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Las complicaciones de la cirugía de cataratas son pocas, y la cirugía de cataratas es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes y más exitosos realizados en la actualidad.

según Alcon, más de 4 millones de pacientes de cataratas en los Estados Unidos reciben cirugía de cataratas cada año, y esperan que este número aumente en un t16 por ciento en los próximos cuatro años.,

y la cirugía de cataratas tiene un alto perfil de seguridad. La investigación publicada en Ophthalmology encontró que casi el 100 por ciento (99.5 por ciento) de los 221,594 pacientes de cirugía de cataratas incluidos en el estudio tuvieron cero complicaciones graves después del procedimiento.Además, la investigación mostró que el riesgo de complicaciones graves disminuyó significativamente con los avances en Herramientas y técnicas quirúrgicas durante el período de 12 años durante el cual se realizaron las cirugías.,Las posibles complicaciones de la cirugía de cataratas incluyen:

• opacidad de la cápsula Posterior (OPC)

• dislocación Intraocular del cristalino

• inflamación ocular

• sensibilidad a la luz

• Fotopsia (destellos de luz percibidos)

  etina Central)

• ptosis (párpado caído)

• hipertensión ocular (presión ocular elevada)

cuando ocurren complicaciones de la cirugía de Cataratas, la mayoría son menores y se pueden tratar con éxito médicamente o con cirugía adicional.,

complicaciones comunes de la cirugía de cataratas

una de las complicaciones más comunes de la cirugía de cataratas es la opacidad de la cápsula posterior (también llamada opacificación de la cápsula posterior o PCO).

aunque algunas personas llaman a la OPC una «catarata secundaria», en realidad no es una catarata. Una vez que se extirpa una catarata, no regresa.

durante la cirugía de cataratas, el cirujano extirpará el cristalino natural turbio del ojo (catarata) y lo reemplazará con un implante de lente intraocular (lio) transparente., Gran parte de la membrana delgada y transparente que rodea el cristalino natural (llamada cápsula del cristalino) se deja intacta durante la cirugía, y la LIO generalmente se implanta dentro de ella.

cuando se extirpa la catarata, su cirujano hace todo lo posible por mantener la integridad de la cápsula del cristalino, y normalmente su visión después de la cirugía de cataratas debe ser muy clara.

sin embargo, en algunos casos, la parte posterior de la cápsula del cristalino se vuelve borrosa con el tiempo, causando que la visión se vuelva borrosa. Esta opacificación posterior de la cápsula puede ocurrir dentro de meses o años después de la cirugía de cataratas.,

un metaanálisis de varios estudios que evaluaron la incidencia de OPC encontró que ocurrió en 11,8% de los pacientes a 1 año después de la cirugía de cataratas, en 20,7% a 3 años y en 28,4% a 5 años después de la cirugía.

en algunos casos, si la condición progresa significativamente, se requiere tratamiento para restaurar la visión clara.

tratamiento de la opacidad de la cápsula posterior

afortunadamente, un láser YAG puede tratar la opacidad de la cápsula posterior de forma segura, efectiva y sin dolor. Este procedimiento, conocido como capsulotomía láser YAG, a menudo se puede realizar en el consultorio del cirujano de cataratas.,

la capsulotomía láser de YAG implica solo unos pocos pasos simples:

• por lo general, el ojo se dilata antes del procedimiento, con gotas para los ojos dilatantes.

• un láser elimina la cápsula posterior nebulosa de su línea de visión sin hacer una incisión o» tocar » el ojo.

• muchos oftalmólogos recomiendan gotas antiinflamatorias para los ojos después del procedimiento.

el procedimiento toma solo unos minutos y es totalmente indoloro; tampoco se producen molestias postoperatorias.

sin embargo, debe permanecer quieto durante el procedimiento. Los pacientes muy poco cooperativos, como los niños y las personas con discapacidad mental, pueden requerir sedación.

Después de una capsulotomía con láser YAG, puede reanudar sus actividades normales de inmediato. Usted puede experimentar algunos flotadores después. Estos probablemente se resuelvan en unas pocas semanas.

La mayoría de las personas pueden esperar que su visión mejore en un día., Sin embargo, al igual que con cualquier procedimiento ocular, llame a su oftalmólogo de inmediato si la visión empeora o no mejora.

debido a que el láser YAG elimina la zona central de la cápsula posterior turbia detrás del cristalino intraocular, la condición no puede regresar. Por lo tanto, solo se requiere un tratamiento con láser para eliminar permanentemente la pérdida de visión causada por la opacificación de la cápsula posterior después de la cirugía de cataratas.

riesgos de la capsulotomía láser de YAG

aunque una capsulotomía láser de YAG plantea un ligero riesgo adicional, en general el procedimiento es extremadamente seguro., El riesgo más importante es que la retina se desprenda de la parte interna posterior del ojo.

