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Medicare tiene varias brechas y no paga por todos los servicios de atención médica que pueda necesitar. Si está en el Plan Medicare Original, es posible que desee comprar un seguro suplementario de Medicare, también llamado seguro Medigap. Este es un seguro de salud que ayuda a pagar algunos de sus costos en el Programa Medicare Original y para algunos cuidados que no cubre. el seguro Medigap es vendido por compañías de seguros privadas. Por ley, las compañías solo pueden ofrecer planes de seguro Medigap estándar., Hay 11 planes estándar Etiquetados A-N. cada plan ofrece un conjunto diferente de beneficios, llena diferentes «brechas» en la cobertura de Medicare y varía en el precio.
usted querrá estudiar todos los planes Medigap antes de decidir cuál es el mejor para usted. No importa qué compañía de Seguros ofrece un plan en particular, todos los planes con la misma carta cubren los mismos beneficios. Por ejemplo, todas las pólizas del Plan C tienen los mismos beneficios sin importar qué compañía venda el plan. Sin embargo, las primas pueden variar.,las 11 pólizas estándar de Medigap cubren beneficios básicos, pero cada una tiene beneficios adicionales que varían según el plan.
ninguno de los planes estándar de Medigap cubre:
• atención a largo plazo para ayudarlo a bañarse, vestirse, comer o usar el baño
• atención de la vista o dental
• audífonos
• anteojos
• enfermería de servicio privado
• medicamentos recetados
Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, tiene diferentes planes estándar de Medigap. además de las pólizas Medigap estándar, Medicare SELECT es un tipo de póliza Medigap que puede costar menos que los planes Medigap estándar., Sin embargo, solo puede ir a ciertos médicos y hospitales para su atención. Consulte con el Departamento de seguros de su estado para averiguar si las pólizas Medicare SELECT están disponibles en su estado.beneficios básicos de Medigap todos los planes deben ofrecer estos beneficios básicos. Los beneficios básicos para los planes K – L incluyen servicios similares a los planes A-G y M, pero la participación en los costos de los beneficios básicos se encuentra en diferentes niveles.después de haber pagado su deducible de hospital (1 1,100 en 2010), el Plan Medicare Original paga todos sus costos de hospital por hasta 60 días en un período de beneficios*., Si permanece en el hospital más de 60 días, paga 2 275 (en 2010) al día durante los días 61 a 90. Si se queda más de 90 días en un período de beneficios, el costo por cada día es de 5 550 (en 2010) por hasta 60 días durante su vida. todos los 11 planes Medigap cubren (pagan) sus costos durante los días 61 a 150. Además, una vez que use sus 150 días de beneficios hospitalarios de Medicare, todos los planes de Medigap cubren el costo de 365 días hospitalarios más en su vida. Si tiene la opción de deducible alto del plan F, primero debe pagar 2 2,000 en gastos de atención médica antes de que sus costos estén cubiertos., Si tiene planes K, L O M, tendrá que pagar una parte del deducible del hospital (1 1,100 en 2010), antes de que se cubran sus costos (a menos que ya haya cumplido con el máximo anual de desembolsos para el año.*un período de beneficios comienza el día que usted va al hospital y termina cuando usted ha estado fuera del hospital por 60 días seguidos. Si vuelve al hospital después de 60 días, comienza un nuevo período de beneficios.después de pagar su deducible anual de la Parte B (1 155 en 2010), Medicare generalmente paga el 80 por ciento de los servicios médicos y otros servicios médicos., Paga el 50% de los servicios de salud mental y el 100% de algunos servicios preventivos.los planes Medigap cubren todo o parte de su parte de estos servicios: 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para servicios médicos y 50 por ciento para servicios de salud mental. (La cantidad aprobada por Medicare es la cantidad que Medicare decide que es un pago razonable por un servicio médico).el plan original de Medicare no cubre las primeras tres pintas de sangre que necesita cada año. Los planes A-D, F-G y M A N pagan estas primeras tres pintas. Los planes K pagan el 50% y L el 75% del costo.,
cuidado preventivo
Los 11 planes de Medigap ofrecen este beneficio, que cubre cualquier coseguro para los Servicios Preventivos de la Parte B.Medigap cubre el 5% de coseguro para medicamentos paliativos y cuidado de relevo bajo el beneficio de hospicio de la Parte A.beneficios adicionales de Medigap deducible Hospitalario de Medicare Parte A los planes B, C, D, F, G y N de Medigap cubren el deducible hospitalario ($1,100 en 2010) para cada período de beneficios. Los planes K, L y M cubren parte de ella. Este beneficio generalmente le ahorra dinero si tiene que permanecer en el hospital., el plan original de Medicare paga todos los costos de su hogar de ancianos calificados por los primeros 20 días de cada período de beneficios. Si usted está en un hogar de ancianos por más de 20 días, usted paga parte de la factura de cada día. los planes C, D, F, G y M A N de Medigap pagan su parte de la factura ($137.50 al día en 2010) durante los días 21 a 100. Los planes K y L pagan parte. Ni Medicare ni ningún plan Medigap paga por una estadía en un hogar de ancianos calificados por más de 100 días en un período de beneficios.,
deducible de Medicare Parte B
usted debe pagar un deducible cada año por servicios médicos y otros servicios médicos antes de que Medicare pague. los planes C y F de Medigap pagan este deducible. En 2010, el deducible es de 1 155.