objetivos/hipótesis: la colocación de una válvula de habla Passy-Muir se considera una práctica recomendada para bebés y niños con traqueostomía. La válvula Passy-Muir permite la fonación redirigiendo el aire exhalado a través de la glotis. La mala tolerancia de la válvula Passy-Muir se asocia con presiones transtraqueales excesivas en la exhalación debido a la obstrucción de la vía aérea superior., La perforación de un pequeño orificio en el lado de la válvula Passy-Muir crea un puerto de alivio de presión para permitir la exhalación parcial a través del tubo de traqueotomía mientras permite la fonación.
diseño del estudio: se presenta una serie de casos retrospectivos de 10 pacientes pediátricos afónicos con traqueotomía ensayada con válvula Passy-Muir perforada.
Métodos: la tolerancia valvular fue evaluada clínica y objetivamente. Se utilizó manometría manual para determinar las presiones transtraqueales en la exhalación pasiva., Todos los pacientes tenían un diagnóstico de obstrucción de la vía aérea superior y mostraron presiones excesivas usando una válvula Passy-Muir estándar. Los pacientes fueron evaluados usando una válvula Passy-Muir con hasta dos orificios de 1,6 mm perforados en el lado de la válvula. Los pacientes progresaron a los ensayos si estaban clínicamente estables y si la presión transtraqueal no superaba los 10 cm H(2) O al usar la válvula.
resultados: ocho pacientes progresaron al ensayo, con cinco de ocho pacientes capaces de phonate dentro de 1 semana y seis de ocho capaces de tolerar el uso de la válvula durante períodos ≥ 2 horas dentro de 2 semanas de introducción., Los ocho pacientes fueron capaces de phonate dentro de los 6 meses de la introducción de la válvula.
conclusiones: estos hallazgos apoyan la perforación de válvulas hablantes Passy-Muir como una opción prometedora para facilitar la fonación en pacientes pediátricos con traqueotomía para obstrucción de la vía aérea superior.
