alle ikke var specifikt designet til at analysere dette., En sekundær resultater fra et randomiseret kontrolleret forsøg i mænd med nedsat glukosetolerance designet til at undersøge, glucose og lipidmetabolismen fundet en lille, men signifikant større vægttab på 1,3 %, der anvender lav-dosis D-vitamin sammenlignet med placebo-gruppen med ingen vægttab efter 3 måneder.,9 Interessant, 25OHD-niveauet steg signifikant i begge grupper, men der var en større stigning i placebo, men ikke rapporteret signifikant (14 % mod 39 %); det er derfor vanskeligt at konkludere, om større vægttab var på grund af den lave dosis af tilskud til trods for større stigning i placebo, som antyder en mulig årstidens indvirkning.,
i forlængelse af denne undersøgelse gennemførte efterforskerne en længere ukontrolleret undersøgelse med en højere dosis hos 14 middelaldrende mænd med nedsat glukosetolerance for at undersøge virkningerne på insulinfølsomhed og glukosetolerance. Igen fandt de en lille 1,1% reduktion i vægt efter tilskud i 18 måneder.10 25OHD-niveauer blev kun målt efter behandling og 6 måneder senere, så undersøgelsen var ikke i stand til at rapportere, om lavdosistilskuddet øgede 25OHD-niveauer., Seks måneder efter tilskud steg 25OHD-niveauer 37 %,10 hvilket tyder på en sæsonbestemt effekt, hvilket sandsynligvis siden undersøgelsen startede og sluttede i efteråret.
Caan et al.11 målte vægtændringer årligt i gennemsnit 7 år hos 36.282 postmenopausale kvinder i Womenomen ‘ s Health Initiative clinical trial. Kvinder, der modtog daglig D-vitamin og calciumtilskud, havde minimale, men konsistente signifikante forskelle i vægt sammenlignet med dem, der tog placebo (-0, 13 kg).,11 Disse resultater blev observeret primært kvinder, der rapporterede utilstrækkelig calcium indtag (11 Denne beskedne forskel kunne forklares ved, at dårlig compliance med tilskud, til den andel, der indtager 80 % eller mere lige 56-62 % og personlig brug af tilskud var tilladt (op til 1.000 mg calcium og 600-1,000 IU D-vitamin), der var lig med eller større end de doser, der undersøges, og kan have maskeret nogen resultater.
i en lignende undersøgelse, Zhou et al.,12 fulgte postmenopausale kvinder randomiseret til D-vitamin og kun calcium, calcium eller placebo-tilskud for at se på effekten af tilskud på brud. Efter 4 år faldt vægten i vitamin D-og calciumgruppen, var uændret i calciumgruppen og steg i placebo (værdier ikke rapporteret).12 når man ser på kropssammensætning, var der en gevinst i trunkfedtmasse og et tab af trunk lean-masse, og dette var størst i placebogruppen og lignende i begge supplerede grupper.,12 Det foreslås, at D-vitamin ikke havde nogen fordel; men ændringerne i 25OHD-niveauer var relateret til ændringer i body mass index (BMI) og kuffert fedt masse (r=-0.15; p12
Der har også været D-vitamin tilskud undersøgelser, der har rapporteret ingen ændringer i vægt.13-17 alle undersøgelser havde signifikante stigninger i 25ohd-niveauer efter tilskud og fandt ingen ændringer i vægt og andre mål for kropssammensætning i en række populationer.13-16 tilsvarende alehpour et al.,17 fandt ingen forskelle i vægt og taljemål, men de fandt en større reduktion i fedtmasse i dem, der er behandlet med D-vitamin sammenlignet med placebo, og denne beskedne reduktion i fedtmasse var omvendt korreleret med en stigning i 25OHD-niveauer (r=-0.32; p=0.005).
når man ser på undersøgelser, der involverede vitamin D-tilskud uden en vægttabskomponent, er der en blanding af resultater. Nogle undersøgelser har vist minimal vægttab eller forebyggelse af vægtøgning, men har en række begrænsninger., Desværre, de fleste af disse undersøgelser også involveret calcium tilskud eller lav-dosis vitamin D-tilskud, eller studere emner, der kunne have taget andre D-vitamin tilskud under undersøgelsen, så det er vanskeligt at drage konklusioner af disse studier om D-vitamin tilskud er effektiv for klinisk signifikant vægttab.
