Wichtige konzeptionelle Änderungen des Kapitels über paraphilen Störungen werden in DSM-5 angezeigt, obwohl es nur wenige Änderungen der Kriterien gibt.
Am offensichtlichsten für Kliniker wird die Unterscheidung zwischen Paraphilien-definiert als atypische Sexualpraktiken-und paraphilen Störungen sein, zu denen Stress oder Funktionsstörungen gehören., Spezifische Kriterien für paraphile Störungen werden nicht geändert, mit Ausnahme der Hinzufügung von Spezifizierern für “ in Remission „oder“ in einer kontrollierten Umgebung“, um den Krankheitsverlauf anzuzeigen; Der letztere Spezifizierer würde beispielsweise bei jemandem mit einer pädophilen Störung verwendet, der nicht mehr mit Kindern sexuell aktiv ist, weil das Individuum inhaftiert ist. Unterarbeitsgruppenvorsitzender Ray Blanchard, Ph. D.,, sagte Psychiatric News, dass die Unterscheidung innerhalb des Kapitels zwischen „Paraphilen“ und „paraphilen Störungen“ entscheidend ist und anerkennt, dass viele Menschen atypische Sexualpraktiken praktizieren, oder Paraphilen. Blanchard erklärte, dass eine Paraphilie eine notwendige, aber nicht ausreichende Bedingung für eine paraphile Störung ist und eine Paraphilie an sich nicht automatisch einen klinischen Eingriff rechtfertigt oder erfordert; In der Tat ist eine Paraphilie keine „Diagnose.,“
Um die Diagnose einer paraphilen Störung zu rechtfertigen, muss eine Person das Kriterium A und das Kriterium B erfüllen, wobei letzteres darauf hinweist, dass die Paraphilie eine Belastung oder Funktionsstörung verursacht oder dass die sexuelle Praxis inhärent nicht bewusste Personen umfasst.
Blanchard sagte, die Unterscheidung korrigiert, was er in den DSM-IV-Kriterien als „logische Absurdität“ bezeichnete. „Die vorherigen Kriterien erfordern, dass eine Person mit einer Paraphilie in Not ist“, sagte er. „Wenn Sie also darüber nachdenken, ist der einzige Transvestit nach den Kriterien ein unglücklicher Transvestit., Du könntest einen Mann haben, der sich dreimal pro Woche wegen sexueller Befriedigung überkleidet, aber wenn er nicht unglücklich ist, ist er kein Transvestit.
„Die Änderung des Handbuchs erkennt an, dass Sie sexuellen Masochismus oder Cross-Dressing üben können, ohne eine psychische Störung zu haben“, sagte er. „Die beiden Wege, um eine Paraphilie zu einer paraphilen Störung zu machen, sind entweder, weil sie Stress oder Funktionsstörungen verursacht oder weil die Paraphilie von Natur aus Personen betrifft, die nicht einverstanden sind und die es gewohnt sind, die Paraphilie im wirklichen Leben und nicht nur in der Fantasie zu befriedigen.,“Wichtige konzeptionelle Änderungen am Kapitel über paraphile Störungen werden in dem neuen DSM-5 erscheinen, das diesen Monat veröffentlicht wird, obwohl es nur wenige Änderungen der tatsächlichen Kriterien selbst gibt.
Am offensichtlichsten für Kliniker wird die Unterscheidung zwischen Paraphilien-definiert als atypische Sexualpraktiken-und paraphilen Störungen sein, zu denen Stress oder Funktionsstörungen gehören., Spezifische Kriterien für paraphile Störungen werden nicht geändert, mit Ausnahme der Hinzufügung von Spezifizierern für “ in Remission „oder“ in einer kontrollierten Umgebung“, um den Krankheitsverlauf anzuzeigen; Der letztere Spezifizierer würde beispielsweise bei jemandem mit einer pädophilen Störung verwendet, der nicht mehr mit Kindern sexuell aktiv ist, weil das Individuum inhaftiert ist. Unterarbeitsgruppenvorsitzender Ray Blanchard, Ph. D.,, sagte Psychiatric News, dass die separate Unterscheidung innerhalb des Kapitels von „Paraphilen“ und „paraphilen Störungen“ entscheidend ist und anerkennt, dass viele Menschen atypische Sexualpraktiken praktizieren, oder Paraphilen. Blanchard erklärte, dass eine Paraphilie eine notwendige, aber nicht ausreichende Bedingung für eine paraphile Störung ist und eine Paraphilie an sich nicht automatisch einen klinischen Eingriff rechtfertigt oder erfordert; In der Tat ist eine Paraphilie keine „Diagnose.,“
Um die Diagnose einer paraphilen Störung zu rechtfertigen, muss eine Person die Kriterien A und B erfüllen, wobei letztere darauf hinweisen, dass die Paraphilie eine Belastung oder Funktionsstörung verursacht oder dass die sexuelle Praxis von Natur aus nicht bewusstlose Personen umfasst.
Blanchard sagte, die Unterscheidung korrigiert, was er in den DSM-IV-Kriterien als „logische Absurdität“ bezeichnete. „Die vorherigen Kriterien erfordern, dass eine Person mit einer Paraphilie in Not ist“, sagte er. „Wenn Sie also darüber nachdenken, ist der einzige Transvestit nach den Kriterien ein unglücklicher Transvestit., Du könntest einen Mann haben, der sich dreimal pro Woche wegen sexueller Befriedigung überkleidet, aber wenn er nicht unglücklich ist, ist er kein Transvestit.
„Die Änderung des Handbuchs erkennt an, dass Sie sexuellen Masochismus oder Cross-Dressing üben können, ohne eine psychische Störung zu haben“, sagte er. „Die beiden Wege, um eine Paraphilie zu einer paraphilen Störung zu machen, sind entweder, weil sie Stress oder Funktionsstörungen verursacht oder weil die Paraphilie von Natur aus Personen betrifft, die nicht einverstanden sind und die es gewohnt sind, die Paraphilie im wirklichen Leben und nicht nur in der Fantasie zu befriedigen.,“■
Auf ein Fact Sheet zu paraphilen Störungen kann unter http://www.psychiatry.org/dsm5zugegriffen werden.
