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Engwinkelglaukom ist eine Art Glaukom, das auftritt, wenn die Struktur im Auge, die Flüssigkeit normal aus dem Auge abfließen lässt (Drainagewinkel genannt), eingeschränkt wird.

Enge Drainagewinkel im Auge erhöhen das Risiko, dass der Drainagewinkel blockiert wird, was zu einem signifikanten Anstieg des Augendrucks und dem Risiko eines Sehverlusts führt., In diesem Fall wird das Engwinkelglaukom normalerweise als Winkelschließglaukom bezeichnet.

Der Verschluss des Drainagewinkels kann schrittweise, teilweise und intermittierend mit wenigen Symptomen (chronisches Winkelverschlussglaukom) oder plötzlich und stark mit schmerzhaften Symptomen (akutes Winkelverschlussglaukom) erfolgen. Akutes Winkelverschlussglaukom ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Aufmerksamkeit.,

Ursachen des Engwinkelglaukoms

Im Allgemeinen wird das Engwinkelglaukom dadurch verursacht, dass die Iris (der farbige Teil des Auges, der die Pupille umgibt) nach vorne gebeugt wird, wodurch der Raum zwischen der klaren Hornhaut und der Iris, in der sich der Drainagewinkel des Auges befindet, eingeschränkt wird.,

Zu den Bedingungen, die mit einem Engwinkelglaukom verbunden sind, gehören:

• Irisplateau — In diesem Zustand ist der Ziliarkörper (die Struktur hinter der Iris, die die wässrige Flüssigkeit im Auge produziert) zu weit nach vorne im Auge positioniert. Dies verdrängt die periphere Iris nach vorne, wodurch der Drainagewinkel schmaler als normal ist und ein größeres Risiko für eine Behinderung durch die Vorderseite der peripheren Iris besteht.,

• Hyperopie-Menschen, die sehr weitsichtig sind, haben eher Augen mit flachen Vorderkammern (der Raum vor dem Auge, zwischen Hornhaut und Iris) und schmalen Winkeln, was ihr Risiko für ein Winkelschlussglaukom erhöht.

• Tumore und andere Ursachen — Ein Tumor hinter der Iris, Schwellungen im Zusammenhang mit einer Entzündung des Ziliarkörpers (intermediäre Uveitis) und eine Veränderung der Augenform nach einer Operation für eine abgelöste Netzhaut können ebenfalls zu einem Engwinkelglaukom führen.,

Symptome eines Engwinkelglaukoms

Während ein Engwinkelglaukom ungewöhnlich ist, kann es bei seinem Auftreten zu einem viel schnelleren und schwereren Anstieg des Augendrucks und des Sehverlusts führen als die viel häufigere Form des Glaukoms, das als primäres Offenwinkelglaukom bezeichnet wird. Dies gilt insbesondere dann, wenn sich der Drainagewinkel plötzlich schließt, wie dies bei der akuten Winkelschlussform des Engwinkelglaukoms der Fall ist.

Daher ist es wichtig, sich der Anzeichen und Symptome dieser besonders gefährlichen Art von Engwinkelglaukom bewusst zu sein.,

Die Glaucoma Research Foundation listet diese Anzeichen und Symptome der akuten Winkelschließung auf Vielzahl von Engwinkelglaukomen:

• Plötzliche starke Augen-und Kopfschmerzen

• Das Auftreten regenbogenfarbener Kreise um helle Lichter

• Verschwommenes oder verschwommenes Sehen

• Plötzlicher Sehverlust

Andere Symptome sind abnormal erweiterte Pupillen, rote Augen, Übelkeit und Erbrechen.

Die Dauer, für die diese Symptome auftreten, variiert., Unabhängig davon, wie lange die Symptome anhalten, führt jede Winkelschlussepisode möglicherweise zu einem teilweisen Verlust Ihres peripheren Sehvermögens.

Aus diesem Grund gilt ein akutes Winkelverschlussglaukom als medizinischer Notfall. Wenn der hohe Augendruck nicht innerhalb von Stunden reduziert wird, kann dies zu einem dauerhaften Sehverlust führen. Jeder, der diese Symptome erfährt, sollte sofort einen Augenarzt kontaktieren oder in eine Notaufnahme des Krankenhauses gehen.,

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Risikofaktoren für Engwinkelglaukom

Es gibt bestimmte Merkmale, die ein höheres Risiko für ein Engwinkelglaukom darstellen. Diese Risiken umfassen:

• Hyperopie – Weitsichtige Menschen haben eher Augen mit flachen Vorderkammern und engen Winkeln, was ihr Risiko für ein Engwinkelglaukom erhöht.

• Alter-Wenn Sie älter werden, wird die Vorderkammer tendenziell flacher und der Drainagewinkel kann sich mit zunehmendem Alter verengen.,

• Rasse-Anatomisch gesehen haben asiatische Individuen sowie Inuit und andere nördliche Ureinwohner engere Drainagewinkel der Vorderkammer. Dies führt zu einer höheren Inzidenz von Engwinkelglaukom in diesen Populationen.

• Sex – Bei Kaukasiern tritt ein Engwinkelglaukom dreimal häufiger bei Frauen auf als bei Männern. Unter Afroamerikanern scheinen Männer und Frauen gleichermaßen betroffen zu sein.,

Engwinkelglaukombehandlungen

Der beste Weg, Engwinkelglaukom zu behandeln, besteht darin, den Augendruck auf einem sicheren, stabilen Niveau zu halten. Einige Möglichkeiten, dies zu erreichen, umfassen:

• Augentropfen-Topische Augentropfen bei Glaukom können ausreichen, um einige Fälle von Engwinkelglaukom zu behandeln.

• Chirurgie-Wenn bei einer Augenuntersuchung Anzeichen eines Engwinkelglaukoms festgestellt werden, kann Ihr Augenarzt eine Glaukomoperation vorschlagen, um das Risiko von Winkelschlussangriffen zu verringern.,

Verfahren, die als Iridotomie und Iridektomie bezeichnet werden, werden typischerweise bei Engwinkelglaukompatienten durchgeführt.

Während einer Iridotomie erzeugen Chirurgen mit einem Laser ein kleines Loch in der peripheren Iris, um die Flüssigkeitsdrainage zu erhöhen und das Risiko eines Winkelschlusses zu verringern. Bei einer Iridektomie wird ein kleines Stück der Iris entfernt, um einen besseren Flüssigkeitsfluss in den Augen zu ermöglichen.

Das Bewusstsein für das mögliche plötzliche Auftreten und das schwere Risiko eines Engwinkelglaukoms kann leicht zu Unruhen führen, aber keine Sorge., Die Krankheit ist bei einer umfassenden Augenuntersuchung leicht nachweisbar und kann durch eine Vielzahl chirurgischer und nicht chirurgischer Optionen behandelt werden.

Wissen ist der erste Schritt in der Prävention. Wenn Sie unter „gefährdet“ fallen und es eine Weile her ist, seit Ihrer letzten Augenuntersuchung, ist es Zeit, Ihren Augenarzt aufzusuchen. Zumindest gewinnen Sie Seelenfrieden. Höchstens retten Sie Ihre Vision.

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Aktualisiert August 2020