Die winzigen Blutgefäße, die unser Gehirn mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen, werden mit zunehmendem Alter anfällig für Schäden. Dieser Schaden, der als zerebrale Erkrankung kleiner Gefäße bezeichnet wird, erhöht das Risiko für Schlaganfall und kognitiven Verfall (einschließlich vaskulärer Demenz, der zweithäufigsten Form von Demenz nach Alzheimer), insbesondere wenn er mit Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes einhergeht., Aber seine Auswirkungen können auch subtiler sein, was zu Geh-und Gleichgewichtsproblemen oder Gedächtnisstörungen und Fokusverlust führt.
Zerebrale kleine Gefäßerkrankung ist eine der häufigsten neurologischen Störungen des Alterns-fast alle von uns entwickeln irgendeine Form der Krankheit, wenn wir älter werden. Im Jahr 1999 ergab die Rotterdam-Scan-Studie, dass von 1.077 Menschen im Alter von 60-90 Jahren mehr als 90 Prozent Hinweise auf eine zerebrale Erkrankung kleiner Gefäße zeigten. Eine neuere Studie, veröffentlicht in der Oktober 2017-Ausgabe von Neurology, fand eine ähnliche Prävalenz.,
Symptome-oder nicht
Forscher wissen nicht genau, warum nicht jeder lästige Symptome entwickeln wird oder mit den schwerwiegendsten Folgen der zerebralen Erkrankung kleiner Gefäße zu kämpfen hat. Manche Menschen haben nie Symptome. Laut einer im Juli 2018 in Nature Reviews Neurology veröffentlichten Übersicht „sind klinische Symptome bei Patienten mit ähnlichem Grad an On-Brain-Bildgebung häufig in Natur und Schweregrad inkonsistent.“
Dennoch kann eine zerebrale Erkrankung kleiner Gefäße im Laufe der Zeit eine Vielzahl von Symptomen verursachen., gemeinsam:
- Schwierigkeit, Entscheidungen zu treffen, Probleme zu lösen, zu planen oder zu organisieren
- Schwierigkeit, einer Reihe von Schritten zu folgen, z. B. einem Rezept oder einer Bedienungsanleitung
- Langsamere Denkgeschwindigkeit
- Speicher verfällt
- Gangwechsel
- Depression oder Stimmungsschwankungen
- Apathie
- Verwirrung oder Desorientierung
- Harninkontinenz
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, bedeutet dies jedoch nicht, dass Sie an einer zerebralen Erkrankung kleiner Gefäße leiden., Medizinische Probleme wie eine Schilddrüsenerkrankung oder ein Vitaminmangel können den psychischen Status beeinträchtigen und zu ähnlichen Symptomen führen, ebenso wie Nebenwirkungen bestimmter Medikamente.
Erkennung von Erkrankungen kleiner Gefäße
Ärzte können Veränderungen im Gehirn im Zusammenhang mit Erkrankungen kleiner Gefäße mithilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) erkennen. Der häufigste MRT-Befund, der für eine zerebrale Erkrankung der kleinen Gefäße charakteristisch ist, sind Hyperintensitäten der weißen Substanz (WMHs)., Die meisten WMHs sind mit einer Reihe winziger „stiller Schlaganfälle“ verbunden, die auftreten, wenn sich in einer kleinen Arterie ein Gerinnsel bildet, das den Blutfluss zu einer winzigen Region des Gehirns unterbricht. Im Gegensatz zu größeren Schlaganfällen verursachen diese sehr kleinen Schlaganfälle, die als stille lakunare Infarkte bezeichnet werden, keine auffälligen Symptome, sodass Sie normalerweise nicht wissen, dass einer aufgetreten ist. Erst wenn sich lakunare Infarkte im Laufe der Zeit ansammeln, können sie Symptome wie Geh-und Gleichgewichtsprobleme verursachen.
MRT kann auch Mikrobluten und vergrößerte perivaskuläre Räume erkennen, die auch mit kleinen Gefäßerkrankungen assoziiert sind., Microbleeds sind Risse oder Brüche in den Gefäßwänden, die es den Blutzellen ermöglichen, in das Gehirngewebe einzudringen. Es wird angenommen, dass vergrößerte perivaskuläre Räume-flüssigkeitsgefüllte Bereiche, die die Gefäße umgeben-manchmal durch Gehirnschrumpfung (Atrophie) verursacht werden. Beide sind mit fortschreitendem Alter verbunden.
Wer ist gefährdet?
Zusammen mit dem Altern wird Bluthochdruck als Hauptrisikofaktor für Erkrankungen kleiner Gefäße angesehen., Andere Risikofaktoren für zerebrale Erkrankungen der kleinen Gefäße sind Atherosklerose (Verhärtung der Arterien), Diabetes, Rauchen, eine sitzende Lebensweise und übermäßiger Alkoholkonsum.
Kinderspielprävention
Es gibt keine Behandlung, die speziell auf zerebrale Erkrankungen kleiner Gefäße abzielt., Sie können jedoch die winzigen Blutgefäße in Ihrem Gehirn schützen und das Risiko einer symptomatischen Erkrankung kleiner Gefäße senken, indem Sie dieselben Änderungen und Strategien des Lebensstils befolgen, die zum Schutz vor Schlaganfall und Herzerkrankungen angewendet werden:
- Lassen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen. Wenn Sie hohen Blutdruck haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um es unter Kontrolle zu bekommen.
- Wenn Sie an Diabetes leiden, befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, um Ihren Blutzuckerspiegel gut zu halten.
- Halten Sie Ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle., Ihr Arzt kann ein Statin verschreiben, wenn Diät und Bewegung nicht ausreichen, um zu helfen.
- Befolgen Sie eine herzgesunde Ernährung mit Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten.
- Wege finden, körperlich aktiver zu sein. Aerobe Aktivitäten, die die Herzfrequenz und Atmung erhöhen, können den Blutdruck senken und die Blutgefäße gesund halten.
- Wenn Sie übergewichtig sind, erarbeiten Sie einen Plan, um einige überschüssige Pfunde zu verlieren.
- Alkohol nur in Maßen trinken.
- Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ansätze, die Ihnen helfen können, aufzuhören.,
