Obwohl noch nicht vollständig verstanden, wird angenommen, dass das Dawn-Phänomen durch eine Übertreibung der normalen physiologischen hormonellen Prozesse verursacht wird, die über Nacht auftreten. Über Nacht sieht der menschliche Körper erhöhte Spiegel mehrerer Hormone, insbesondere Wachstumshormon und Katecholamine, die zu erhöhten Raten der Glukoseproduktion und-freisetzung aus der Leber führen. Diese Hormone hemmen auch die Wirkung von Insulin, was zu einem allgemeinen Anstieg des zirkulierenden Blutzuckers führt. Dieser Effekt wird bei Patienten mit Insel-β-Zell-Dysfunktion wie Diabetikern verstärkt., Insbesondere während dieses Prozesses bleiben die Glukagonspiegel unverändert und die über Nacht beobachteten erhöhten Cortisolspiegel scheinen nicht beteiligt zu sein. Beobachtete Hyperglykämie als Folge des Morgendämmerungsphänomens wird häufig als Anstieg des Blutzuckers von mindestens >1,1 mmol/l (20 mg/dl) zwischen dem niedrigsten Niveau in der Nacht und dem höchsten Niveau vor dem Frühstück definiert; Die tatsächlichen Bereiche können jedoch variieren.
Der physiologische Prozess, der an der Entstehung des Morgendämmerungsphänomens beteiligt ist, tritt bei den meisten Menschen auf., Bei nicht-diabetischen Patienten kommt es kurz vor Sonnenaufgang zu einem leichten Anstieg der Insulinsekretion, der die erhöhte Glukose aus der Leber ausgleicht, um Hyperglykämie zu verhindern. Studien haben jedoch gezeigt, dass Diabetiker diese vorübergehend erhöhte Blutzuckerfreisetzung nicht kompensieren können, was zu Hyperglykämie führt. Diese resultierende Hyperglykämie ist bei Diabetikern klinisch relevant, da ihre anhaltende Wirkung zu einer insgesamt schlechten Blutzuckerkontrolle führen kann., Bei Typ-1-Diabetikern kann die Hyperglykämie aufgrund des Dawn-Phänomens trotz ausreichender Insulinkompensation über Nacht bestehen bleiben, während bei Typ-2-Diabetikern gezeigt wurde, dass das Dawn-Phänomen gegen eine Behandlung mit oralen Medikamenten und Diätmodifikationen resistent ist.
Es wurde auch ein“ ausgedehntes “ Morgendämmerungsphänomen beobachtet, bei dem der abnormale Anstieg des Blutzuckerspiegels nach dem Frühstück anhält. Es wird angenommen, dass diese verlängerte Dauer durch die compoundierenden Wirkungen der Aufnahme und Metabolisierung von Frühstückskohydraten während dieser Zeit verursacht wird., Es hat sich gezeigt, dass sowohl das Morgendämmerungsphänomen als auch seine verlängerte Periode signifikant schwieriger zu kontrollieren sind, wenn der HbA1c eines Patienten größer als 7% ist.
