los cirujanos vasculares de la UCSF tienen más de cinco décadas de experiencia comprobada en la prevención de accidentes cerebrovasculares con cirugía de la arteria carótida y en el tratamiento de trastornos raros de las arterias carótidas, como la displasia fibromuscular. El programa de Cirugía Vascular de UCSF también ha obtenido la designación más alta para resultados de calidad en la cirugía de la arteria carótida por la iniciativa Leapfrog que comparó los resultados en las cirugías de la arteria carótida en todo el norte de California.,el stent de la arteria carótida es un procedimiento en el que un cirujano vascular inserta un tubo delgado de malla metálica, llamado stent, que se expande dentro de la arteria carótida para aumentar el flujo sanguíneo en las áreas bloqueadas por la placa.
la enfermedad de la arteria carótida es una enfermedad en la que una sustancia cerosa llamada placa se acumula dentro de las arterias carótidas.
Tiene dos arterias carótidas comunes, una a cada lado del cuello, que se dividen en arterias carótidas internas y externas., Las arterias carótidas internas suministran sangre rica en oxígeno al cerebro, mientras que las arterias carótidas externas suministran sangre rica en oxígeno a la cara, el cuero cabelludo y el cuello.
Arterias Carótidas
la Figura a muestra la ubicación de la arteria carótida derecha en la cabeza y el cuello. La Figura B muestra el interior de una arteria carótida normal que tiene flujo sanguíneo normal. La figura C muestra el interior de una arteria carótida que tiene acumulación de placa y flujo sanguíneo reducido.
la enfermedad de la arteria carótida es grave porque puede causar un accidente cerebrovascular, también llamado «ataque cerebral».,»Un accidente cerebrovascular ocurre si se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro.
si se interrumpe el flujo sanguíneo durante más de unos minutos, las células del cerebro comienzan a morir. Esto afecta las partes del cuerpo que controlan las células cerebrales. Un accidente cerebrovascular puede causar daño cerebral duradero; discapacidad a largo plazo, como problemas de visión o del habla o parálisis (incapacidad para moverse); o la muerte.
Descripción general
la enfermedad de la arteria carótida es una causa importante de accidente cerebrovascular en los Estados Unidos. Con el tiempo, la placa se endurece y estrecha las arterias., Esto puede limitar el flujo de sangre rica en oxígeno a sus órganos y otras partes de su cuerpo.
la aterosclerosis puede afectar cualquier arteria del cuerpo. Por ejemplo, si la placa se acumula en las arterias coronarias (corazón), puede ocurrir un ataque cardíaco. Si la placa se acumula en las arterias carótidas, puede ocurrir un accidente cerebrovascular.
un accidente cerebrovascular también puede ocurrir si se forman coágulos de sangre en las arterias carótidas. Esto puede ocurrir si la placa en una arteria se agrieta o se rompe. Los fragmentos de células sanguíneas llamados plaquetas se adhieren al sitio de la lesión y pueden agruparse para formar coágulos sanguíneos., Los coágulos de sangre pueden bloquear parcial o totalmente una arteria carótida.
un trozo de placa o un coágulo de sangre también puede desprenderse de la pared de la arteria carótida. La placa o el coágulo pueden viajar a través del torrente sanguíneo y atascarse en una de las arterias más pequeñas del cerebro. Esto puede bloquear el flujo sanguíneo en la arteria y causar un accidente cerebrovascular.
la enfermedad de la arteria carótida puede no causar signos o síntomas hasta que las arterias carótidas se estrechen o bloqueen gravemente. Para algunas personas, un accidente cerebrovascular es el primer signo de la enfermedad.
