Akute endometritisEdit
Akute Endometritis ist durch eine Infektion gekennzeichnet. Es wird angenommen, dass die am häufigsten isolierten Organismen auf kompromittierte Abtreibungen, Entbindung, medizinische Instrumente und Zurückhaltung von Plazentafragmenten zurückzuführen sind. Es gibt nicht genügend Beweise für die Verwendung von prophylaktischen Antibiotika zur Vorbeugung von Endometritis nach manueller Entfernung von Plazenta bei vaginaler Geburt. Histologisch ist bei akuter Endometritis eine neutrophile Infiltration des Endometriumgewebes vorhanden., Das klinische Erscheinungsbild ist typischerweise hohes Fieber und eitriger vaginaler Ausfluss. Die Menstruation nach akuter Endometritis ist übermäßig und kann in unkomplizierten Fällen nach 2 Wochen Antibiotika-Behandlung mit Clindamycin und Gentamicin IV auflösen.
In bestimmten Populationen wurde es mit Mycoplasma genitalium und entzündlichen Erkrankungen des Beckens in Verbindung gebracht.
Chronischer endometritisEdit
Chronische Endometritis ist durch das Vorhandensein von Plasmazellen im Stroma gekennzeichnet., Lymphozyten, Eosinophile und sogar lymphoide Follikel können gesehen werden, aber in Abwesenheit von Plasmazellen reichen sie nicht aus, um eine histologische Diagnose zu rechtfertigen. Es kann in bis zu 10% aller Endometriumbiopsien bei unregelmäßigen Blutungen beobachtet werden. Die häufigsten Organismen sind Chlamydia trachomatis (Chlamydien), Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe), Streptococcus agalactiae (Gruppe B Streptococcus), Mycoplasma hominis, Tuberkulose und verschiedene Viren. Die meisten dieser Mittel können chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) verursachen., Patienten, die an chronischer Endometritis leiden, können einen zugrunde liegenden Gebärmutterhalskrebs oder Endometriumkrebs haben (obwohl infektiöse Ursache häufiger ist). Die Antibiotikatherapie ist in den meisten Fällen (abhängig von der zugrunde liegenden Ursache) heilend, wobei die Symptome nach nur 2 bis 3 Tagen ziemlich schnell gelindert werden. Frauen mit chronischer Endometritis haben auch ein höheres Risiko für Schwangerschaftsverlust und die Behandlung verbessert die zukünftigen Schwangerschaftsergebnisse.
Chronische granulomatöse Endometritis wird normalerweise durch tuberkulöse verursacht. Die Granulome sind klein, spärlich und ohne Caseation., Die Entwicklung der Granulome dauert bis zu 2 Wochen, und da das Endometrium alle 4 Wochen vergossen wird, sind die Granulome schlecht ausgebildet.
In der Humanmedizin wird Pyometra (auch eine veterinärmedizinische Erkrankung von Bedeutung) als eine Form der chronischen Endometritis angesehen, die bei älteren Frauen auftritt und eine Stenose der Halswirbelsäule und eine Ansammlung von Entladungen und Infektionen verursacht. Symptom bei chronischer Endometritis ist blutbefleckter Ausfluss, aber bei Pyometra klagt der Patient über Schmerzen im Unterleib.