Las estadísticas sugieren que el riesgo de por vida de un desprendimiento de retina como complicación de la cirugía de cataratas en los Estados Unidos es de aproximadamente 1 por ciento. Ese número aumenta a alrededor del 2 por ciento después de la capsulotomía láser YAG. Es importante ser consciente de este riesgo de cirugía de cataratas.

lentes intraoculares dislocadas

otro ejemplo de complicaciones de la cirugía de cataratas son las lentes intraoculares mal posicionadas o dislocadas. Usted puede ver el borde del implante de la lente, o incluso puede desarrollar visión doble., Si el cristalino intraocular se dislocara demasiado, su agudeza visual podría disminuir sustancialmente.

¿Cómo puede una lio estar mal posicionada o dislocada?

en la mayoría de las cirugías de cataratas, el cristalino intraocular se coloca dentro de la «bolsa capsular», que contiene el cristalino natural nublado o la catarata del ojo.

los oftalmólogos hacen todo lo posible por mantener la integridad de la bolsa capsular para que la lente intraocular se pueda colocar correctamente dentro de ella., Pero la bolsa capsular es extremadamente delgada, aproximadamente del grosor de un solo glóbulo rojo, y a veces puede romperse o romperse.

Además, la propia bolsa capsular puede dislocarse debido a la debilidad o rotura de las fibras que la mantienen en su lugar. Esta condición lo pone en riesgo de mal posicionamiento o dislocación del implante de lente.

incluso sin complicaciones subyacentes, las lentes intraoculares aún pueden dislocarse, especialmente si uno de los «brazos» elásticos que sostienen la lente en su lugar se coloca incorrectamente dentro de la bolsa capsular o se posiciona mal más adelante.,

Cuando un implante de lente intraocular está mal posicionado o dislocado, su cirujano de cataratas probablemente pueda reposicionarlo en un segundo procedimiento. En algunos casos, el implante de lente debe ser cosido en su lugar, u otro tipo de lente debe ser implantado.

si la dislocación de la LIO ocurre después de una cirugía de cataratas reciente, el reposicionamiento del cristalino debe hacerse pronto. Esto se debe a que los implantes de lentes comienzan a «cicatrizar» en su lugar aproximadamente tres meses después de la implantación original y pueden ser mucho más difíciles de eliminar., Si experimenta un implante intraocular mal posicionado o dislocado, sus posibilidades de un buen resultado después de un segundo procedimiento son muy buenas si usted y su cirujano toman medidas rápidamente.

el riesgo de luxación de Lio después de la cirugía de cataratas es muy bajo. Un estudio de Mayo Clinic encontró que ocurrió en solo 0,1% de los pacientes en los 10 años posteriores a la cirugía y en 0,7% dentro de los 20 años.

efectos secundarios de la cirugía de Cataratas

otras complicaciones potenciales de la cirugía de cataratas van desde una inflamación ocular menor hasta una pérdida devastadora de la visión., El riesgo de pérdida grave de la visión es muy raro y puede ocurrir como resultado de una infección o sangrado dentro del ojo.

algunas complicaciones de la cirugía de cataratas ocurren bastante tiempo después. Por ejemplo, un desprendimiento de retina puede ocurrir meses o años después de un procedimiento de cataratas perfectamente exitoso.

La mayoría de los pacientes con desprendimiento de retina tienen un buen resultado si ven a su oftalmólogo cuando comienzan los síntomas y el tratamiento se realiza inmediatamente. Sin embargo, un pequeño porcentaje tendrá visión reducida sustancial y permanentemente.,

asegúrese de informar inmediatamente a su oftalmólogo sobre los flotadores, los destellos de luz y una pérdida de visión similar a una cortina, ya que estos síntomas pueden indicar que se ha producido un desprendimiento de retina.

otras posibles complicaciones de la cirugía de cataratas son menores y pueden incluir:

• hinchazón de la córnea o la retina.

• aumento de la presión en el ojo (hipertensión ocular).

• párpado caído (ptosis).

Las complicaciones menores generalmente desaparecen con medicamentos y más tiempo de curación.,

visión después de la cirugía de cataratas

Si tiene algún problema con la sensibilidad a la luz solar después de la cirugía de cataratas, las gafas con lentes fotocromáticas, que se oscurecen automáticamente a los rayos UV, a menudo pueden proporcionar alivio. Además, para el error refractivo residual y la presbicia después de la cirugía, las lentes progresivas con revestimiento antirreflectante a menudo pueden agudizar su visión para actividades como conducir de noche y leer.,

Las personas cuya visión no mejora después de la cirugía de cataratas a menudo tienen trastornos oculares subyacentes, como degeneración macular relacionada con la edad, retinopatía diabética y otras afecciones oculares. Algunas de estas personas pueden beneficiarse de otros procedimientos o de ayudas para la baja visión.

página actualizada en septiembre de 2020