Outlook
la enfermedad de la arteria carótida es una causa importante de accidente cerebrovascular en los Estados Unidos., Otras afecciones, como ciertos problemas cardíacos y sangrado en el cerebro, también pueden causar accidentes cerebrovasculares. Los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y los procedimientos médicos pueden ayudar a prevenir o tratar la enfermedad de la arteria carótida y pueden reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
si crees que estás teniendo un accidente cerebrovascular, necesitas tratamiento urgente. Llame al 9-1-1 de inmediato si tiene síntomas de un accidente cerebrovascular. No conduzca usted mismo al hospital. Usted tiene la mejor probabilidad de recuperación completa si el tratamiento para abrir una arteria bloqueada se administra dentro de las 4 horas posteriores al inicio de los síntomas. Cuanto antes se realice el tratamiento, mejores serán sus posibilidades de recuperación.,
¿Qué causa la enfermedad de la arteria carótida?
la enfermedad de la arteria carótida parece comenzar cuando se produce daño en las capas internas de las arterias carótidas. Los principales factores que contribuyen al daño incluyen:
- fumar
- niveles altos de ciertas grasas y colesterol en la sangre
- presión arterial alta
- niveles altos de azúcar en la sangre debido a la resistencia a la insulina o la diabetes
Cuando se produce el daño, su cuerpo comienza un proceso de curación. La curación puede hacer que la placa se acumule donde las arterias están dañadas.
La placa en una arteria puede agrietarse o romperse., Si esto sucede, fragmentos de células sanguíneas llamadas plaquetas se adherirán al sitio de la lesión y pueden agruparse para formar coágulos sanguíneos.
la acumulación de placa o coágulos de sangre puede estrechar o bloquear gravemente las arterias carótidas. Esto limita el flujo de sangre rica en oxígeno al cerebro, lo que puede causar un accidente cerebrovascular.
¿Quién está en riesgo de enfermedad de la arteria carótida?
los principales factores de riesgo para la enfermedad de la arteria carótida, que se enumeran a continuación, también son los principales factores de riesgo para la enfermedad coronaria (también llamada enfermedad de la arteria coronaria) y la enfermedad de la arteria periférica (P. A. D.).
- Diabetes., Con esta enfermedad, el nivel de azúcar en sangre del cuerpo es demasiado alto porque el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa adecuadamente. Las personas que tienen diabetes tienen cuatro veces más probabilidades de tener enfermedad de la arteria carótida que las personas que no tienen diabetes.
- Antecedentes familiares de aterosclerosis. Las personas que tienen antecedentes familiares de aterosclerosis son más propensas a desarrollar enfermedad de la arteria carótida.
- presión arterial Alta (Hipertensión). La presión arterial se considera alta si se mantiene en o por encima de 140/90 mmHg con el tiempo., Si tiene diabetes o enfermedad renal crónica, la presión arterial alta se define como 130/80 mmHg o más. (El mmHg es milímetros de Mercurio-las unidades utilizadas para medir la presión arterial.)
- Falta de actividad física. Estar demasiado sentado (estilo de vida sedentario) y la falta de actividad aeróbica pueden empeorar otros factores de riesgo para la enfermedad de la arteria carótida, como los niveles de colesterol en sangre no saludables, la presión arterial alta, la diabetes y el sobrepeso u obesidad.
- Síndrome Metabólico., Síndrome metabólico es el nombre de un grupo de factores de riesgo que aumentan su riesgo de accidente cerebrovascular y otros problemas de salud, como diabetes y enfermedades cardíacas. Los cinco factores de riesgo metabólicos son una cintura grande (obesidad abdominal), un nivel alto de triglicéridos (un tipo de grasa que se encuentra en la sangre), un nivel bajo de colesterol HDL, presión arterial alta y azúcar en sangre alta. El síndrome metabólico se diagnostica si usted tiene al menos tres de estos factores de riesgo metabólicos.
- edad avanzada. A medida que envejece, su riesgo de aterosclerosis aumenta., El proceso de aterosclerosis comienza en la juventud y típicamente progresa durante muchas décadas antes de que se desarrollen las enfermedades.
- sobrepeso u obesidad. Los Términos «sobrepeso » y» obesidad » se refieren al peso corporal que es mayor de lo que se considera saludable para una cierta altura.
- fumar. Fumar puede dañar y tensar los vasos sanguíneos, provocar niveles de colesterol poco saludables y elevar la presión arterial. Fumar también puede limitar la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo.