vægttab kombineret med D-Vitamin og calciumtilskud
undersøgelser har set på effekten af at kombinere vægttabsstrategier med D-vitamintilskud (se tabel 2). Major et al.,18 sammenlignede D-vitamin og calciumtilskud med placebo under energibegrænsning hos overvægtige eller overvægtige forbrugere med lavt calcium. Begge grupper tabte en lignende mængde af vægt, fedt masse, og taljemål; men, når man ser på en undergruppe af kun meget lavt calcium forbrugerne fandt de, at D-vitamin og calcium gruppe tabt betydeligt mere vægt og fedtmasse sammenlignet med placebo.,19 En anden undersøgelse, der undersøgte overvægtige eller overvægtige meget lave calciumforbrugere, der gennemgik energibegrænsning med eller uden en lavere dosis vitamin D og calciumtilskud, resulterede i lignende vægttab.20 imidlertid resulterede tilskud i større reduktioner i fedtmasse (55,6% højere), procent fedtmasse, visceral fedtmasse og visceralt fedtområde.20 mens disse undersøgelser har involveret D-vitamintilskud, involverede de også calciumtilskud, og de har været mere baseret på calciumkomponenten, hvilket er uden for denne gennemgang., De målte heller ikke 25OHD-niveauer, så det er ikke i stand til at bestemme, om dosis var effektiv til at forbedre D-vitaminstatus.andre undersøgelser har vist, at vægttab ikke er blevet påvirket af D-vitamintilskud. Zittermann et al.21 fundet lignende vægttab og reduktion i fedtmasse og taljemål mellem placebo og D-vitamin olie, på trods af 25OHD-niveauer stigende 185 %. Holecki et al.,22 også fandt ingen forskel i vægt og fedt tab mellem dem, der er suppleret med D-vitamin og calcium, og dem med ingen tilskud hos overvægtige kvinder, der gennemgår livsstil ændring, men denne undersøgelse ikke finde en stigning i 25OHD-niveauet, hvilket tyder på, at 0,25 µg dosis var ikke effektiv.
Stigninger i D-Vitamin Gennem Berigede Fødevarer og Årstider
Undersøgelser har også kigget på at øge D-vitamin niveauer gennem andre midler, herunder berigede fødevarer (se Tabel 3) og sæsonbestemte ændringer., Ortega og kolleger sammenlignede to hypokaloriske kostvaner: en øget korn (beriget med D-vitamin); den anden øgede vegetabilsk indtagelse i 2 uger. De på korndiet øgede deres vitamin D-indtag og 25OHD-niveauer markant sammenlignet med ingen ændringer i vegetabilsk kost.23 mens begge kostvaner tabte vægt og fedt, havde de på korndiet større reduktioner, hvilket tyder på, at større stigninger i 25OHD resulterede i større tab af kropsfedt og vægt.,23,24 Men der var også en større reduktion i energiindtag i korn kost, der skyldtes en ~1.000 kJ større indledende indtag, som også kan have bidraget til større vægttab.23 mens D-vitaminindtaget blev øget, var det stadig suboptimalt, og forskellene blev set over en kort tidsramme på kun 2 uger. Det er muligt, at større forbedringer kunne ses med en længere og højere dosistilskud.
