de nuevo en los estribos, me recosté mientras esperaba ver a mi médico para mi seguimiento posparto de 8 semanas.
tuve una cesárea, y aparte de la eliminación de mis grapas en 1 semana después del parto, la única vez que había hablado con cualquier médico desde el hospital fue cuando lloré al pediatra de mi nuevo bebé sobre la privación del sueño y los problemas de lactancia.
había estado en tantas citas antes del nacimiento de mi bebé con entusiasmo y anticipación, pero ahora tenía a mi bebé sano atado cómodamente en su portabebés conmigo. Esto se sintió como una cita más para marcar antes de mudarme a mi nueva maternidad normal.,
después de que mi obstetra se asegurara de que todo estaba sanando como se suponía que debía hacerlo, Déjame llorar (de nuevo) y me dirigí hacia la puerta, rápidamente mencioné que también estaba teniendo un dolor pélvico agudo. Ella se detuvo antes de irse y dijo, «Oh, vamos a conseguirte una referencia a terapia física, no hay razón para que tengas que lidiar con ese tipo de dolor.»
«OH, OK,» fue todo lo que dije. Pero en mi interior pensé, » pensé que este dolor era solo parte de todo el proceso de dar a luz.,»
al igual que yo, muchas mujeres piensan que el dolor, las fugas u otros problemas son solo parte del proceso y no se lo mencionan a sus médicos por varias razones, incluida la vergüenza. Desafortunadamente, esto puede verse reforzado por otros que descartan los síntomas como » normales «o dicen cosas como» bueno, acabas de tener un bebé.»La expectativa de que las mujeres «se recuperen» rápidamente a su yo pre-bebé, por no hablar de volver a trabajar dentro de 6 a 12 semanas, contribuye a que las mujeres sientan que necesitan endurecerse y lidiar con ello, en lugar de hablar y preguntar al respecto.,
la expectativa de que las mujeres «se recuperen» rápidamente a su yo pre-bebé contribuye a que las mujeres sientan que necesitan endurecerse y lidiar con ello, en lugar de hablar y preguntar al respecto.
hablé con dos fisioterapeutas, ambas madres, que se especializan en el suelo pélvico y la fisioterapia posparto: Katie Weingartz, PT, DPT, y Karen Munger, MSPT., Ambos ayudaron a responder algunas preguntas comunes sobre el bienestar del suelo pélvico posparto y compartieron por qué es tan esencial para nuestra salud antes, durante e incluso mucho después de dar a luz. Como me dijo Munger, » mucha preparación entra en el bebé y muy poco para las Mamás.»
Fuente: Kevin Liang | Unsplash
¿Qué es exactamente mi suelo pélvico y por qué es importante para mi salud?
Weingartz explicó que nuestro suelo pélvico es como una hamaca que sostiene una serie de elementos importantes en su lugar., Específicamente, el suelo pélvico es responsable de cuatro áreas clave:
- esfínter – los músculos circulares que controlan el gas y retienen los desechos (también conocidos como caca y pis)
- sexual – lubricación, excitación, penetración, cuidado de la vulva, síndromes de dolor, pinzamientos nerviosos
- Apoyo-colecciones de tejidos conectivos, músculos, ligamentos y huesos que mantienen las cosas en su lugar estructuralmente. Por ejemplo, tu cuerpo apoya al bebé que crece dentro de ti.,
- linfáticos: bombear y regular el flujo de líquido a través de todo el cuerpo, pero particularmente aquí en la región pélvica
así que, sí, es bastante importante. Algunos países, como Francia, en realidad lo reconocen como una parte médicamente necesaria de la curación posparto, y el Gobierno incluso ha Subsidiado la «reeducación perineal» que ayuda a fortalecer el suelo pélvico de una nueva madre. Estoy en conflicto sobre cuánto quiero al gobierno en mi pelvis, pero sería bueno sentirme lo suficientemente informado como para tomar mi propia decisión sobre la terapia del suelo pélvico.,
¿Cómo sé si necesito fisioterapia del suelo pélvico posparto?
Su cita de seis a ocho semanas es para asegurarse de que su cuerpo se cure por dentro, pero querrá plantear cualquier pregunta con su médico o partera, incluso antes de su cita, ya que la mayoría de la terapia física posparto comienza con una remisión (y generalmente está cubierta por el seguro).
«especialmente las madres primerizas no siempre se dan cuenta de lo que es normal y lo que requiere más atención», dice Munger., Los síntomas postparto típicos que pueden ser ayudados por la fisioterapia, según Munger, son diástasis recti (separación de los músculos abdominales), dolor pélvico o coxis, pérdida de orina al toser, estornudar o reír que no mejora, e incontinencia intestinal.
Además, dado que las mujeres a menudo esperan el coito hasta después de su verificación de seis a ocho semanas con su médico, no sabrán si tienen dolor durante el coito hasta después de la cita, dejando la responsabilidad sobre ellas para el seguimiento si no mejora., (Si tienes dolor durante el coito, no estás solo — sigue leyendo.)
«el asunto más obvio y urgente que necesita una consulta de fisioterapia es una sínfisis púbica separada», dice Weingartz. «Aunque eso suena aterrador, es empoderador saber qué buscar.»La incapacidad de caminar sin dolor – como en que se necesita un caminante para caminar-es un indicador importante. La pelvis tiene cartílago que lo mantiene unido justo en frente de la vejiga., Cambia naturalmente de dura (como el puente de la nariz) a gelatinosa durante el embarazo para prepararse para expandir la pelvis y permitir que la cabeza del bebé pase durante el parto. A veces, no vuelve a su lugar y causa dolor intenso.
fuente: Andrew Welch / Unsplash
¿qué pasa si el sexo es doloroso después del bebé?