- niveles de colesterol en sangre poco saludables. Esto incluye colesterol LDL («malo») alto y colesterol HDL («bueno») bajo.,
- dieta poco saludable. Una dieta poco saludable puede aumentar su riesgo de enfermedad de la arteria carótida. Los alimentos que son altos en saturados y transfats, colesterol, sodio y azúcar pueden empeorar otros factores de riesgo para la enfermedad de la arteria carótida.
tener cualquiera de estos factores de riesgo no garantiza que desarrolle enfermedad de la arteria carótida. Sin embargo, si sabe que tiene uno o más factores de riesgo, puede tomar medidas para ayudar a prevenir o retrasar la enfermedad.
Si tiene acumulación de placa en las arterias carótidas, también puede tener acumulación de placa en otras arterias., Las personas que tienen enfermedad de la arteria carótida también tienen un mayor riesgo de enfermedad coronaria.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad de la arteria carótida?
la enfermedad de la arteria carótida puede no causar signos o síntomas hasta que se estrecha o bloquea gravemente una arteria carótida. Los signos y síntomas pueden incluir un soplo, un ataque isquémico transitorio (AIT) o un accidente cerebrovascular.
Bruit
durante un examen físico, el médico puede escuchar las arterias carótidas con un estetoscopio. Él o ella puede escuchar un sonido silbante llamado soplo., Este sonido puede sugerir cambios o reducción del flujo sanguíneo debido a la acumulación de placa. Para obtener más información, su médico puede recomendar pruebas.
no todas las personas que tienen enfermedad de la arteria carótida tienen moretones.
ataque isquémico transitorio (mini-accidente cerebrovascular)
para algunas personas, tener un ataque isquémico transitorio (AIT), o «mini-accidente cerebrovascular», es el primer signo de enfermedad de la arteria carótida. Durante un mini accidente cerebrovascular, es posible que tenga algunos o todos los síntomas de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, los síntomas generalmente desaparecen por sí solos dentro de las 24 horas.,
Los síntomas del accidente cerebrovascular y del mini-accidente cerebrovascular pueden incluir:
- Un dolor de cabeza repentino y severo sin causa conocida
- mareos o pérdida del equilibrio
- incapacidad para mover una o más de sus extremidades
- problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos
- debilidad o entumecimiento repentinos en la cara o las extremidades, a menudo en un solo lado del cuerpo
- Problemas para hablar o comprender el habla
incluso si los síntomas cesan rápidamente, llame al 9-1-1 para obtener ayuda de emergencia. No conduzca usted mismo al hospital. Es importante hacerse un chequeo y comenzar el tratamiento lo antes posible.,
un mini accidente cerebrovascular es una señal de advertencia de que estás en alto riesgo de tener un accidente cerebrovascular. No debe ignorar estos síntomas. Obtener atención médica puede ayudar a encontrar las posibles causas de un mini accidente cerebrovascular y ayudarlo a controlar los factores de riesgo. Estas acciones podrían prevenir un accidente cerebrovascular futuro.
aunque un mini accidente cerebrovascular puede advertir de un accidente cerebrovascular, no predice cuándo ocurrirá un accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular puede ocurrir días, semanas o incluso meses después de un mini accidente cerebrovascular.
accidente cerebrovascular
los síntomas de un accidente cerebrovascular son los mismos que los de un mini accidente cerebrovascular, pero los resultados no lo son., Un accidente cerebrovascular puede causar daño cerebral duradero; discapacidad a largo plazo, como problemas de visión o del habla o parálisis (incapacidad para moverse); o la muerte. La mayoría de las personas que tienen accidentes cerebrovasculares no han tenido previamente mini-accidentes cerebrovasculares de advertencia.
recibir tratamiento para un accidente cerebrovascular de inmediato es muy importante. Usted tiene la mejor probabilidad de recuperación completa si el tratamiento para abrir una arteria bloqueada se administra dentro de las 4 horas posteriores al inicio de los síntomas. Cuanto antes se realice el tratamiento, mejores serán sus posibilidades de recuperación.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la arteria carótida?,
su médico diagnosticará la enfermedad de la arteria carótida en función de su historial médico, un examen físico y los resultados de las pruebas.
historial médico
su médico averiguará si usted tiene alguno de los principales factores de riesgo para la enfermedad de la arteria carótida. También le preguntará si ha tenido signos o síntomas de un mini accidente cerebrovascular o un accidente cerebrovascular.