Roseblum et al.25 sammenlignede resultaterne af to undersøgelser hos overvægtige og overvægtige voksne: en med almindelig appelsinsaft; en med appelsinsaft med reduceret energi., Begge undersøgelser sammenlignede regelmæssig juice med juice beriget med D-vitamin og calcium. Når man sammenligner den regelmæssige med beriget juice, havde den befæstede Gruppe En stigning på mere end 22% I 25ohd-niveauer. Der var ingen forskel i vægttab (~3 %); der var dog en større reduktion i visceralt fedtvæv i de befæstede juicegrupper.
flere undersøgelser har undersøgt effekten af mælk beriget med D-vitamin og calcium på vægt, selvom man primært ser på andre resultater og ikke i kombination med en vægttabskomponent., De befæstede mejeriprodukter steg 25ohd-niveauer med 6-11 %, og ikke-mælkegrupperne faldt 12-19 %.26,27 en undersøgelse fandt ingen forskelle i vægtændringer mellem grupperne,26 og den anden fandt vægt signifikant øget med 1,0 kg i mælkegruppen sammenlignet med nonmilk-gruppen, og der var en tendens til en større stigning i fedtmasse på 0,6 kg.27 mælkegruppen i den anden undersøgelse øgede også deres energi markant sammenlignet med ingen ændring i de andre grupper (+846 kJ/dag), hvilket kunne have påvirket vægtforøgelsen., En anden undersøgelse med befæstede mejeriprodukter med lavt fedtindhold fandt ingen forskelle i vægtændring efter 12 måneder med tre mejeriprodukter i kombination med en diæt-og livsstilsintervention sammenlignet med calciumtilskud og en kontrolgruppe.,28 Men forskerne fandt, at kombinere livsstil rådgivning med berigede mejeriprodukter, som havde positive ændringer i nogle forskellige antropometriske og kropssammensætning indeks (lavere fald i midten af arm muskler omkreds, lavere stigning i summen af hudfold tykkelse, større fald i andelen af ben, fedt masse, og større stigning i procent af ben muskelmasse).28 25OHD-niveauer blev ikke målt, så de var ikke i stand til at bestemme, om de berigede produkter forbedrede vitamin D-status, eller om det var andre dele af interventionen, der havde den gavnlige virkning., I hovedparten af disse undersøgelser blev deltagerne D-vitamin er tilstrækkelige på baseline25–27, der, sammen med den lave dosis af D-vitamin i de berigede produkter, også kunne have tegnet sig for en beskeden stigning i 25OHD-niveauer. I nogle undersøgelser førte produkterne til forskelle i energiindtag, der kunne have påvirket efterfølgende vægttab og produkterne beriget med D-vitamin og calcium. Mejeriet undersøgelser ikke omfatter en nonfortified dairy group, hvilket igen gør det vanskeligt at skelne mellem D-vitamin og calcium, og også for konsekvenserne af mejeriprodukter, som også kan påvirke overvægt.,29
forskellige årstider er kendt for at ændre 25ohd niveauer, med stigninger i sommermånederne og fald i løbet af vinteren. I løbet af en 20-uge livsstil intervention, når D-vitamin status blev forbedret som følge af sæsonmæssige ændringer (vinter til sommer-kohorten) der var større forbedringer i livvidde i forhold til en kohorte med nedsat D-vitamin status (sommer til vinter kohorte -13.5 versus -8.4 cm, henholdsvis).30 stigningen i 25OHD var forbundet med en større reduktion i taljemål (r=-0.48; p30 Dawson-Hughes et al.,31 fundet en reduktion i 25OHD-niveauer på grund af sæsonudsving ændring var svækket af vitamin D-tilskud (400 IU) i 249 raske postmenopausale kvinder, men fandt tilsvarende ændringer i vægt, fedt masse, og lean masse i disse tider, når man sammenligner D-vitamin og placebo. Mens BMI ikke blev rapporteret, var deltagernes gennemsnitsvægt cirka 68 kg og antyder, at de ikke var overvægtige, så måske mindre tilbøjelige til at tabe sig.
