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Wenn Patienten Probleme mit dem Essen oder der Verdauung haben, ist es manchmal notwendig, künstliche Nahrung zu sich zu nehmen, die speziell für das richtige Gleichgewicht von Fetten, Proteinen, Zuckern, Vitaminen und Mineralstoffen entwickelt wurde. Diese künstlichen Präparate können in den Darm abgegeben werden, um in der üblichen Weise absorbiert zu werden, die als enterale Ernährung bekannt ist. Alternativ können sie durch einen Tropf in den Blutkreislauf abgegeben werden, um den Darm zu umgehen, der als parenterale Ernährung bezeichnet wird.,

Enterale Ernährung

Wenn der Darm normal arbeitet, um Nahrung und Nährstoffe aufzunehmen, dann ist enterale Ernährung die bevorzugte Art der Ernährungsunterstützung. Bei einigen Patienten muss die enterale Ernährung möglicherweise durch eine Röhre in den Darm abgegeben werden, bei anderen kann es jedoch möglich sein, dass sie diese oral einnehmen.

Enterale Ernährung durch den Mund

Diese Form der Ernährungsunterstützung wird bei Patienten angewendet, die nicht genug essen können, entweder weil sie einen schlechten Appetit haben, Essen schwierig ist oder weil ihr Körper aufgrund von Krankheit zusätzliche Energie benötigt., Ernährungsprodukte können zusätzlich zu allen Lebensmitteln oder Getränken, die die Patienten möglicherweise verwalten können, gegessen oder getrunken werden. Diese Produkte liefern mehr Energie und Nahrung als normale Lebensmittel, so dass Patienten keine große Menge verbrauchen müssen.

Ernährung durch den Mund

Enterale Ernährung durch eine Röhre

Enterale Ernährung, die durch eine Röhre in den Darm abgegeben wird, wird verwendet, wenn die Ernährung nicht normal oral eingenommen werden kann, der Darm jedoch ansonsten funktioniert., Häufige Gründe für die Verwendung dieser Art von Ernährung sind

• Schlaganfälle oder andere neurologische Zustände, die das Schlucken beeinträchtigen
• Nach einigen Arten von Operationen an Gesicht, Hals, Rachen, Speiseröhre oder Magen
• Blockaden der Speiseröhre oder des Magens
• Nach einer Strahlentherapie an den Hals oder die Speiseröhre

In erster Linie werden Fütterungsröhrchen normalerweise durch das Nasenloch gelegt, um die Speiseröhre an den Magen oder Dünndarm weiterzuleiten.. Flüssige Nahrung wird dann langsam in die Röhre gepumpt., Wenn es wahrscheinlich ist, dass sich die Essfähigkeit des Patienten nicht schnell erholt oder überhaupt nicht erholt, kann ein Fütterungsschlauch durch die Bauchwand in den direkt in den Magen (Gastrostomie) gelegt werden.

Enterale Ernährung

Parenterale Ernährung

Wenn der Darm des Patienten nicht zur Aufnahme von Nährstoffen verwendet werden kann, muss die Nahrung unter Umgehung des Darms in den Blutkreislauf des Patienten abgegeben werden., Gründe für diese Art der Fütterung sind

Parenterale Ernährung wird langsam in den Blutstrom durch einen Tropf gepumpt., Da es für Blutgefäße sehr reizend sein kann, wird es normalerweise in eine große Vene in der Nähe des Herzens gegeben, obwohl eine zentrale Venenlinie in den Oberarm, die Brust oder den Hals gelegt wird. Die Verwendung einer parenteralen Ernährung kann manchmal zu ernsthaften Problemen wie Blutinfektionen oder einer Störung der Biochemie führen. Daher benötigen Patienten eine intensive Überwachung. Wenn das Problem mit der Darmfunktion dauerhaft ist oder wahrscheinlich lange anhält, wird einigen Patienten möglicherweise beigebracht, wie sie ihre eigene parenterale Ernährung zu Hause verwalten können (parenterale Ernährung zu Hause).,

Parenterale Ernährung

Die Wahl zwischen enteraler und parenteraler Ernährung

Im Allgemeinen wird die enterale Ernährung der parenteralen Ernährung vorgezogen, da sie physiologischer, einfacher, billiger und weniger kompliziert ist. Aber auch die nasogastrische Fütterung braucht Pflege und die komplexeren Arten der enteralen Ernährung wie Gastrostomie und Jejunostomie erfordern erhebliche Eingriffe. Es ist daher wichtig, dass jede Institution, die künstliche Ernährung einsetzt, strenge Protokolle und Verfahren für ihre Verwendung einhält.,

Manchmal ist die Wahl zwischen enteraler und parenteraler Ernährung schwierig und in verschiedenen Stadien einer Krankheit kann ein Patient unterschiedliche Arten und Mengen künstlicher Ernährungsunterstützung benötigen. In einigen Stadien kann sowohl enterale als auch parenterale Ernährung erforderlich sein. Die laufende Beratung eines Ernährungs-Support-Teams ist in diesem Bereich von entscheidender Bedeutung.