examen físico
para revisar las arterias carótidas, el médico las escuchará con un estetoscopio. Él o ella escuchará un sonido silbante llamado bruit. Este sonido puede indicar un cambio o reducción del flujo sanguíneo debido a la acumulación de placa., Para obtener más información, su médico puede recomendar pruebas.
pruebas diagnósticas
las siguientes pruebas son comunes para diagnosticar la enfermedad de la arteria carótida. Si tiene síntomas de un mini accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular, su médico también puede usar otras pruebas.
ultrasonido de la carótida
El ultrasonido de la carótida (también llamado sonografía) es la prueba más común para diagnosticar la enfermedad de las arterias carótidas. Es una prueba indolora e inofensiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior de las arterias carótidas. Esta prueba puede mostrar si la placa ha estrechado las arterias carótidas y qué tan estrechas son.,
una ecografía estándar de la carótida muestra la estructura de las arterias carótidas. Una ecografía Doppler de la carótida muestra cómo se mueve la sangre a través de las arterias carótidas.
angiografía carotídea
la angiografía carotídea es un tipo especial de radiografía. Esta prueba se puede usar si los resultados de la ecografía no son claros o no le dan a su médico suficiente información.
para esta prueba, el médico inyectará una sustancia (llamada tinte de contraste) en una vena, con mayor frecuencia en la pierna. El tinte viaja a las arterias carótidas y las resalta en las radiografías.,
angiografía por resonancia magnética
la angiografía por resonancia magnética (ARM) utiliza un imán grande y ondas de radio para tomar imágenes de las arterias carótidas. Su médico puede ver estas imágenes en una pantalla de computadora.
para esta prueba, el médico puede darle un medio de contraste para resaltar las arterias carótidas en las imágenes.
angiografía por tomografía computarizada
la angiografía por tomografía computarizada (to-Mog-rah-fee), o angiografía por TC, toma imágenes de rayos x del cuerpo desde muchos ángulos. Una computadora combina las imágenes en imágenes bidimensionales y tridimensionales.,
para esta prueba, el médico puede darle un medio de contraste para resaltar las arterias carótidas en las imágenes.
¿Cómo se trata la enfermedad de la arteria carótida?
Los tratamientos para la enfermedad de la arteria carótida pueden incluir cambios saludables en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos médicos. Los objetivos del tratamiento son evitar que la enfermedad empeore y prevenir un accidente cerebrovascular. Su tratamiento dependerá de sus síntomas, de la gravedad de la enfermedad, de su edad y de su estado de salud general.,
cambios en el estilo de Vida Saludable para el corazón
su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida saludable para el corazón si tiene enfermedad de la arteria carótida.,
al seguir una dieta saludable para el corazón, debe evitar comer:
- mucha carne roja
- aceites de Palma y coco
- Alimentos y bebidas azucarados
dos nutrientes en su dieta hacen que los niveles de colesterol en la sangre aumenten:
- provienen de animales
- grasas trans (ácidos grasos trans): se encuentran en alimentos hechos con aceites y grasas hidrogenadas, como la margarina en barra; productos horneados, como galletas, pasteles y tartas; galletas saladas; congelaciones; y cremas de café., Algunas grasas trans también se encuentran naturalmente en las grasas y carnes animales.
la grasa saturada aumenta el colesterol en la sangre más que cualquier otra cosa en su dieta. Cuando sigue un plan de alimentación saludable para el corazón, solo el 5% o el 6% de sus calorías diarias deben provenir de las grasas saturadas. Las etiquetas de los alimentos indican las cantidades de grasa saturada.,t no más de:
1.200 calorías al día
8 gramos de grasa saturada al día
1.500 calorías al día
10 gramos de grasa saturada al día
1.800 calorías al día
12 gramos de grasa saturada al día
2.000 calorías al día
13 gramos de grasa saturada al día
2.500 calorías al día
17 gramos de grasa saturada al día
No todas las grasas son malas., Las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas en realidad ayudan a reducir los niveles de colesterol en la sangre.
