la cintura escapular es el mecanismo anatómico que permite todo el movimiento de la parte superior del brazo y el hombro en los seres humanos. La cintura escapular consta de cinco músculos que se unen a la clavícula y la escápula y permiten el movimiento de la articulación esternoclavicular (conexión entre el esternón y la clavícula) y la articulación acromioclavicular (conexión entre la clavícula y la escápula)., Los cinco músculos que componen la función de la cintura escapular son el músculo trapecio (superior, medio e inferior), el músculo elevador de la escápula, los músculos romboides (mayor y menor), el músculo serrato anterior y el músculo pectoral menor.
JointsEdit
la cintura escapular es un complejo de cinco articulaciones que se pueden dividir en dos grupos. Tres de estas articulaciones son verdaderas articulaciones anatómicas, mientras que dos son articulaciones fisiológicas («falsas»)., Dentro de cada grupo, las articulaciones están unidas mecánicamente para que ambos grupos contribuyan simultáneamente a los diferentes movimientos del hombro en grados variables.: 20
en el primer grupo, la articulación escapulohumeral o glenohumeral es la articulación anatómica vinculada mecánicamente a la articulación subdeltoide o suprahumeral fisiológica (la «segunda articulación del hombro») de modo que los movimientos en la articulación suprahumeral resultan en movimientos en la articulación glenohumeral., En el segundo grupo, la articulación escapulocostal o escapulotorácica es la articulación fisiológica importante que no puede funcionar sin las dos articulaciones anatómicas del grupo, las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular, es decir, se unen a ambos extremos de la clavícula.:20
Glenohumeral jointEdit
La articulación glenohumeral es la articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Es una articulación sinovial tipo bola y alveolo con tres grados de libertad rotatoria y tres traslatoria., La articulación glenohumeral permite la aducción, abducción, rotación medial y lateral, flexión y Extensión del brazo.
articulación Acromioclaviculareditar
la articulación acromioclavicular es la articulación entre el proceso acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula. Es un tipo plano de articulación sinovial. El acromión de la escápula gira en el extremo acromial de la clavícula.
articulación Esternoclaviculareditar
la articulación esternoclavicular es la articulación del manubrio del esternón y el primer cartílago costal con el extremo medial de la clavícula., Es un tipo de silla de montar de la articulación sinovial, pero funciona como una articulación plana. La articulación esternoclavicular acomoda una amplia gama de movimientos de la escápula y puede elevarse a un ángulo de 60°.
articulación Escapulocostaleditar
la articulación escapulocostal (también conocida como articulación escapulotorácica) es una articulación fisiológica formada por una articulación de la escápula anterior y la caja torácica posterior. Es de naturaleza musculotendinosa y está formada predominantemente por los músculos trapecio, romboides y serrato anterior. El pectoral menor también juega un papel en sus movimientos., Los movimientos de deslizamiento en la articulación escapulocostal son elevación, depresión, retracción, protracción y rotación superior e inferior de la escápula. Los trastornos de la articulación escapulocostal no son muy comunes y generalmente se limitan a romper la escápula.
articulación Suprahumeraleditar
la articulación suprahumeral (también conocida como articulación subacromial) es una articulación fisiológica formada por una articulación del ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero. Está formado por la brecha entre el húmero y el proceso acromion de la escápula., Este espacio se llena en su mayoría por la bursa subacromial y el tendón del supraespinoso. Esta articulación juega un papel durante movimientos complejos mientras el brazo está completamente flexionado en la articulación glenohumeral, como cambiar una bombilla o pintar un techo.
Movimientoseditar
desde su posición neutral, la cintura escapular se puede girar alrededor de un eje vertical imaginario en el extremo medial de la clavícula (la articulación esternoclavicular). A lo largo de este movimiento, la escápula se gira alrededor de la pared torácica para que se mueva 15 centímetros (5.,9 in) lateralmente y la cavidad glenoidea gira 40-45° en el plano horizontal. Cuando la escápula se mueve medialmente se encuentra en un plano frontal con la cavidad glenoidea mirando directamente lateralmente. En esta posición, el extremo lateral de la clavícula se gira posteriormente para que el ángulo en la articulación acromioclavicular se abra ligeramente. Cuando la escápula se mueve lateralmente se encuentra en un plano sagital con la cavidad glenoidea mirando hacia adelante. En esta posición, el extremo lateral de la clavícula se gira anteriormente para que la clavícula se encuentre en un plano frontal., Si bien esto cierra ligeramente el ángulo entre la clavícula y la escápula, también ensancha el hombro.: 40
la escápula puede elevarse y deprimirse desde la posición neutral hasta un rango total de 10 a 12 centímetros (3.9 a 4.7 pulgadas); en su posición más elevada, la escápula siempre está inclinada de modo que la cavidad glenoidea esté orientada hacia arriba. Durante esta inclinación, la escápula gira a un ángulo máximo de 60° alrededor de un eje que pasa perpendicularmente a través del hueso ligeramente por debajo de la columna vertebral; esto hace que el ángulo inferior se mueva de 10 a 12 centímetros (3,9 a 4.,7 pulgadas) y el ángulo lateral de 5 a 6 centímetros (2.0 a 2.4 pulgadas).: 40
InjuryEdit
los hombros son un lugar común para las lesiones del tejido, especialmente si la persona juega deportes por encima de la cabeza como tenis, voleibol, béisbol, natación, etc. Según las estadísticas relacionadas con lesiones mayores de Bahr, las luxaciones o subluxaciones de hombro representan el 4% de las lesiones en adultos de 20 a 30 años y el 20% de las lesiones de hombro son fracturas., El daño en el hombro y las características adyacentes pueden fluctuar en gravedad dependiendo de la edad de la persona, el deporte, la posición, la disfunción recurrente del hombro y muchos otros factores. Algunas otras lesiones comunes del hombro son fracturas en cualquier hueso de la cintura escapular, es decir, clavícula, esguinces ligamentosos como la articulación AC o los ligamentos GH, lesiones del manguito rotador, diferentes desgarros labrales y otras condiciones agudas o crónicas relacionadas con la anatomía del hombro.
el dolor de la cintura escapular puede ser agudo o crónico y deberse a varias causas., La inflamación o lesión de los tendones, huesos, músculos, nervios, ligamentos y cartílagos asociados pueden causar dolor. Además, la compensación por lesiones pasadas y el estrés pueden resultar en dolor de hombro complicado.
Desordenoseditar
escápula Aladaeditar
una escápula alada ocurre por diferentes razones, las dos razones principales son la parálisis del serrato anterior causada por una lesión en el nervio torácico largo que es el más común o una lesión en el nervio accesorio espinal que causa parálisis en el músculo trapecio., Estas lesiones pueden ser causadas por traumatismo mayor en el nervio, complicación del procedimiento quirúrgico, así como por bajo uso del serrato anterior o trapecio. La ocurrencia de esto puede ser Unilateral o Bilateral en ambas escápulas o ambas no tienen que verse afectadas.
Palsyedit del músculo anterior del Serratus
Como mencionado es causado por una lesión en el nervio torácico largo que lleva a un debilitamiento del serratus anterior en el borde medial de la escápula. Esto separa el nervio torácico largo de las lesiones del nervio accesorio espinal.,
PalsyEdit del músculo trapecio
La causa principal es una lesión en el nervio accesorio espinal, esta parálisis se presenta de manera diferente de una lesión a la LTN. Los problemas causados en el trapecio se muestran como un desprendimiento más leve del borde medial de la escápula y un deslizamiento lateralmente lejos del vertebrado torácico.
