Good Mood

la tos es uno de los efectos adversos comunes en pacientes que reciben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Esta revisión presenta la evidencia actual sobre la incidencia y los mecanismos de tos asociados con el uso de IECA, y propone un enfoque práctico para el manejo de la misma para una reducción óptima del riesgo cardiovascular (CV)., La incidencia de tos seca en los pacientes que reciben IECA varía entre los IECA individuales y es la más baja con perindopril. Se cree que la tos se origina a partir de múltiples mecanismos, la teoría de la bradiquinina es la hipótesis más comúnmente apelada. Las estrategias para un manejo óptimo podrían ser la interrupción temporal del IECA tras una incidencia notificada de tos y la reintroducción después de su remisión. Sin embargo, los estudios han reportado la desaparición de la tos a pesar de continuar el tratamiento. Otro enfoque importante podría ser agregar bloqueadores de los canales de calcio a los IECA., En caso de recurrencia de síntomas intolerables y tras la exclusión de todas las demás causas posibles de tos, debe sugerirse el cambio a fármacos alternativos como los bloqueadores de los receptores de angiotensina.