algunas fuentes de grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas son:
- aguacates
- aceites de maíz, girasol y soja
- nueces y semillas, como nueces
- aceites de oliva, canola, maní, cártamo y sésamo
- mantequilla de maní
- salmón y trucha
- Tofu
sodio
usted debe tratar de limitar la cantidad de sodio que come. Esto significa elegir y preparar alimentos que sean más bajos en sal y sodio., Trate de usar alimentos y condimentos bajos en sodio y «sin sal agregada» en la mesa o mientras cocina. Las etiquetas de los alimentos le dicen lo que necesita saber sobre la elección de alimentos que son más bajos en sodio. Trate de comer no más de 2.300 miligramos de sodio al día. Si tiene presión arterial alta, es posible que deba restringir aún más su ingesta de sodio.
enfoques dietéticos para detener la hipertensión
su médico puede recomendar el plan de alimentación de enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dash, por sus siglas en inglés) si tiene presión arterial alta., El plan de alimentación de DASH se enfoca en frutas, verduras, granos integrales y otros alimentos que son saludables para el corazón y bajos en grasas, colesterol, sodio y sal.
el plan de alimentación DASH es un buen plan de alimentación saludable para el corazón, incluso para aquellos que no tienen presión arterial alta. Leer más sobre DASH.
Alcohol
Trate de limitar el consumo de alcohol. Demasiado alcohol puede elevar la presión arterial y los niveles de triglicéridos, un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. El Alcohol también agrega calorías adicionales, lo que puede causar aumento de peso.
Los hombres no deben tomar más de dos bebidas que contengan alcohol al día., Las mujeres no deben tomar más de una bebida que contenga alcohol al día. Una bebida es:
- 12 onzas de cerveza
- 5 onzas de vino
- 1½ onzas de licor
Mantener un Peso Saludable
Mantener un peso saludable es importante para la salud en general y puede reducir su riesgo de enfermedad de la arteria carótida. Procure tener un peso saludable siguiendo un plan de alimentación saludable para el corazón y manteniéndose físicamente activo.
conocer su índice de masa corporal (IMC) le ayuda a averiguar si tiene un peso saludable en relación con su altura y le da una estimación de su grasa corporal total., Para averiguar su IMC, consulte la calculadora de IMC en línea del Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre (NHLBI) o hable con su médico. Un IMC:
- Por debajo de 18.5 es una señal de que tiene bajo peso.
- Entre 18,5 y 24,9, está en el rango normal.
- Entre 25 y 29.9 se considera sobrepeso.
- De 30 o más se considera obesidad.
un objetivo general a alcanzar es un IMC inferior a 25. Su médico o proveedor de atención médica puede ayudarlo a establecer un objetivo de IMC apropiado.
medir la circunferencia de la cintura ayuda a detectar posibles riesgos para la salud., Si la mayor parte de la grasa está alrededor de la cintura en lugar de en las caderas, tienes un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2. Este riesgo puede ser alto con un tamaño de cintura superior a 35 pulgadas para las mujeres o superior a 40 pulgadas para los hombres. Para saber cómo medir su cintura, visite evaluación de su peso y riesgo para la salud.
Si tienes sobrepeso u obesidad, intenta bajar de peso. Una pérdida de solo 3 a 5 por ciento de su peso actual puede reducir sus triglicéridos, glucosa en sangre y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2., Una mayor cantidad de pérdida de peso puede mejorar las lecturas de presión arterial, reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL.
control del estrés
control y afrontamiento del estrés. Aprender a manejar el estrés, relajarse y sobrellevar los problemas puede mejorar su salud emocional y física., Considere actividades saludables para reducir el estrés, tales como:
- Un programa de control del estrés
- meditación
- Actividad Física
- terapia de relajación
- hablar con amigos o familiares
actividad física
la actividad física de rutina puede reducir muchos factores de riesgo de enfermedad coronaria, incluido el colesterol LDL («malo»), la presión arterial alta y el exceso de peso. La actividad física también puede reducir su riesgo de diabetes y elevar su nivel de colesterol HDL. El HDL es el colesterol «bueno»que ayuda a prevenir la enfermedad coronaria.,
Todos deben tratar de participar en ejercicio aeróbico de intensidad moderada al menos 2 horas y 30 minutos por semana, o ejercicio aeróbico vigoroso durante 1 hora y 15 minutos por semana. El ejercicio aeróbico, como caminar a paso ligero, es cualquier ejercicio en el que su corazón late más rápido y usa más oxígeno de lo habitual. Cuanto más activo sea, más se beneficiará. Participe en ejercicio aeróbico durante al menos 10 minutos a la vez durante toda la semana.
