Good Mood

Möglicherweise wissen Sie bereits, dass Sie einen Zugang haben müssen, bevor Sie eine Dialyse erhalten können platziert. Schließlich ist Ihr Dialysezugang Ihre Lebensader und ein entscheidender Faktor, damit Sie die bestmögliche Dialysebehandlung erhalten. Wenn Sie ein Verständnis der 4 Arten von Dialysezugriffen erlangen, können Sie zusammen mit Ihrem Nephrologen feststellen, welche Art von Dialysezugriff für Sie geeignet ist.,

4 Arten des Dialysezugangs

Für die Hämodialyse werden drei verschiedene Arten des Dialysezugangs verwendet, bei denen Blut zur Reinigung von Ihrem Körper transportiert wird.,

• Zentralvenenkatheter (CVC)
• Arteriovenöse Fistel (AV-Fistel)
• Arteriovenöses Transplantat (AV-Transplantat)

Eine andere Art der Dialyse, die als Peritonealdialyse bezeichnet wird und die Bauchauskleidung und eine spezielle sterile Lösung zur Reinigung des Blutes in Ihrem Körper verwendet, erfordert eine andere Art von Zugang, die als bekannt ist:

• Peritonealdialyse Dialysekatheter (PD-Katheter)

Welcher Zugang für Sie der beste ist, hängt von vielen Faktoren ab. Betrachten wir jede Art von Dialysezugriff separat.,

Zentralvenenkatheter (CVC)

Die erste Art von Zugang, die wir betrachten werden, ist ein Zentralvenenkatheter (CVC), ein flexibler, langer, plastischer, y-förmiger Schlauch, der durch Ihre Haut in eine zentrale Vene in Hals, Brust oder Leiste gefädelt wird. Ein CVC ist normalerweise nicht als permanenter Zugriffstyp vorgesehen. Wenn Sie eine sofortige oder Notfalldialyse benötigen oder keine AV-Fistel oder kein Transplantat erhalten können und nicht haben, benötigen Sie eine CVC.,

Pflege Ihres CVC

Wenn Sie einen CVC platziert haben, müssen Sie lernen, Ihren Katheter zu pflegen, unabhängig davon, ob er dauerhaft oder vorübergehend ist. Ihr Arzt wird Ihnen strenge Pflegeanweisungen geben, also folgen Sie ihnen.

Bevor Sie eine CVC platzieren, sollten Sie sowohl die Vor-als auch Nachteile dieser Zugriffsoption verstehen.,div>

Vorteile

• Schnell zu platzieren und zu entfernen
• Kann sofort für die Dialyse verwendet werden
• Die Platzierung des Zentralvenenkatheters ist ein ambulantes Verfahren

AV-Fistel

Die zweite Art des Dialysezugangs ist eine AV-Fistel, bei der es sich um eine tatsächliche chirurgische Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene handelt., Eine AV-Fistel wird meistens in Ihrem nicht dominanten Arm erzeugt, aber manchmal kann sie in Ihrem Bein erzeugt werden. Dieser Zugang führt zu einer erhöhten Blutflussrate durch die Vene, die hilft, die Vene zu vergrößern und zu stärken. Durch eine AV-Fistel kann eine höhere Blutrate von Ihrer Vene zu einem Dialysegerät hin und her fließen.

Eine AV-Fistel ist der bevorzugte Zugang aller Arten des Hämodialysezugangs und wird oft als „Goldstandard“ bezeichnet.,“Im Jahr 2013 verwendeten 65% aller Patienten im Nierendatensystem der Vereinigten Staaten am Ende eines Dialysejahres ausschließlich eine AV-Fistel.

