Introducción a la leucemia
El cáncer y las lesiones neoplásicas están afectando nuestras vidas todos los días. Casi el 40% de la población mundial está afectada por el cáncer, independientemente de la edad, el género y el origen étnico. Igualmente perjudiciales para las manifestaciones físicas del cáncer son las influencias psicológicas. Sin embargo, los avances médicos y las nuevas investigaciones están ayudando a combatir esta enfermedad potencialmente mortal.
de todos los cánceres del cuerpo, el más traicionero es la leucemia. Es un cáncer de las células sanguíneas., Los seres humanos tienen tres tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La leucemia involucra la proliferación maligna de glóbulos blancos (GB).
nuestros glóbulos blancos son componentes principales del mecanismo de defensa de nuestro cuerpo. Desempeñan un papel vital en la lucha contra las enfermedades, ya sean bacterianas, virales o fúngicas. Se originan en la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos.
una persona que sufre de leucemia tiene un funcionamiento deficiente de los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos comienzan a dividirse de forma anormal y eventualmente superan el número normal de células.,
La leucemia tiene 4 tipos:
- leucemia mielógena aguda (LMA)
- leucemia mielógena crónica (LMC)
- leucemia linfocítica aguda (LCA)
- leucemia linfocítica crónica (LLC)
leucemia mielógena aguda (LMA)
la leucemia mielógena aguda es un trastorno clonal heterogéneo. Se caracteriza por células mieloides inmaduras e insuficiencia de la médula ósea. Afecta comúnmente a niños y adultos. Los estudios han sugerido que la enfermedad surge de alteraciones genéticas de células madre hematopoyéticas recurrentes.,
leucemia mielógena crónica (LMC)
la leucemia mieloide crónica es un trastorno mieloproliferativo (cáncer de la sangre de crecimiento lento) caracterizado por la existencia de una translocación genética equilibrada de los cromosomas 22 y 9. Afecta principalmente a los adultos. La LMC consta de 3 fases distintas: crónica, acelerada y blástica.
la historia de los pacientes con LMC muestra que 3-5 años de Estadio crónico pasan a una fase blástica mortal y luego progresan a una fase acelerada.,
leucemia linfocítica aguda (lla)
la leucemia linfocítica aguda es la segunda leucemia más común que se presenta en adultos. Al igual que otras leucemias, la fisiopatología de la LLA también se basa en anomalías cromosómicas y alteraciones genéticas que ocurren en la diferenciación y proliferación de células precursoras linfoides presentes en la médula ósea y la sangre. En los adultos, los precursores de los linfocitos B son más numerosos que los linfocitos T malignos.,
leucemia linfocítica crónica (LLC)
la leucemia linfocítica crónica es un tumor de células CD5+ B que caracteriza la deposición de linfocitos pequeños y maduros en la sangre, la médula ósea y los tejidos linfoides. Aparte de las células CD5, otras alteraciones genéticas están involucradas en la patogénesis de la leucemia linfocítica crónica. También predominan las células del estroma, las células T y las células tipo enfermera en los ganglios linfáticos.
causas y factores de riesgo de leucemia
aunque se desconoce la causa exacta de la leucemia, ciertos factores de riesgo pueden contribuir a que una persona sea susceptible a ella., Estos incluyen radiación, virus, exposición al benceno, tabaquismo, genética y antecedentes familiares.
radiaciones ionizantes
la exposición a la radiación ionizante proviene de la radioterapia continua para tratar cualquier cáncer preexistente. La exposición prolongada a los rayos X se encuentra principalmente en personas que trabajan como radiólogos y están expuestas a radiación persistente. Los pacientes que han recibido sesiones de quimioterapia para el cáncer también son propensos a la leucemia. Las radiaciones ionizantes dañan el ADN y dan como resultado una composición genética defectuosa de las células madre.,
Virus
se ha demostrado que el Virus linfotrópico T humano (HTLV-1) está relacionado con la leucemia.
la exposición al benceno
El benceno es un solvente tóxico utilizado en productos químicos de limpieza y algunos tintes para el cabello. Los efectos tóxicos del benceno en la sangre y la médula ósea incluyen el aumento del riesgo de leucemia mieloide aguda (LMA), síndrome mielodisplásico y otras neoplasias hematológicas malignas, como el linfoma No Hodgkin.
fumar
fumar no solo es perjudicial para los pulmones, sino para todo el cuerpo., Aunque el vínculo entre el tabaquismo y la leucemia no está claro, los estudios dicen que puede afectar la médula ósea y aumentar las probabilidades de LMA en adultos jóvenes.
las afecciones genéticas
las anomalías cromosómicas también son responsables de aumentar la susceptibilidad a la leucemia. Los ejemplos incluyen el síndrome de Down, el síndrome de Klinefelter, la anemia de Fanconi, el síndrome de Li-Fraumeni, el síndrome de Bloom, la Ataxia-telangiectasia y la neurofibromatosis, por nombrar algunos.
