Good Mood

Los farmacéuticos comunitarios ejercen su actividad en un entorno excepcionalmente difícil. cuidamos a pacientes que tienen enfermedades graves y condiciones crónicas, pero en cierto sentido, nos interponemos entre ellos y su medicación.
tal privilegio y responsabilidad no debe tomarse a la ligera. Como profesionales éticos y compasivos, los farmacéuticos de la comunidad deben usar todos los recursos disponibles para ayudar a los pacientes de cualquier manera que podamos.
Sin embargo, a menudo nos enfrentamos con personas que quieren abusar o desviar drogas., No estoy hablando de la petición legítima ocasional de una recarga temprana. Me refiero a solicitudes repetidas, mes tras mes, a menudo de diferentes prescriptores y a veces en diferentes farmacias. Estos «pacientes» pueden hacerse daño a sí mismos o a otros, continuando un patrón de adicción que eventualmente puede conducir a sobredosis y muerte.¿cómo puede un farmacéutico diferenciar entre solicitudes de recarga de narcóticos tempranas legítimas e ilegítimas? No siempre es fácil.
Una posible señal de alerta es cuando los pacientes solicitan regularmente recargas tempranas para recetas de narcóticos., No estoy hablando de la situación ocasional que podría pasarle a cualquiera. Una simple revisión de la historia del paciente y cualquier nota sobre el paciente debe ser suficiente para determinar si se trata de una sola ocurrencia desafortunada o un problema regular.en este último caso, los farmacéuticos que se enfrentan repetidamente a solicitudes de recarga temprana tienen la responsabilidad de decir «no.»Hacerlo no necesariamente eliminará el abuso de medicamentos recetados, pero al menos estamos haciendo lo que podemos para ralentizarlo., En mi opinión, aquellos que ignoran este tema y llenan repetidamente narcóticos demasiado pronto están siendo descuidados con su licencia y la reputación de la profesión.¿cómo deben responder los farmacéuticos a las reiteradas solicitudes de reposición temprana de «pacientes» que claramente no siguen las instrucciones?
para aquellos nuevos en la farmacia minorista, permítanme compartir con ustedes cómo respondo:
1) «el médico lo escribió, Así que se supone que debo obtenerlo.»te sorprendería cuántos pacientes piensan que, siempre y cuando el consultorio del médico se lo dé temprano, también pueden llenarlo temprano., Un médico puede dar al paciente la receta temprano por muchas razones, pero eso no significa que se debe llenar repetidamente temprano.
he tenido médicos se molestan mucho que un farmacéutico llenó una receta temprano, a pesar de que la receta no tenía ninguna nota acerca de cuándo se debe llenar en realidad. Para evitar esto, a menudo escribiré la fecha «debido a ser llenado» en la parte posterior de la receta para su conveniencia.
2) » fue robado de mi casa.»el robo de medicamentos recetados ocurre., La primera vez que le sucede a los pacientes, les explico que es su responsabilidad hacer lo que puedan para evitar que vuelva a suceder. Deberían conseguir una caja de seguridad y guardar la llave con ellos. Además, siempre deben informar de esa actividad a la policía y obtener un informe policial escrito.
Cuando me enfrento a esta razón, por lo general pido ver el informe de la policía y no voy a llenar la receta antes sin ver esto y notificar al prescriptor.3) » Me robaron.»
esto es similar al segundo escenario., Esta es una experiencia horrible y nunca querría añadir al sufrimiento que tal paciente ya ha soportado. Pero cuando esto es solo uno de una serie de intentos de obtener una recarga temprana, insisto de nuevo en ver el informe policial y notificar al prescriptor.
4) » alguien más recogió mis medicamentos y los tomó.»las leyes estatales varían en cuanto a quién puede comprar una receta de sustancias controladas para otra persona. Prácticamente todos los estados requieren que la persona muestre una identificación válida con Foto., Si se descubre que alguien recogió la receta que no debería tener, entonces esto merece una llamada a la policía. Además, tal paciente debe tener su perfil marcado, para que nadie más pueda recoger sus medicamentos en el futuro.
5) » Estoy viajando fuera del estado.»
People travel. Es solo una parte de la vida. Pero si viajar se está convirtiendo en una razón rutinaria para obtener una recarga temprana, entonces debemos recordarle al paciente que llenarlo temprano un mes debe significar que se puede llenar más tarde el mes siguiente.,el farmacéutico también puede verificar las leyes en el estado donde viaja el paciente. Tal vez el paciente pueda llenar la receta allí en el momento adecuado, en lugar de llenarla temprano aquí.