Sobald die Erstellung der AV-Fistel abgeschlossen ist, müssen Sie mehrere Monate warten, bevor sie verwendet werden kann, damit sie vollständig heilen und reifen kann.i

Pflege Ihrer AV-Fistel

Sobald Sie eine AV-Fistel haben, müssen Sie sich darum kümmern. Jeden Tag müssen Sie sorgfältig auf Ihre AV-Fistel achten, um sicherzustellen, dass sie ordnungsgemäß funktioniert.,

• Suchen Sie nach Anzeichen einer Infektion wie Schwellung, Rötung, Wärme und Drainage sowie Blutungen, Abschälen der Haut über den Zugang oder prall gefüllte Bereiche.
• Listen-Überprüfen Sie auf das Geräusch von Blut fließt durch Ihre AV-Fistel, indem Sie Ihr Ohr über Ihre Access-Site.
• Feel-Check für Vibration, genannt “ Nervenkitzel.“Das Fehlen oder Ändern von Nervenkitzel könnte Anlass zur Sorge geben.

Während eine AV-Fistel allgemein als die beste Zugriffsoption angesehen wird, hat sie auch einige Nachteile. Betrachten wir sowohl die Vor-als auch die Nachteile.,

AV-Transplantat

Die dritte Art von Zugang, AV-Transplantat genannt, funktioniert ähnlich wie eine AV-Fistel., Wenn Sie verstopfte oder beschädigte Venen oder Venen haben, die für eine Fistel zu klein sind, können Sie ein Kandidat für ein AV-Transplantat sein. AV-Transplantatplatzierung ist auch ein chirurgischer Eingriff, aber anstatt die Arterie direkt mit der Vene zu verbinden, wird ein Ende einer kleinen hohlen, synthetischen Röhre mit Ihrer Vene verbunden und das andere Ende mit Ihrer Arterie verbunden.

Pflege Ihres AV-Transplantats

Genau wie bei einer AV-Fistel müssen Sie sich jeden Tag um Ihr Transplantat kümmern, also denken Sie daran, die gleichen Indikatoren wie bei einer Fistel zu suchen, zuzuhören und zu fühlen.,

Wie bei allen Arten des Dialysezugangs hat auch ein AV-Transplantat Vor-und Nachteile.,

PD-Katheter

Für die Peritonealdialyse wird ein PD-Katheter verwendet, der die Auskleidung Ihres Bauches und eine Dialysatlösung zur Reinigung Ihres Blutes verwendet.

Diese Art der Dialyse kann eine wünschenswerte Methode für Menschen sein, die immer unterwegs sind., Mit einem PD-Katheter kann die Dialyse zu Hause durchgeführt werden und benötigt weniger Zeit.

Wenn Sie sich nicht selbst versorgen können, einen Bauchbruch oder eine entzündliche Darmerkrankung, wiederkehrende Divertikulitis oder große Operationsnarben am Bauch haben, sind die Peritonealdialyse und der PD-Katheter möglicherweise keine Option für Sie.ii

Pflege Ihres PD-Katheters

Die Verwendung eines PD-Katheters ist mit einem hohen Infektionsrisiko in der Bauchschleimhaut verbunden, dem Tunnel, durch den der Katheter gefädelt ist, oder an der Stelle, an der der der Katheter Ihren Körper verlässt.,iii

Wenn Ihre Katheterstelle heilt und Sie auf den Katheter für den vorgeschriebenen Peritonealdialyseaustausch (oder die Behandlung) zugreifen, müssen Sie ein strenges steriles Protokoll einhalten.

schauen wir uns die vor-und Nachteile eines PD-Katheters.,

Vorteile

• PD Katheter Platzierung ist in der regel durchgeführt als ambulante verfahren
• Keine notwendigkeit zu verwenden nadeln
• Dialyse durchgeführt zu hause
• Keine notwendigkeit für eine temporäre CVC

Nachteile

• Baden und schwimmen nicht empfohlen
• Höhere risiko von gerinnung und infektion

Immer zu dem punkt, wo betrachten Sie Dialyse kann eine beängstigende Zeit sein. Aber vorbereitet zu sein und alle Arten des Dialysezugangs zu verstehen, bedeutet, dass Sie sich sicher fühlen können, welche Wahl Sie und Ihr Arzt treffen., Achten Sie darauf, jede der verschiedenen Arten des Dialysezugangs sorgfältig zu prüfen und zu diskutieren, welche Ihnen die beste Lebensqualität bieten.