ændres 25-Hydro ?yvitamin D-niveauer med vægttab?,
Mange undersøgelser har rapporteret lavere 25OHD-niveauer i overvægtige og fede befolkninger, så det er muligt, at de kan stige med vægttab, især gennem tab af fedtvæv, hvilket ville øge dets biotilgængelighed. Flere vægttab / kostinterventioner har målt D-vitamin før og efter vægttab (se tabel 4). For nylig, Wamberg et al.32 observerede en 27 % stigning i 25ohd-niveauer efter 11% vægttab og fandt den relative ændring i 25OHD-niveauer korreleret med relativt vægttab., En anden undersøgelse fundet en tilsvarende stigning i 25OHD-niveauer (31 %) efter 16 uger af kosten (14 % vægt, og 24%, fedt masse tab), og der var en stærk korrelation mellem ændring i 25OHD-niveauer og vægttab og en mindre, men stadig signifikant sammenhæng med fedt masse ændringer.33 begge disse undersøgelser leverede diætformelprodukter til at hjælpe med vægttab, der blev beriget med D-vitamin, men da de indeholdt mindre end 8 µg/dag, var det ikke sandsynligt, at de ville øge 25ohd-niveauerne i det omfang, der blev set i undersøgelserne., Dette antyder sammen med forholdet mellem vægttab og ændringer i 25OHD, at stigningerne i 25OHD kan skyldes vægttabet.
en langsgående undersøgelse hos overvægtige kvinder efter 11, 5% vægttab fandt en stigning på 10% i 25ohd-niveauer.34 mens denne stigning i 25ohd-niveauer var signifikant, var den lille og sandsynligvis ikke klinisk signifikant, og 25OHD-niveauer forblev under dem hos kvinder med normal vægt (40, 1.18, 6 ng/ml). T .ot .as et al.,35 også observeret en lignende vægttab (10 % vægt og procent fedtmasse tab og 9 % reduktion i taljemål) men så en større stigning i 25OHD-niveauer (34 %), men omfanget var den samme (2.9 ng/ml).35 Disse deltagere var mangelfulde ved baseline 25OHD-niveauer var meget lavere, og næsten halvdelen af den tidligere undersøgelse (15.4 ng/ml). Der var en tendens til et forhold mellem vægttab og ændring i 25OHD. Men når det vurderes på 4 uger, hvor der var lille, men signifikant 4% vægttab, var der ingen ændring i 25OHD., Kosten indeholdt et gennemsnit 221 IE om dagen, hvilket er under det anbefalede tilstrækkelige indtag, hvilket tyder på, at det ikke førte til stigningen i 25OHD. Disse resultater tyder på, at der kan være en tærskel for vægttab eller tid, der er nødvendig for at se en betydelig stigning i 25ohd niveauer.
derimod en anden undersøgelse viste det modsatte billede: Riedt og colleagues36 fandt ingen ændring i 25OHD-niveauer efter 7.2 % vægttab i præmenopausale kvinder. I en undergruppe af deltagere, der blev analyseret i uge 6, var der imidlertid en betydelig stigning på 27% i 25ohd-niveauer., Det er sandsynligt, at sæsonbestemte ændringer, der berøres af disse resultater, med de deltagere, der var ansat i det tidlige efterår, har højere baseline værdier og mindre ændringer over 6 måneder, sammenlignet med dem, der er ansat i slutningen af vinteren (baseline 32.9±8.2 versus 29.4±8.9 ng/ml; ændringer 1.1±17.9 % versus 19.8±18.2 %; henholdsvis).36
der har også været undersøgelser, der ikke så nogen ændringer i 25OHD efter vægttab. Hinton et al.37 fandt ingen ændringer i 25OHD-niveauer efter 12 ugers vægttab, og interessant nok faldt det markant efter 24 ugers vægtvedligeholdelse., Forskerne fandt en betydelig sæson efter tidsinteraktion, hvilket indikerer, at ændringen i 25OHD-niveauer var afhængig af sæsonen under tilmelding, og den foreslåede sæsonvariation kan have haft større indflydelse på 25OHD end ændringer i vægt eller fedtmasse.37 Mason et al.38 undersøgte overvægtige og svært overvægtige postmenopausale kvinder, der gennemgår tre forskellige livsstil ændring programmer og en