una sindesmosis es una articulación fibrosa ligeramente móvil en la que huesos como la tibia y el peroné están unidos entre sí por tejido conectivo. Un ejemplo es la articulación tibiofibular distal. Las lesiones en la sindesmosis del tobillo se conocen comúnmente como un»esguince de tobillo alto». Aunque la sindesmosis es una articulación, en la literatura el término lesión sindesmótica se utiliza para describir la lesión de los ligamentos sindesmóticos. Viene del griego σύν, syn, que significa «con») y δεσμός, desmo (que significa «una banda»)., Los esguinces de sindesmosis han recibido un reconocimiento creciente durante los últimos años debido a una mayor conciencia del mecanismo, los síntomas y los signos de lesión.
diagnóstico de una lesión sindesmóticaeditar
El diagnóstico de lesiones sindesmosis por examen físico a menudo es sencillo. Los hallazgos del examen físico que a menudo son positivos incluyen la prueba de compresión y la prueba de rotación externa. Los pacientes con lesiones de sindesmosis de alto grado a menudo no pueden realizar una elevación del talón de una sola pierna., Los pacientes reportan dolor en diversos grados sobre la articulación peronea distal anterior y a menudo posterior.
tearEdit Sindesmótico
la gravedad de la lesión de sindesmosis aguda es clasificada de grado I A III por varios autores. Una lesión de grado I es un desgarro parcial del ligamento tibiofibular anteroinferior, lo que significa que las pruebas de exorotación y compresión son negativas para este grado. La lesión de grado II es un desgarro completo del ligamento tibiofibular anteroinferior y del ligamento interóseo inferior, lo que significa que la prueba de compresión y la exorotación son positivas., Esto da como resultado que la lesión se estabilice con inmovilización pero no se estabilice operativamente. Una lesión de grado III es un desgarro completo del ligamento tibiofibular anteroinferior que incluye un desgarro del ligamento interóseo (parcial) y una avulsión del ligamento deltoides, lo que significa que la articulación es inestable y positiva en las pruebas de exorotación y compresión. Este grado requiere estabilización operativa., Si la sindesmosis se rompe como resultado de una fractura ósea, los cirujanos a veces fijarán los huesos relevantes junto con un tornillo sindesmótico, reemplazando temporalmente la sindesmosis, o con una fijación de la cuerda floja, que se llama procedimiento de sindesmosis. El tornillo inhibe el movimiento normal de los huesos y, por lo tanto, la(s) articulación (es) correspondiente (s). Cuando la articulación natural se cura, el tornillo puede ser retirado. La fijación de la cuerda floja con sutura de fibra elástica por otro lado permite el movimiento fisiológico del tobillo y puede ser permanente.
