cirugía y procedimientos para la incontinencia de esfuerzo
Colposuspensión
La Colposuspensión consiste en hacer un corte en la parte inferior del abdomen, levantar el cuello de la vejiga y suturarlo en esta posición levantada.
si usted tiene una vagina, una colposuspensión puede ayudar a prevenir fugas involuntarias de la incontinencia de esfuerzo.,
Hay 2 tipos de colposuspensión:
- colposuspensión abierta – donde la cirugía se realiza a través de un corte grande
- colposuspensión laparoscópica (ojo de cerradura) – donde la cirugía se realiza a través de 1 o más cortes pequeños utilizando instrumentos quirúrgicos pequeños
ambos tipos de colposuspensión ofrecen un tratamiento efectivo a largo plazo para la incontinencia de esfuerzo, aunque la colposuspensión laparoscópica debe ser realizada por un cirujano laparoscópico.,
Los problemas que pueden ocurrir después de la colposuspensión incluyen dificultad para vaciar la vejiga por completo al orinar, infecciones del tracto urinario (tis) que siguen reapareciendo y molestias durante las relaciones sexuales.
cirugía de cabestrillo
la cirugía de cabestrillo consiste en hacer un corte en la parte inferior de la barriga (abdomen) y la vagina para que se pueda colocar un cabestrillo alrededor del cuello de la vejiga para sostenerla y evitar que se escape la orina. Si usted tiene pene, esta cirugía consiste en hacer un corte entre el escroto y el ano para colocar un cabestrillo alrededor de una parte del bulbo uretral (el extremo agrandado de la uretra).,
El cabestrillo puede estar hecho de:
- tejido extraído de otra parte de su cuerpo (cabestrillo autólogo)
- tejido donado de otra persona (cabestrillo aloinjerto)
- tejido extraído de un animal (cabestrillo xenoinjerto), como tejido de vaca o cerdo
en muchos casos, se utiliza un cabestrillo autólogo. Está hecho de parte de la capa de tejido que cubre los músculos abdominales (fascia recta).
estas eslingas son generalmente preferidas porque se sabe más sobre su seguridad y efectividad a largo plazo.,
el problema más comúnmente reportado asociado con el uso de eslingas es la dificultad para vaciar completamente la vejiga al orinar.
un pequeño número de personas que se someten al procedimiento también descubren que desarrollan incontinencia de urgencia después.
cirugía de malla Vaginal (cirugía de cinta)
por el momento, no es posible tener una cirugía de malla vaginal para la incontinencia urinaria en el NHS a menos que no haya alternativa y el procedimiento no se pueda retrasar, y después de una discusión detallada entre usted y un médico.,
la cirugía de malla Vaginal es donde se inserta una tira de malla sintética detrás del tubo que lleva la orina fuera del cuerpo (uretra) para sostenerla.
la cirugía de malla Vaginal para la incontinencia de esfuerzo a veces se denomina cirugía con cinta adhesiva. La malla permanece en el cuerpo permanentemente.
estará dormido durante la operación. A menudo se realiza como cirugía de día, por lo que no es necesario permanecer en el hospital. Algunas personas necesitan permanecer en el hospital durante la noche.
algunas personas han tenido complicaciones graves después de la cirugía de malla., Algunas, pero no todas, de estas complicaciones también pueden ocurrir después de otros tipos de cirugía.
Los problemas incluyen:
- Dolor de larga duración
- daño permanente a los nervios
- incontinencia
- estreñimiento
- problemas sexuales
- exposición con malla a través de los tejidos vaginales y, ocasionalmente, lesiones en órganos cercanos, como la vejiga o el intestino
si le preocupa la cirugía de malla vaginal
si incontinencia y usted piensa que está teniendo complicaciones, hable con un médico de cabecera o su cirujano.,
si no tienes ninguna complicación, no hay necesidad de hacer nada. Muchas mujeres han tenido estos tipos de cirugía sin desarrollar ningún problema después.
Puede reportar un problema con un medicamento o dispositivo médico en GOV.UK.
Obtenga más información sobre las reglas para cuándo usar la cirugía de malla vaginal.
agentes de carga uretral
un agente de carga uretral es una sustancia que se inyecta en las paredes de la uretra en personas con incontinencia de esfuerzo que tienen vagina.,
esto aumenta el tamaño de las paredes uretrales y permite que la uretra permanezca cerrada con más fuerza.
Hay varios agentes de carga diferentes disponibles, y no hay evidencia de que 1 sea más beneficioso que otro.
esto es menos invasivo que los tratamientos quirúrgicos para la incontinencia de esfuerzo en personas con vagina, ya que generalmente no requiere cortes.
la sustancia generalmente se inyecta a través de un cistoscopio (una cámara delgada) que se inserta en la uretra.
Los agentes que abultan uretrales son generalmente menos eficaces que otros procedimientos., La efectividad de un agente de carga uretral también se reducirá con el tiempo y es posible que necesite repetir la inyección.
Muchas personas experimentan una ligera sensación de ardor o sangrado cuando orinan durante un corto período Después de inyectar un agente de carga.
esfínter urinario Artificial
el esfínter urinario es un anillo de músculo que impide que la orina fluya desde la vejiga hacia la uretra.
en algunos casos, se puede sugerir que se le coloque un esfínter urinario artificial para aliviar la incontinencia.,
este tratamiento se usa con más frecuencia para personas que tienen un pene en lugar de una vagina.,manguito que se coloca alrededor de la uretra: se puede llenar con líquido cuando sea necesario para comprimir la uretra y evitar que la orina pase a través de ella
el esfínter a menudo causa sangrado a corto plazo y una sensación de ardor al orinar.,
no es raro que el dispositivo deje de funcionar, en cuyo caso se puede necesitar más cirugía para extraerlo