6) » the pharmacy miscounted the day’s supply.»he visto personalmente una situación en la que otra Farmacia introdujo incorrectamente una receta como un suministro de 30 días que debería haber sido realmente 15. Los errores ocurren, pero hay una manera simple de abordar esto, y eso es llamando a la otra Farmacia. Una vez que se descubre el problema, la farmacia puede corregir la reclamación anterior y, por lo tanto, solucionarlo.,
7) » el seguro lo permite 5 días antes.»la mayoría de las compañías de seguros permiten a un paciente obtener un suministro de 30 días aproximadamente 5 días (más o menos) temprano, pero es sorprendente cuántos pacientes piensan que esto significa que se les permite usar el medicamento 5 días antes. Una vez más, el farmacéutico está buscando patrones de solicitudes de recarga temprana y necesita abordar cualquier situación en la que parezca que el medicamento no se está utilizando como se indica. permitimos que una sustancia controlada se llene 2 días antes, y eso es todo. Las únicas excepciones son para fines legítimos y situaciones ocasionales.,
8) » solo pagaré en efectivo.»algunos pacientes creen erróneamente que nuestro problema con sus repetidas solicitudes de recarga temprana es solo una preocupación del seguro, por lo que ofrecer pagarlo con efectivo elimina el problema. El verdadero problema es el posible mal uso o desvío de medicamentos que puede estar sucediendo. además, algunos planes estatales de Medicaid no permiten que las farmacias acepten pagos en «efectivo» como un medio para evitar facturar al seguro. Sea cual sea el caso, solo les digo a los pacientes que el problema no es realmente el seguro, sino más bien el cumplimiento de las instrucciones escritas.
9) » El otro farmacéutico lo permite.,»lamentablemente, hay farmacéuticos que simplemente encuentran más fácil mirar hacia otro lado. En lugar de confrontar a un paciente o prescriptor sobre el tema, simplemente lo llenan y lo dejan ir. ¿mi consejo? No seas ese farmacéutico.
10) » Esto es para mi dolor de pierna.»he tenido pacientes que presentan recetas de Narcóticos de acción corta superpuestas de diferentes médicos, alegando que uno está tratando su espalda y el otro está tratando su pierna. Eso puede ser cierto, pero el farmacéutico debe presentar a estos 2 médicos y hacer que se les ocurra un plan para el dolor juntos.,
sin entrar en la farmacología, necesitamos hacer saber a los pacientes que sus medicamentos no funcionan de esa manera, por lo que van a tener que usar solo 1 médico para su dolor.
11) » el otro no funcionó, así que lo tiré de la cadena.»esto podría ser razonable como ocurrencia de una sola vez, pero el lavado no es un enfoque de eliminación recomendado, excepto para el fentanilo. Sin embargo, cuando esta declaración es parte de un historial de solicitudes de recarga temprana, es bastante sospechosa porque no se puede probar. Me aseguraría de que cada prescriptor involucrado esté informado antes de llenarlo.,
12) » You shorted me pills.»muchos pacientes no se dan cuenta de lo bien controlado y cuidadosamente contado que está nuestro inventario de narcóticos. La mayoría de las farmacias triplican todas las recetas de narcóticos, por lo que es muy poco probable que se produzcan cortocircuitos.13) » los perdí, los dejé caer, los olvidé en la casa de un amigo, el perro los comió, los lavó…»
algunos pacientes vienen con una nueva razón cada mes de por qué su prescripción de sustancias controladas necesita ser llenada temprano. Los farmacéuticos que realmente se preocupan por estos pacientes aprenden a responder a estas solicitudes repetidas con negaciones firmes pero compasivas.,el hecho es que a menudo son estos pacientes los que más necesitan ayuda. Puede que no estén contentos con su adicción o el estilo de vida que han elegido, pero podemos mostrar preocupación sin contribuir a su problema.
nada en este artículo debe interpretarse como un ataque a los pacientes que legítimamente necesitan sus recetas de sustancias controladas y, ocasionalmente, se encuentran en situaciones en las que deben llenarse temprano. Los farmacéuticos están aquí para ayudar a estos pacientes, y hacemos todo lo que podemos dentro de los límites de la ley para darles la medicación que necesitan.