Lea más acerca de la actividad física en:
- la Actividad Física y Su Corazón
- estados UNIDOS, Pautas de Actividad Física para estadounidenses del 2008 del departamento de Salud y Servicios Humanos
hable con su médico antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios. Pregúntele a su médico cuánto y qué tipos de actividad física son seguros para usted.
dejar de fumar
si fuma, deje de fumar. Fumar puede aumentar su riesgo de enfermedad coronaria y ataque cardíaco y empeorar otros factores de riesgo de enfermedad coronaria. Hable con su médico sobre programas y productos que pueden ayudarlo a dejar de fumar. Además, trate de evitar el humo de segunda mano.,
Si tiene problemas para dejar de fumar por su cuenta, considere unirse a un grupo de apoyo. Muchos hospitales, lugares de trabajo y grupos comunitarios ofrecen clases para ayudar a las personas a dejar de fumar.
Lea más sobre dejar de fumar en Smoking and Your Heart.
medicamentos
Si tiene un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre, es posible que le administren un medicamento que disuelve o destruye coágulos. Este tipo de medicamento debe administrarse dentro de las 4 horas posteriores a la aparición de los síntomas. Cuanto antes se realice el tratamiento, mejores serán sus posibilidades de recuperación., Si cree que está teniendo un accidente cerebrovascular, llame al 9-1-1 de inmediato para recibir atención de emergencia.
Los medicamentos para prevenir los coágulos de sangre son el tratamiento principal para las personas que tienen enfermedad de la arteria carótida. Evitan que las plaquetas se agrupen y formen coágulos de sangre en las arterias carótidas, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular. Dos medicamentos comunes son:
- aspirina
- Clopidogrel
a veces, los cambios en el estilo de vida por sí solos no son suficientes para controlar los niveles de colesterol. Por ejemplo, también puede necesitar medicamentos con estatinas para controlar o reducir el colesterol., Al reducir su nivel de colesterol en sangre, puede disminuir su probabilidad de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Por lo general, los médicos recetan estatinas a personas que tienen:
- Diabetes
- Enfermedad cardíaca o que han tenido un accidente cerebrovascular
- niveles altos de colesterol LDL
Los médicos pueden discutir el inicio del tratamiento con estatinas con aquellas personas que tienen un riesgo elevado de desarrollar una enfermedad cardíaca o tener un accidente cerebrovascular.
Es posible que necesite otros medicamentos para tratar enfermedades y afecciones que dañan las arterias carótidas., Su médico también puede recetarle medicamentos para:
- disminuir su presión arterial.
- baje su nivel de azúcar en sangre.
- prevenir la formación de coágulos de sangre, que pueden conducir a un accidente cerebrovascular.
- Prevenir o reducir la inflamación.
Tome todos los medicamentos con regularidad, tal y como le recete su médico. No cambie la cantidad de su medicamento ni se salte una dosis a menos que su médico se lo indique. Su equipo de atención médica le ayudará a encontrar un plan de tratamiento adecuado para usted.,
procedimientos médicos
Es posible que necesite un procedimiento médico si tiene síntomas causados por el estrechamiento de la arteria carótida. Los médicos utilizan uno de dos métodos para abrir las arterias carótidas estrechas o bloqueadas: endarterectomía carotídea y angioplastia de la arteria carótida y colocación de STENT.
endarterectomía carotídea
la endarterectomía carotídea es principalmente para personas cuyas arterias carótidas están bloqueadas en un 50 por ciento o más.
para el procedimiento, un cirujano hará una incisión en el cuello para llegar a la arteria carótida estrechada o bloqueada., Luego, hará una incisión en la parte bloqueada de la arteria y extirpará el revestimiento interno de la arteria que está bloqueando el flujo sanguíneo.