kontrolgruppe og fandt ingen væsentlige ændringer i 25OHD-niveauer efter 12 måneder, sammenlignet med kontrol deltagere, på trods af betydelige vægttab., Interessant, brug af personlige vitamin D-tilskud, faldt i løbet af de 12 måneder, med andelen af deltagere, der tager kosttilskud, er faldet fra ~50 % til 39 %; men den daglige indtag blandt brugere steget (530 IU/dag til 787 IU/dag), og dette kunne have påvirket undersøgelsens resultater.38 Men hvad undersøgelsen fandt, var en dosisafhængig stigning i 25OHD-niveauer er forbundet med størrelsen af vægttab, med større vægttab, har større stigning i 25OHD-niveauer (38 Ændringer i 25OHD-niveauer blev også forbundet med en reduktion i BMI og fedtmasse.,38
Rock et al.39 fandt et lignende mønster med vægtændringskategorier efter en 2-årig vægttabsintervention. Igen, mens de ikke-rapporten en samlet ændring i 25OHD-niveauet for hele undersøgelsen, at de fandt ændringer i 25OHD-niveauer var mildt omvendt korreleret med ændringer i vægt, og der var en signifikant lineær trend mellem ændringen i 25OHD-niveauer og vægt ændre kategorier, sådan at de med større vægt tab haft større stigninger i 25OHD-niveauer., I løbet af undersøgelsen steg d-vitamintilskudsforbruget fra 20 % til 50 %; imidlertid var d-vitaminbrug ikke forskellig på tværs af vægtændringskategorierne, hvilket antydede, at det ikke var suppleringsbrug, der førte til større stigninger i 25OHD i vægttabgrupperne.
Som nævnt ovenfor har nogle undersøgelser også undersøgt forholdet mellem ændringerne i 25OHD-niveauer og mål for kropssammensætning. Styrken af disse relationer spænder fra 0,16 til 0,67, hvilket tyder på svage til stærke relationer., Andre undersøgelser, selvom de ikke var vægttabsstudier, fandt også svage forhold mellem ændringer i fedtmasse og 25OHD-niveauer.12,17
Det ser ud til, at de fleste studier enten observeret en stigning i 25OHD-niveauer, et mønster, hvor der var større stigninger i dem, der tabte mere vægt eller en sammenhæng mellem graden af vægttab og øger i 25OHD-niveauer. Det kan være muligt, at der er behov for en tærskel for vægttab for at se en stigning i 25ohd-niveauer., Mange af disse undersøgelser var ikke primært designet til at måle effekten af vægttab på 25OHD-niveauer, så det tog ikke sæson eller tidligere brug eller ændringer i vitamin D-tilskud i betragtning i undersøgelsesdesignet, hvilket kan have haft stor indflydelse på nogle af resultaterne.
forudsiger Baseline 25-Hydro ?yvitamin D-niveauer efterfølgende vægttab?
det er blevet foreslået, at deltagere med bedre vitamin D-status i starten af et vægttabsprogram kan være mere tilbøjelige til at opleve vellykket vægttab., En undersøgelse af 60 kvinder fandt, at de, med baseline 25OHD-niveauet 20 ng/ml eller mere tabt mere fedt efter 2 uger af energi begrænsning sammenlignet med dem med 25OHD-niveauer mindre end 20 ng/ml (gennemsnit 25OHD-niveauer 31.9±15.5 versus 15.0±3.2 ng/ml; gennemsnit fedt tab -1.7±1.8 versus -0.5±0,8 kg, henholdsvis).24 Når opdelt i grupper, 30 ng/ml eller højere, og 10 ng/ml eller derunder, igen, endnu større fedt tab blev set i dem med højere 25OHD-niveauer (-2.9±2.2 versus -0.4±0,7 kg) og også større vægttab (-1.6±0,8 versus -0.8±0,7 kg).,23 Der var ingen forskel i reduktionen i energiindtag mellem disse grupper, hvilket antyder, at baseline-vitamin D-status kan påvirke resultaterne, især hos dem med tilstrækkelige niveauer. Selvom prøvestørrelsen var lille, og interventionen var kort, var det resulterende vægt-og fedttab signifikant større i gruppen med højere 25OHD-niveauer og antyder, at de med bedre D-vitaminstatus reagerer mere positivt på energibegrænsning og mister mere fedt, og dette kunne føre til endnu større forbedringer set over længere tid.,
