Los médicos que trataron a John F. Kennedy, y examinaron su cuerpo después de su muerte, han confirmado que el presidente número 35 tenía la enfermedad de Addison, una enfermedad crónica que fue objeto de muchos rumores y desinformación durante su vida.
Kennedy estaba siendo tratado por la enfermedad de Addison cuando se sometió a una cirugía de espalda en 1954, un miembro del equipo quirúrgico le dijo al editor del Journal of the American Medical Association (Jama), de acuerdo con la edición de esta semana de la publicación., Además, uno de los patólogos en la autopsia del presidente asesinado confirmó que prácticamente no se encontraron rastros de las glándulas suprarrenales, dijo el diario.
la rara enfermedad, que es fatal si no se trata, fue un secreto a voces durante la campaña de Kennedy para la Presidencia y el mandato en el cargo. Sin embargo, los asociados políticos, algunos miembros de la familia y el propio Kennedy negaron que tuviera la enfermedad, que aparentemente fue diagnosticada por primera vez en 1947 o 1948.,
varios historiadores han señalado que cualquier asociación del joven presidente con una enfermedad grave y crónica habría sido vista como una responsabilidad política. En consecuencia, la mención del tema fue a menudo nublada por argumentos en gran parte semánticos de que no tenía el «clásico» de Addison, que simplemente tenía una «insuficiencia» de hormonas suprarrenales, o que-porque estaba siendo tratado con éxito para ello-no tenía la enfermedad en absoluto.
el tema surgió en el tercer artículo de JAMA este año sobre el asesinato de Kennedy y la autopsia., Informes anteriores concluyeron que el presidente fue golpeado por la espalda por dos balas, disputando Las teorías de conspiración de que más de un pistolero estaba involucrado.
la revista de esta semana contiene una entrevista con Pierre Finck, uno de los tres patólogos que realizaron una autopsia del presidente en el Centro Médico Naval, en Bethesda, la noche del asesinato. Finck, que ahora vive en Suiza, coincidió con los otros dos patólogos cuyas entrevistas se publicaron en mayo. Pero se negó a comentar si las glándulas suprarrenales del presidente estaban enfermas.,
una confirmación de la enfermedad de Addison vino de un tercer patólogo que estuvo presente en la autopsia. George D. Lundberg, editor de JAMA, dice en un editorial que J. T. Boswell, uno de los otros patólogos, le confirmó en agosto que no había glándulas suprarrenales visibles y que el examen microscópico de dónde deberían haber sido reveladas «solo unos pocos individuos . . . celular.»
Lundberg escribió que también confirmó el antiguo rumor de que un paciente con la enfermedad de Addison descrito en la Revista A. M. A. Archives of Surgery en 1955 era Kennedy, entonces un senador de primer año de Massachusetts.,
«caso 3 «en el artículo describe la experiencia de» un hombre de 37 años de edad {que} tuvo la enfermedad de Addison durante siete años . . . Owing to a back injury, he had a great deal of pain which interfered with his daily routine.»
el paciente se sometió a una fusión espinal en el Hospital for Special Surgery, una filial de Cornell University Medical College, en la ciudad de Nueva York, En octubre. 21, 1954. El enfoque del informe fue el complicado régimen de hormonas e infusiones intravenosas utilizadas para tratar la enfermedad suprarrenal del hombre.,
la cirugía mayor en pacientes con enfermedad de Addison se consideró risky y se considera risky riesgosa, incluso cuando se tratan con reemplazo hormonal. Kennedy, de hecho, tuvo numerosas complicaciones postoperatorias y se le administraron dos veces los últimos ritos de la Iglesia Católica Romana.,
esas complicaciones, que incluyeron dos infecciones graves, pueden haber sido consecuencias indirectas de su enfermedad, aunque los médicos que describieron su caso notaron que nunca tuvo «Crisis Addisoniana», un colapso a menudo fatal de la circulación que proviene de tener cantidades inadecuadas de hormonas suprarrenales en momentos de estrés.
JAMA confirmó la identidad de Kennedy con James A. Nicholas, uno de los autores del informe de caso de 1955. Ni él ni Boswell, el patólogo de la autopsia, pudieron ser contactados para hacer comentarios.
Hay dos glándulas suprarrenales, una sentada encima de cada riñón., Producen más de media docena de hormonas, aunque las más importantes son el cortisol y la aldosterona. El Cortisol actúa para asegurar que incluso entre comidas el torrente sanguíneo tenga suficiente glucosa, una forma de azúcar esencial para la función cerebral. La aldosterona evita que el cuerpo pierda grandes cantidades de sodio, un mineral necesario para mantener la presión arterial y el volumen.
Los animales cuyas glándulas suprarrenales se extirpan experimentalmente pueden vivir por períodos breves, pero invariablemente mueren cuando se enfrentan a un estrés fisiológico, como una infección o una cirugía., Bajo esas condiciones, el cuerpo debe producir hasta 10 veces la cantidad normal de hormonas suprarrenales por día para sobrevivir.
la insuficiencia suprarrenal fue descrita por primera vez por Thomas Addison, un médico inglés, en 1855. Los pacientes eran delgados y débiles, tenían presión arterial baja Característica, anemia y piel bronceada. En la autopsia, el tamaño de sus glándulas suprarrenales se redujo en gran medida, y a menudo había evidencia de infección de tuberculosis en las glándulas.
Los médicos ahora saben, sin embargo, que la enfermedad de Addison generalmente ocurre sin evidencia de infección., Es presumiblemente el resultado de una enfermedad autoinmune, en la que los anticuerpos atacan y destruyen la glándula. El artículo de JAMA señaló que no había evidencia de TB en los restos de las glándulas suprarrenales de Kennedy.
El tratamiento actual consiste en el reemplazo diario con hormonas suprarrenales, generalmente cortisol o prednisona, para la función restauradora de glucosa, y a menudo también fludrocortisona, para la función restauradora de sodio. Hoy en día, las personas con Addison pueden esperar llevar vidas saludables y normales.,
a finales de la década de 1940, cuando Kennedy aparentemente desarrolló la enfermedad, el tratamiento consistía en la implantación de gránulos que contenían desoxicorticosterona, una hormona suprarrenal débil, debajo de la piel cada tres meses. En 1949, la cortisona fue utilizada por primera vez, y en 1950 el cortisol fue sintetizado, allanando el camino para un tratamiento que casi imita la función natural de las glándulas.