finalmente, el cirujano cerrará la arteria con puntos de sutura y detendrá cualquier sangrado. Luego cerrará el corte en el cuello.
la Endarterectomía Carotídea
La ilustración se muestra el proceso de la endarterectomía carotídea. La figura a muestra una arteria carótida con acumulación de placa. La imagen insertada muestra una sección transversal de la arteria carótida estrechada., La Figura B muestra cómo se corta la arteria carótida y cómo se extrae la placa. La figura C muestra la arteria suturada y el flujo sanguíneo normal restaurado. La imagen insertada muestra una sección transversal de la arteria con la placa removida y el flujo sanguíneo normal restaurado.
angioplastia de la arteria carótida y colocación de STENT
Los médicos utilizan un procedimiento llamado angioplastia para ensanchar las arterias carótidas y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro.
se pasa un tubo delgado con un balón desinflado en el extremo a través de un vaso sanguíneo en el cuello hasta la arteria carótida estrechada o bloqueada., Una vez en su lugar, el balón se infla para empujar la placa hacia afuera contra la pared de la arteria.
se coloca un stent (un pequeño tubo de malla) en la arteria para apoyar la pared interna de la arteria. El stent también ayuda a evitar que la arteria se estreche o bloquee de nuevo.
la Arteria Carótida Stenting
La ilustración se muestra el proceso de colocación de stent en la arteria carótida. La figura a muestra una arteria carótida interna que tiene acumulación de placa y flujo sanguíneo reducido. La imagen insertada muestra una sección transversal de la arteria carótida estrechada., La Figura B muestra la colocación de un stent en la arteria carótida para sostener la pared interna de la arteria y mantenerla abierta. La figura C muestra el flujo sanguíneo normal restaurado en la arteria ensanchada por el stent. La imagen insertada muestra una sección transversal de la arteria ensanchada por el stent.
¿Cómo se puede prevenir la enfermedad de la arteria carótida?
tomar medidas para controlar sus factores de riesgo puede ayudar a prevenir o retrasar la enfermedad de la arteria carótida y el accidente cerebrovascular. Su riesgo de enfermedad de la arteria carótida aumenta con la cantidad de factores de riesgo que tiene.,
Un paso que puede tomar es adoptar un estilo de vida saludable para el corazón, que puede incluir:
alimentación saludable para el corazón. Seguir una alimentación saludable para el corazón es una parte importante de un estilo de vida saludable. Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dash) es un programa que promueve una alimentación saludable para el corazón.
mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso u obesidad, trabaje con su médico para crear un plan razonable para perder peso. Controlar su peso le ayuda a controlar los factores de riesgo para la enfermedad de la arteria carótida.
actividad física. Sé tan activo físicamente como puedas., La actividad física puede mejorar su nivel de condición física y su salud. Pregúntele a su médico qué tipos y cantidades de actividad son seguras para usted. Lea más sobre la actividad física y su corazón.
Dejar de Fumar. Si fuma, deje de hacerlo. Hable con su médico sobre programas y productos que pueden ayudarlo a dejar de fumar.
otros pasos que pueden prevenir o retrasar la enfermedad de la arteria carótida incluyen conocer sus antecedentes familiares de enfermedad de la arteria carótida. Si usted o alguien en su familia tiene enfermedad de la arteria carótida, asegúrese de informar a su médico.,
si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, su médico puede recetarle medicamentos para controlar los factores de riesgo de la enfermedad de la arteria carótida. Tome todos sus medicamentos como le indique su médico.
vivir con enfermedad de la arteria carótida
Si tiene enfermedad de la arteria carótida, puede tomar medidas para controlar la afección, reducir los factores de riesgo y prevenir complicaciones. Estos pasos incluyen hacer cambios en el estilo de vida, seguir su plan de tratamiento y recibir atención continua.
tener enfermedad de la arteria carótida aumenta el riesgo de tener un accidente cerebrovascular., Conozca los signos de advertencia de un accidente cerebrovascular, como debilidad y dificultad para hablar, y qué hacer si ocurren. Llame al 9-1-1 tan pronto como comiencen los síntomas (no conduzca usted mismo al hospital).
para obtener información más detallada sobre los signos de advertencia de un accidente cerebrovascular, vaya a la sección Sobre signos de advertencia a continuación.
cambios en el estilo de vida
- siga una dieta saludable que sea baja en grasas, sodio (sal) y colesterol., «Su guía para bajar su colesterol con TLC «y» su guía para bajar su presión arterial con DASH «del Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre son dos programas que promueven una alimentación saludable.