Shahar og kolleger40 fulgte 322 mænd og kvinder, der gennemgik vægttab via tre forskellige diæter og fandt, at baseline 25OHD-niveauer ikke var forbundet med vægttab efter 2 år. Men de fandt, at højere 25OHD-niveauer vurderes på 6 måneder i en repræsentativ stikprøve (n=126) var forbundet med større vægttab efter 2 år (tertiles af 25OHD: 14.5, 21.2, og 30.2 ng/ml, vægt tab: -3.1±5.7, -3.8±4.4, og -5.6±6,6 kg).,40 Interessant mellem baseline og 6 måneders 25OHD-niveauer er faldet på grund af sæsonudsving fra sommer til vinter, og når opdelt i tertiles af forandring, er dem, der i højeste tertile, som i gennemsnit er steget (median værdier, -9.2, -2.6 og 2,5 ng/ml), der har oplevet størst vægttab på 24 måneder (-2.5±4.9, -4.0±5.3, og -5.8±7,0 kg) og 6 måneder (statistik ikke rapporteret, var omtrentlige værdier fra grafen, -3.5, -4 og -8 kg).40 25OHD-værdier blev ikke målt i slutningen af undersøgelsen, så de kunne ikke bestemme, om de ændrede sig med vægttab i løbet af 24 måneder.,
Der var to andre vægttabsstudier, der heller ikke viste nogen sammenhæng mellem baseline 25OHD-niveauer og efterfølgende vægttab.25,38 Baseline 25OHD-niveauet var ikke forbundet med ændringer i BMI, subkutane fedtvæv, og visceralt fedtvæv efter 16 weeks25 og med større vægttab, reduktion i fedt, eller bevarelse af magert væv efter 12 måneder.38 i en undersøgelse var vægttabet imidlertid minimalt ved 2, 5 kg (~3%), og den anden angav, at intervallet på 25OHD-niveauer generelt var lavt, og koncentrationsområdet kan have været utilstrækkeligt til at detektere en effekt.,38 en anden undersøgelse af Sneve et al.15 fandt igen ingen forskelle i vægtændringer ved opdeling af kohorten i henhold til baseline 25OHD-niveauer, men dette var ikke et vægttabsstudie, og der var ingen ændringer i vægt generelt under undersøgelsen.
konklusioner
til dato har der været inkonsekvente fund, når man ser på virkningerne af D-vitamintilskud på vægttab., Nogle undersøgelser har antydet, at D-vitamin status er forbundet med vægttab succes, med tilskud, hvilket resulterer i vægttab, eller højere baseline 25OHD eller større stigninger i 25OHD-niveauer at forudsige bedre vægttab, selv om dette ikke har været vist i alle undersøgelser. Undersøgelser har også vist variationer som reaktion på vitamin D-tilskud, med interindividuelle forskelle i effektiviteten af tilskud41 og reaktioner på vitamin D-tilskud lavere hos overvægtige deltagere sammenlignet med magre deltagere.,42,43 Disse undersøgelser har haft mange begrænsninger, herunder den kombinerede brug af D-vitamin og calcium tilskud, hvilket igen gør det vanskeligt at skelne mellem de to komponenter, brug af lav eller utilstrækkelige doser af D-vitamin, og effekten af skiftende årstider på 25OHD-niveauer., Mange undersøgelser ikke var specielt designet til at analysere effekten af D-vitamin tilskud på vægttab, eller hvis 25OHD-niveauer ændre sig med vægttab, så ikke tage en sæson eller tidligere brug af eller ændringer i D-vitamin tilskud i betragtning i undersøgelsen design, som kan i høj grad har påvirket nogle af resultaterne. Nogle undersøgelser viste også forbedringer i andre kropssammensætningsforanstaltninger ud over vægt, hvilket antyder behovet for en række vurdering af kropssammensætningen., Disse inkonsekvente fund og begrænsninger gør det vanskeligt at drage konklusioner om fordelene ved D-vitamin og 25OHD-niveauer for vægttab. Fremtidige veldesignede undersøgelser primært rettet mod at undersøge effekten af D-vitamintilskud og statuser på vægttab og ændringer i kropssammensætning er nødvendige.