El sexo después del bebé puede variar mucho de una persona a otra y, según un estudio publicado en el BJOG, el 83% de los encuestados experimentaron problemas sexuales dentro de los primeros 3 meses después del parto., Con suerte, el sexo mejora a medida que lo intentas de nuevo y continúas sanando. El estudio muestra que los problemas disminuyen con el tiempo. Pero a veces no mejora. El dolor con las relaciones sexuales es un efecto secundario común del parto que puede afectar su relación, pero también se puede ayudar con la fisioterapia.
los partos vaginales pueden incluir desgarros y episiotomías que pueden causar tirantez del tejido cicatricial, lo que puede hacer que la penetración sea dolorosa. La cicatrización por cesárea también puede sentirse apretada e incómoda. Ambos pueden ser ayudados en unas pocas sesiones., Otros factores posparto como la sequedad vaginal, el cansancio y la libido baja son barreras comunes que las mujeres experimentan para disfrutar del sexo después del bebé.
de nuevo, es importante saber que no está solo y hablar de ello con su proveedor o fisioterapeuta puede ser un primer paso para solucionar el problema.
tuve una cesárea, ¿tengo que preocuparme por mi suelo pélvico?
«es importante recordar que las cesáreas son cirugías abdominales, y no te someterías a una cirugía sin una rehabilitación adecuada», dice Weingartz., «El músculo recto del abdomen se abre en rodajas para dar a luz de forma segura a su bebé, por lo que corre el riesgo de inmovilidad del tejido cicatricial.»
esta inmovilidad puede llevar a sentir tensión cerca de la incisión a medida que se cura y vuelve a sus actividades normales, como levantar objetos, ponerse en cuclillas o arremeter para cuidar a su bebé. Algunas cosas que podría aprender de su fisioterapeuta son formas adecuadas de moverse, levantar objetos y productos que pueden aliviar parte de la tensión mientras se recupera y se cura de la cirugía abdominal., Por ejemplo, es importante dejar el portabicicletas en el coche o conseguir un cochecito para que el asiento del coche haga clic fácilmente en él. Una madre en recuperación no debe llevar el asiento pesado del automóvil.
¿cuánto tiempo durará el tratamiento del suelo pélvico?
esto varía de persona a persona, pero algunos problemas se pueden corregir en solo unas pocas citas. Por ejemplo, la diástasis de rectos compartida de Munger y la incontinencia urinaria a menudo se pueden corregir en siete u ocho visitas. El dolor pélvico o de coxis puede tardar más tiempo. Ella enfatiza que estos son problemas comunes pero solucionables que son importantes de abordar.,
Fuente: @dkinphoto
¿Qué podría suceder en el futuro, si no me ayuda con mi suelo pélvico ahora?
acabas de tener un bebé, y los conflictos de tiempo son una frustración común que Weingartz ve de sus pacientes. Como madre, entiende que los horarios de sueño, la lactancia materna, el regreso al trabajo o el cuidado de los niños son barreras para que las madres reciban la atención que necesitan. Pero también ve problemas de pacientes más adelante en la vida.,
ella compartió que el tejido cicatricial que se acumula con el tiempo puede tirar o restringir el movimiento normal o el movimiento normal de los órganos dentro de su cuerpo, incluidas las adherencias a la vejiga o el intestino que afectan la micción o defecación normales.
Los aumentos prolongados en la presión intraabdominal sin las contracciones apropiadas del músculo del suelo pélvico conducen a la longitud pobre del músculo (demasiado corto o demasiado largo). Los músculos del suelo pélvico acortados generalmente causan dolor, y los músculos pélvicos largos generalmente se asocian con fugas urinarias o intestinales., Pero no siempre — algunos músculos alargados pueden causar dolor, y algunos músculos acortados causan síntomas de fuga urinaria o intestinal. Un prolapso (órganos que comienzan a empujarse o extenderse fuera de la vagina) puede ocurrir cuando los músculos y tejidos pélvicos ya no pueden soportar estos órganos porque los músculos y tejidos están débiles o dañados.
si el bienestar del suelo pélvico es tan importante, ¿por qué no lo aprendí hasta que tuve un bebé?,
la frustración por no ser consciente o capaz de acceder a la atención médica antes es una queja principal que Weingartz escucha de sus pacientes, junto con el dolor que se considera «normal» con las actitudes de «suck it up» de los demás.
tanto Munger como Weingartz enfatizaron que el bienestar del suelo pélvico es algo con lo que tenemos que sentirnos cómodos, al igual que la salud de los senos, y hablar de ello ayudará a otras mujeres a hablar y abogar por ellas mismas y su bienestar.
Los problemas de vejiga y pelvis pueden comenzar mucho antes del parto., El dolor pélvico crónico es el diagnóstico de Referencia más común para los servicios de salud de la mujer en el 15-25% de las mujeres de 15 a 73 años en todo el mundo, según el Journal of Women’s Health Physical Therapy.
Weingartz sugiere que los años de procreación son un momento tan importante para comenzar a hablar con sus hijos sobre sus cuerpos y su salud también. «Quieres que tus hijos sepan que está bien decir: ‘Mamá, me duele la vagina’, lo que puede ayudarlos a sentirse más cómodos diciéndole lo mismo a su propio médico en el futuro.,»
en los años transcurridos desde mi propia terapia física posparto, a menudo me he preguntado si todavía estaría caminando con una pelvis desequilibrada y mucho dolor. Estoy tan feliz de haber hablado cuando lo hice.
