Su Hijo ha sido diagnosticado con una discrepancia en la longitud de la pierna. Esto significa que las piernas de su hijo tienen longitudes ligeramente diferentes, con una pierna más larga que la otra. La diferencia en longitudes puede variar ampliamente. Cuanto mayor sea la diferencia de longitudes, y cuanto más pequeño sea el niño, más problemas pueden resultar a medida que el niño crece. Debido a esto, su hijo puede ser referido a un ortopedista pediátrico. Este es un médico especializado en el tratamiento de problemas óseos y articulares en niños.,
¿cuáles son las causas de las discrepancias en la longitud de las piernas?
LLDs son muy comunes. A veces no se conoce la causa. Pero las causas conocidas de LLD en niños incluyen:
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lesión o infección que retrasa el crecimiento de un hueso de la pierna.
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lesión en el cartílago de crecimiento. Esta es una parte blanda de un hueso largo que permite que el hueso crezca. La lesión del cartílago de crecimiento puede retrasar el crecimiento óseo en esa pierna.
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rotura o fractura de un hueso de la pierna que causa crecimiento excesivo del hueso a medida que se cura.
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Un problema que está presente al nacer (congénito)., Por ejemplo, un lado entero del cuerpo del niño puede ser más grande que el otro lado.
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afecciones que afectan los músculos y los nervios, como la polio.
¿cómo se diagnostican las discrepancias en la longitud de las piernas?
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el proveedor de atención médica examina cuidadosamente al niño. Él o ella comprueba para asegurarse de que las piernas son realmente diferentes longitudes. Esto se debe a que los problemas con la cadera (como una articulación dislocada) o la espalda (escoliosis) pueden hacer que parezca que una pierna es más corta, cuando ambas piernas tienen la misma longitud.
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Se toma una radiografía de las piernas del niño., Durante la radiografía, se coloca una regla larga en la imagen para que se pueda tomar una medición precisa de cada hueso de la pierna. A veces se usa una tomografía computarizada.
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si se sospecha una causa subyacente de la discrepancia, se realizan pruebas adicionales para evaluar más a fondo.
¿cómo se tratan las discrepancias en la longitud de las piernas?
El tratamiento para un LLD depende de la cantidad de diferencia y la causa, si se conoce. El proveedor de atención médica discutirá cuidadosamente las opciones de tratamiento con usted y su hijo antes de tomar cualquier decisión., El tratamiento se planifica teniendo en cuenta la altura final y la longitud de las piernas de su hijo, no la longitud actual de las piernas.
El tratamiento generalmente no es necesario si se prevé que el LLD final del niño sea de 2 centímetros (cm) o menos a la altura completa. Pero el niño debe ser revisado regularmente por un médico ortopédico.
El tratamiento se recomienda a menudo para LLDs predicho para ser más de 2 cm en la altura completa. Si se realiza el tratamiento, a menudo no comienza hasta que el niño comienza a caminar. Las posibles opciones de tratamiento incluyen:
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un «levantamiento» en un zapato para nivelar las caderas del niño.,A menudo, el único tratamiento necesario para las pequeñas discrepancias es el inserto o levantamiento ortopédico del zapato.
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cirugía para acortar la pierna más larga. Esto es menos complicado que alargar la pierna más corta. El acortamiento se puede hacer de una de dos maneras:
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cerrar el cartílago de crecimiento de la pierna larga 2 a 3 años antes de que termine el crecimiento (alrededor de los 11 a 13 años), dejando que la pierna corta se ponga al día. Este procedimiento se llama epifisiodesis.
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tomar un poco de hueso de la pierna más larga una vez que el crecimiento está completo para igualar la longitud de las piernas.,
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la Cirugía para alargar la pierna más corta. Esta cirugía es más complicada que la cirugía para acortar una pierna. Durante esta cirugía, se hacen cortes en el hueso de la pierna. Un marco de metal externo y una barra están unidos al hueso de la pierna. Este marco y la barra tiran lentamente del hueso de la pierna, alargándolo. El marco y la barra deben usarse constantemente durante meses o años. Cuando se quitan el marco y la barra, a menudo se necesita una escayola para las piernas durante varios meses. Esta cirugía requiere un seguimiento cuidadoso y continuo con el cirujano para asegurarse de que la curación va bien.,
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fisioterapia para fortalecer y alargar los músculos. Esto es especialmente útil después de la cirugía.
¿cuáles son las preocupaciones a largo plazo?
un niño con un LLD a menudo no tiene restricciones de actividad. El tratamiento generalmente conduce a un buen resultado. Si no se trata un LLD más grande, a menudo se presentan problemas de espalda, cadera y rodilla a medida que el niño crece.
