Historiaeditar
después del descubrimiento y comercialización de antibióticos, el microbiólogo, el farmacólogo y el médico Alexander Fleming desarrollaron la técnica de dilución del caldo utilizando la turbidez del caldo para su evaluación. Esto se cree comúnmente para ser el punto de concepción de concentraciones inhibitorias mínimas. Más adelante en la década de 1980, el Instituto de estándares clínicos y de laboratorio ha consolidado los métodos y estándares para la determinación de MIC y el uso clínico., Tras el descubrimiento de nuevos antibacterianos, patógenos y su evolución, los protocolos de CLSI también se actualizan continuamente para reflejar ese cambio. Los protocolos y parámetros establecidos por CLSI se consideran el «estándar de oro» en los Estados Unidos y son utilizados por las autoridades reguladoras, como la FDA, para realizar evaluaciones.
uso Clínicoeditar
hoy en día, la CMI se utiliza en pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. La CMI se informa proporcionando la interpretación de susceptibilidad junto a cada antibiótico., Las diferentes interpretaciones de susceptibilidad Son: s (sensible), I (intermedio) y R (resistente). Estas interpretaciones fueron creadas e implementadas por el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). En las clínicas, la mayoría de las veces, los patógenos exactos no se pueden determinar fácilmente por los síntomas del paciente. Entonces, incluso si se determina el patógeno, diferentes serotipos de patógenos, como Staphylococcus aureus, tienen diferentes niveles de resistencia a los antimicrobianos. Como tal, es difícil prescribir antimicrobianos correctos., La CIM se determina en tales casos cultivando el patógeno aislado del paciente en una placa o caldo, que luego se usa en el ensayo. Por lo tanto, el conocimiento del MIC proporcionará al médico información valiosa para hacer una receta. El uso exacto y preciso de antimicrobianos también es importante en el contexto de las bacterias resistentes a múltiples medicamentos. Los microbios como las bacterias han ido ganando resistencia a los antimicrobianos a los que antes eran susceptibles., El uso de niveles incompatibles de antimicrobianos proporciona la presión selectiva que ha impulsado la dirección y evolución de la resistencia de los patógenos bacterianos. Esto se ha observado a niveles de antibióticos por debajo de la CIM. Como tal, es cada vez más importante determinar la CMI para tomar la mejor decisión en la prescripción de antimicrobianos.
La MIC se usa clínicamente sobre la CMM porque la MIC se determina más fácilmente. La concentración bactericida mínima (CMM), que es la concentración antibacteriana mínima que resulta en la muerte microbiana, se define por la incapacidad de volver a cultivar bacterias., Además, la eficacia del fármaco es generalmente similar cuando se toma a concentraciones de MIC y MBC porque el sistema inmune del huésped puede expulsar el patógeno cuando la proliferación bacteriana está en un punto muerto. Cuando el CMM es mucho más alto que el MIC, la toxicidad del medicamento hace que tomar el CMM del medicamento sea perjudicial para el paciente. La toxicidad antimicrobiana puede venir en muchas formas, tales como hipersensibilidad inmune y toxicidad fuera del objetivo.