hereditaria
la causa más común de leucemia son los antecedentes familiares., Si algún miembro de la familia ha tenido leucemia, aumenta el riesgo para otros parientes consanguíneos.
signos y síntomas de leucemia
los signos y síntomas de la leucemia varían según las formas. Por lo general, son inespecíficas y justifican investigaciones para un diagnóstico adecuado.,Li>fatiga y debilidad muscular
leucemia linfocítica aguda (lla)
los signos y síntomas de la LLA son:
- dolor articular y fatiga muscular
- Fiebre
- infecciones frecuentes
- epistaxis (sangrado nasal)
- bultos alrededor del cuello, la ingle y las axilas como resultado de la hinchazón de los ganglios linfáticos.,
- piel pálida
- Dificultad para respirar
leucemia linfocítica crónica (LLC)
los signos y síntomas de la LLC son:
- sudoración nocturna
- Fiebre
- infecciones recurrentes
- fatiga y cansancio constante
- caquexia
- Pérdida de apetito
- estómago hinchazón como resultado de esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
- Dificultad para respirar
- hinchazón o bultos del tamaño de un guisante en la ingle, el cuello o las axilas.
diagnóstico de leucemia
la detección temprana puede prevenir complicaciones., Cuanto antes se diagnostique, más fácil será el tratamiento. El avance médico ha hecho que el diagnóstico sea más fácil que nunca. Algunos de los elementos esenciales para llegar a un diagnóstico preciso y preciso se enumeran a continuación.
historia y examen
Una historia adecuada y detallada es la clave para un diagnóstico ideal. Implica hacer preguntas relevantes relacionadas con los signos y síntomas que pueden vincularse a la enfermedad sospechada.
Su médico podría hacer las siguientes preguntas:
- ¿cuánto tiempo ha estado sintiendo fiebre?
- ¿Cuál es la temperatura?,
- ¿siente pérdida de apetito?
- ¿ha experimentado sangrado prolongado después de un corte?
- ¿ha notado algún cambio en el peso recientemente?
- ¿cuándo notaste bultos?
- ¿estos bultos se sienten, son dolorosos y móviles?
- ¿sintió que los bultos aumentaban gradualmente de tamaño?
- ¿Tiene dificultad para respirar?
- ¿sientes que sudas mucho mientras duermes?
- ¿está tomando algún medicamento?
- ¿alguno de los miembros de su familia ha tenido alguna enfermedad?
- ¿cuándo sintió la necesidad de visitar al médico?,
la respuesta a las preguntas anteriores puede conducir al siguiente paso, las investigaciones.
investigaciones para la leucemia
Las investigaciones son el componente principal involucrado en el diagnóstico, ya que hacen que la enfermedad sospechada sea clara para comprender. Estos incluyen análisis de sangre, radiología y biopsia.,
análisis de sangre
- conteo sanguíneo completo (CBC)
- diferencial de glóbulos blancos (GB)
- frotis de sangre
- marcadores tumorales
- Análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- BCR ABL1
- pruebas genéticas para la terapia dirigida contra el cáncer
- análisis cromosómico
la prueba utilizada es el conteo sanguíneo completo (CSC) que muestra una imagen clara del crecimiento anormal de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.,
Radiología
la proliferación excesiva de las células en la médula ósea conduce a la expansión de la médula y la invasión de la corteza que, en etapas posteriores, se puede ver por estudios radiográficos. Una radiografía simple puede revelar cualquier cambio óseo puntual. En algunas circunstancias, se puede necesitar una tomografía computarizada para estudiar exhaustivamente la enfermedad y el pronóstico.
los hallazgos de rayos X pueden incluir:
- Lesiones Osteolíticas; más comúnmente observadas en leucemia linfocítica aguda en huesos pequeños y planos, Metafisis de huesos largos.,
- bandas Metafisarias (líneas clásicas de leucemia)
- destrucción ósea
- algunas fracturas patológicas
- Lesiones radiológicas, en casos posteriores, se observan en forma de colapso vertebral, osteólisis de huesos y osteonecrosis avascular.
biopsia de médula ósea
Esta es la investigación estándar de oro para diagnosticar la leucemia. Este procedimiento invasivo se realiza después de la sospecha de leucemia o cuando los informes de los análisis de sangre apuntan a un cuadro leucémico.
el procedimiento consiste en extraer una pequeña muestra de médula ósea del hueso de la cadera., Una aguja larga y delgada se usa para extraer la médula ósea. Una vez tomada la muestra se envía al laboratorio donde los histopatólogos estudian el tejido microscópicamente.