- Estar físicamente activo. Consulte primero con su médico para averiguar cuánta actividad y qué tipo de actividad es segura para usted.
- Si tienes sobrepeso u obesidad, pierde peso.
- Si fuma, deje de hacerlo. Además, trate de evitar el humo de segunda mano.
para obtener más información sobre los cambios en el estilo de vida, vaya a «¿cómo se trata la enfermedad de la arteria carótida?,»
plan de tratamiento
seguir su plan de tratamiento puede ayudar a evitar que la enfermedad de la arteria carótida empeore. También puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y otros problemas de salud.
Es posible que necesite tomar medicamentos para controlar ciertos factores de riesgo y prevenir coágulos de sangre que podrían causar un accidente cerebrovascular. Tomar medicamentos recetados y seguir un estilo de vida saludable puede ayudar a controlar la enfermedad de la arteria carótida. Sin embargo, no curan la enfermedad. Es probable que tenga que seguir con su plan de tratamiento de por vida.,
atención continua
Si tiene enfermedad de la arteria carótida, es importante recibir atención médica continua.
La mayoría de las personas que tienen la enfermedad necesitarán que se les revise la presión arterial regularmente y que se les evalúen los niveles de azúcar y colesterol en la sangre una o más veces al año. Si tienes diabetes, necesitarás análisis de azúcar en sangre de rutina y otras pruebas.
Las pruebas muestran si estas afecciones están bajo control o si su médico necesita ajustar su tratamiento para obtener mejores resultados.,
si ha tenido un accidente cerebrovascular o procedimientos para restaurar el flujo sanguíneo en las arterias carótidas, es probable que necesite una prueba de ultrasonido Doppler carotídeo anual. Esta prueba muestra qué tan bien fluye la sangre a través de las arterias carótidas.
repetir esta prueba con el tiempo mostrará si el estrechamiento en las arterias carótidas está empeorando. Los resultados también pueden mostrar qué tan bien han funcionado los procedimientos para tratar las arterias.
haga un seguimiento con su médico regularmente. Cuanto antes su médico detecte los problemas, antes podrá recetarle tratamiento.,
signos de advertencia de accidente cerebrovascular
los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular pueden incluir:
- debilidad repentina o entumecimiento en la cara o las extremidades, a menudo en un solo lado del cuerpo
- incapacidad para mover una o más de sus extremidades
- Problemas para hablar o comprender el habla
- problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos
- mareos o pérdida del equilibrio
- un dolor de cabeza repentino y severo con no hay causa conocida
llame al 9-1-1 para obtener ayuda tan pronto como comiencen los síntomas. No conduzca usted mismo al hospital. Es muy importante hacerse un chequeo y recibir tratamiento lo antes posible.,
si usted es un candidato para la terapia para romper coágulos, usted tiene la mejor oportunidad de recuperación completa si el tratamiento para abrir una arteria bloqueada se administra dentro de las 4 horas de inicio de los síntomas. Cuanto antes se realice el tratamiento, mejores serán sus posibilidades de recuperación.
Haga que las personas cercanas a usted sean conscientes de los síntomas del accidente cerebrovascular y de la necesidad de tomar medidas urgentes. Aprender los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular le permitirá ayudarse a sí mismo o a alguien cercano a usted a reducir el riesgo de daño o muerte debido a un accidente cerebrovascular.,
enlaces a otra información sobre la enfermedad de la arteria carótida
recursos de NHLBI
- Objetivo para un peso saludable
- aterosclerosis
- endarterectomía carotídea
- ultrasonido carotídeo
- Plan de alimentación DASH
- presión arterial alta
- En Breve: su guía para bajar la presión arterial con DASH
- stents
- ictus
