Der Autor die Beobachtungen
die Risiko-und novelty-seeking-Verhalten sind Häufig bei Jugendlichen Patienten. Impulsivität, sofortiges belohnungssuchendes Verhalten und schlechtes Urteilsvermögen können in dieser Population zu Diebstahl führen, aber dieses Verhalten weist nicht unbedingt auf Kleptomanie hin.
Kleptomanie ist das wiederkehrende Versagen, Impulsen zu widerstehen, um Objekte zu stehlen.,2 Es unterscheidet sich von anderen Formen des Diebstahls dadurch, dass die von einem Patienten mit Kleptomanie gestohlenen Gegenstände nicht für den persönlichen Gebrauch oder für ihren Geldwert benötigt werden. Kleptomanie beginnt normalerweise in der frühen Adoleszenz, findet sich in etwa 0,5% der Allgemeinbevölkerung und ist häufiger bei Frauen.3
Es gibt 2 wichtige Theorien zur Erklärung der Kleptomanie:
- Die psychoanalytische Theorie erklärt Kleptomanie als unreife Verteidigung gegen unbewusste Impulse, Konflikte und Zerstörungswünsche., Durch Stehlen schützt das Individuum das Selbst vor narzisstischen Verletzungen und Zerfall. Die hektische Suche nach Objekten hilft, selbstzerstörerische Aggressivität abzulenken und ermöglicht die Erhaltung des Selbst.4
- Das biologische Modell zeigt an, dass Personen mit Kleptomanie ein signifikantes Defizit an weißer Substanz in unteren frontalen Regionen und eine schlechte Integrität der Bahnen aufweisen, die das limbische System mit dem Thalamus und dem präfrontalen Kortex verbinden.,5 Belohnungssystem Schaltung (ventraler tegmentaler Bereich-Nucleus accumbens – orbitaler frontaler Kortex) ist wahrscheinlich an Impulskontrollstörungen einschließlich Kleptomanie beteiligt.6
Comorbidity. Kleptomanie ist oft komorbid mit Substanzkonsumstörung (SUD), Zwangsstörung (OCD) und zwanghaftem Einkaufen sowie Depressionen, Angststörungen, Bulimia nervosa und Impulskontroll-und Verhaltensstörungen.,3,6
Kleptomanie teilt viele Merkmale mit SUD, einschließlich des fortgesetzten Engagements in einem Verhalten trotz negativer Konsequenzen und der vorübergehenden Verringerung der Triebe nach Abschluss des Verhaltens, gefolgt von einer Rückkehr des Drangs zu stehlen. Es gibt auch eine bidirektionale Beziehung zwischen OCD und Kleptomanie. Personen mit beiden Störungen führen häufig übermäßige und unnötige Rituale durch, selbst wenn es sich um Ego-Dystonie handelt. Verwandte ersten Grades von Kleptomanie-Patienten haben hohe SUD-und OCD-Raten.,3
Serotonin -, Dopamin-und Opioidwege spielen sowohl bei Kleptomanie als auch bei anderen Verhaltenssüchtigen eine Rolle.6 Kliniker sollten bei der Behandlung von komorbiden Störungen mit Stimulanzien vorsichtig sein. Diese Mittel können Patienten mit hoher Impulsivität helfen, führen jedoch zu einer Enthemmung und verschlechtern die Impulskontrolle bei Patienten mit geringer Impulsivität.7