Antes de examinar el histopatólogo o el técnico de laboratorio prepara una presentación. Durante el proceso, la muestra se corta en rodajas finas. La estructura seccionada se tiñe con diferentes tintes. El tinte discrimina las partes de las células. La sección se coloca en un portaobjetos de vidrio y luego se cubre con un resbalón en la parte superior para mantener la muestra intacta., El portaobjetos ya está listo para ser colocado bajo el microscopio.
Las muestras examinadas bajo el microscopio se estudian luego en función del tipo de células, cómo están dispuestas las células, si las células son normales o anormales, etc.,
Los hallazgos microscópicos pueden revelar:
- leucemia mieloide aguda
aumento de la celularidad de la médula ósea, consistente en formas granulocíticas o monocíticas de una serie de precursores eritroides
- leucemia linfocítica aguda
médula ósea Hipercelular con múltiples linfoblastos apretados que tienen citoplasma indetectable, forma redonda irregular, núcleos divididos y cromatina dispersa. La médula ósea tiene linfoblastos B y T con morfología indistinguible junto con necrosis en algunas áreas.,
tratamiento para la leucemia
El tratamiento de la leucemia desafía a todos los médicos. Su éxito y fracaso dependen únicamente de la extensión de la enfermedad y hasta dónde se ha propagado dentro del cuerpo.
Las siguientes son opciones de tratamiento que pueden ayudar a combatir la leucemia.
quimioterapia
la quimioterapia es el uso de medicamentos contra el cáncer para destruir o detener la proliferación de células cancerosas. Generalmente, la quimioterapia se administra por vía oral o intravenosa. En algunos pacientes, el agente quimioterapéutico se administra por vía intratecal, es decir,,, inyectado en el LCR (líquido cefalorraquídeo) que baña el cerebro y la médula espinal. Esto se hace después de realizar una punción lumbar e inyectar fármacos quimioterapéuticos, como el metotrexato. El curso se repite generalmente cada tres semanas.
radioterapia
en comparación con la quimioterapia que ataca a todas las células del cuerpo, incluidas las sanas, la radioterapia es un régimen de tratamiento localizado. La radiación de alta energía ionizante emite para destruir las células que tienen una mayor tasa de proliferación., La radioterapia puede administrarse para curar la enfermedad (terapéutica) o para mejorar los signos y síntomas encontrados durante el curso de la enfermedad (paliativa).
trasplante de células madre o médula ósea
los trasplantes son ampliamente utilizados en el manejo y tratamiento de la enfermedad. La médula ósea se trasplanta de un miembro de la familia del paciente, u otra persona que tenga el mismo tipo de médula ósea, a la persona enferma. Las tasas de supervivencia varían según los diferentes factores, pero el costo y la asequibilidad siguen siendo la principal preocupación en esta modalidad de tratamiento.,
inmunoterapia
la inmunoterapia es otro conjunto de tratamientos que tiene algún resultado prometedor en el manejo de la leucemia. La inmunoterapia funciona promoviendo las células inmunitarias del cuerpo para luchar contra las células cancerosas. Uno de los regímenes exitosos en la inmunoterapia es Gleevec, que se administra comúnmente en la leucemia mieloide crónica. Los pacientes con LMC viven una vida larga y asintomática con la administración oral diaria de este medicamento.
complicaciones con la leucemia
aunque la leucemia es curable, los tratamientos pueden dar lugar a ciertas complicaciones, básicamente la respuesta del cuerpo al tratamiento administrado., Las complicaciones surgen principalmente de la quimioterapia y la radiación.
pueden incluir:
- Anemia
- erupciones cutáneas
- sensaciones alteradas del gusto
- Dolor de boca y garganta
- disfunción hepática
- Pérdida de Cabello
- diarrea
- fatiga
- sangrado
- Problemas de fertilidad
- náuseas y vómitos
- efectos neurológicos
- alteración de la actividad sexual
la recaída de la enfermedad también puede ocurrir después de algunos años.,
conclusión
el pronóstico de la leucemia depende de hasta dónde se ha diseminado la enfermedad, pero el avance médico ha traído nuevos regímenes que ahora pueden tratar la leucemia en cualquier etapa. Una persona que sufre de leucemia y se somete a su tratamiento debe ser tratada con amor, cuidado y mimos
cómo ayudar a prevenir la leucemia
las campañas informativas y los programas de concientización ayudan a las personas a aprender sobre los factores de riesgo de la leucemia. Los familiares de los pacientes con leucemia deben someterse a exámenes de sangre para ver si han sido afectados. Una buena dieta puede ayudar a mejorar el estado de salud., Limitar el uso de productos químicos infundidos con benceno también puede hacer que la enfermedad sea menos susceptible. Dejar de fumar tabaco también puede ayudar a mantener la leucemia a raya.,
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