Deckt Medicaid die bariatrische Chirurgie ab? Decken sie Magenärmelchirurgie ab? Gibt es einen Co-Pay?
Medicaid-Abdeckung für Gewichtsverlust wird auf einer State-by-State-Basis bestimmt. Dies bedeutet, dass einige Staaten die Verfahren abdecken, andere nicht. In Bezug auf Anforderungen für Gewichtsverlust Chirurgie, Medicaid erfordert andere Dinge im Vergleich zu anderen Versicherungsgesellschaften. Patienten müssen verschiedene Anforderungen erfüllen, um sich für eine Operation und eine Abdeckung durch Medicaid zu qualifizieren., Sie müssen auch frei von medizinischen Problemen sein, die sie verhindern oder ein Risiko für eine Operation im Allgemeinen darstellen. Wenn der Patient diese beiden Tests besteht, wird Medicaid im Allgemeinen für Ihre Gewichtsverlust Operation bezahlen.,
Bariatrische Chirurgie Anforderungen an Medicaid
- Über 13 Jahre alt (weiblich) oder 15 Jahre alt (männlich)
- Ein Body-Mass-Index über 35 mit einer Komorbidität wie Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, Arthritis, Depression, krankhafter Fettleibigkeit oder Schlafapnoe
- Für Patienten unter 21 Jahren ist ein BMI größer als 40 erforderlich, sowie eine Komorbidität
- Patienten müssen mindestens ein gedruckter Brief von ihrem Hausarzt, der sie zur Gewichtsabnahme empfiehlt, um einen ihrer Zustände oder ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.,
- Alle Patienten müssen eine psychische Untersuchung haben, um zu zeigen, dass sie die notwendigen Änderungen des Lebensstils vornehmen können, um erfolgreich zu sein.
Dokumentieren Sie, dass sie im letzten Jahr versucht haben, Gewicht zu verlieren und gescheitert sind (Patienten müssen ein medizinisch überwachtes Programm für sechs Monate absolvieren, das von ihrem Arzt überwacht wird).
Medicaid deckt keine bariatrischen Operationen für Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen, chronischer Pankreatitis, Krebs, Schwangeren, anderen psychischen Problemen oder Personen mit langfristiger Anwendung von Steroiden ab.,
Was Bariatrischen Operationen Wird die Medicaid Abdeckung?
Wenn ein Patient die von Medicaid geforderten Kriterien erfüllt, zahlt er für Lap-Magenbänder, einschließlich Lap-Band-und Lap-Band -, Magen-Sleeve-und Magen-Bypass-Verfahren.
Wie viel zahlt Medicare
Wenn sie das Verfahren genehmigen, bieten sie dem Patienten eine vollständige Abdeckung. In einigen Fällen ist eine andere Zusatzversicherung oder Gap-Versicherung erforderlich, sobald der Patient für die Operation zugelassen wurde., Dies hängt von der Deckung/dem Plan des Patienten ab und davon, ob er seine Selbstbehalte für das Jahr (falls zutreffend) erfüllt hat. Da diese Dinge für jeden Patienten so persönlich sind, ist es ratsam, dass Patienten direkt mit ihrem Chirurgen und Medicaid zusammenarbeiten, um die mit der Operation verbundenen Kosten zu verstehen und ob sie vor der Operation für einen von ihnen verantwortlich sind.
Wichtige Dinge zu wissen
Für Medicaid Ihre Gewichtsverlust Chirurgie zu decken, müssen Sie Ihr Verfahren in einem Center for Excellence haben (im Gegensatz zu Medicare, die vor kurzem ihre Anforderungen geändert)., Diese Einrichtungen verfügen über ein Exzellenzniveau, das sie bei der Durchführung dieser Verfahren erfolgreich macht. Wenn Sie spezifische Fragen zu Ihrer Medicaid-Abdeckung haben und ob eine Gewichtsabnahmeoperation für Sie eine Option ist oder nicht, wenden Sie sich direkt an diese. Ja, Ihr Chirurg ist eine ausgezeichnete Informationsquelle, aber Sie sind dafür verantwortlich, dass es keine Überraschungen gibt Post-op in Bezug auf Out-of-Pocket-Kosten und Gesamtabdeckung.
