epitelio bronquial
la tráquea y los bronquios están revestidos por epitelio ciliado estratificado. La altura del epitelio disminuye a medida que las ramas del árbol bronquial. Se pueden encontrar cuatro tipos de células diferentes en el epitelio: células basales, células ciliadas, células cálices y células claras, que pertenecen al sistema neuroendocrino difuso o sistema de captación y descarboxilación de precursores de aminas (APUD). El epitelio se asienta sobre una membrana basal, que tiene un grosor de 10 µm., La membrana basal sirve como base para el epitelio, pero también tiene importantes funciones de barrera para la submucosa. Por lo tanto, juega un papel importante en los procesos de defensa, crecimiento y reparación de la mucosa (Fig. 8.2).
Las células basales se encuentran en las partes inferiores del epitelio directamente por encima de la membrana basal. Estas células se configuran generalmente como una pirámide, con la membrana basal en la parte inferior y la parte superior apuntando a la superficie del epitelio., Las células basales están conectadas a las células epiteliales adyacentes a través de diferentes dentaciones y desmosomas en forma de dedo. Los hemidesmosomas se encuentran en la base de las células. El núcleo de las células basales es grande, principalmente redondo a ovalado. Pocas mitocondrias y poco retículo endoplásmico se encuentran en el citoplasma, que es atravesado por componentes tubulares y filamentosos del citoesqueleto. A partir de estas células indiferenciadas, las células ciliadas y las células caliciformes se originan después de la lesión y pérdida celular.
Las células ciliadas constituyen el grupo celular principal en el epitelio respiratorio (Fig. 8.3)., La proporción de células cálices a células ciliadas es de 1:4 en las partes superior y media del sistema bronquial. Las células ciliadas se localizan, con una pequeña porción de citoplasma, en la membrana basal y llegan a través de las células basales a la superficie epitelial. El núcleo oval está presente en el tercio medio de estas células. En el citoplasma, que tiene una estructura suelta, se encuentran ribosomas dispersos, a veces en grupos. El retículo endoplásmico es escaso. El aparato de Golgi está presente cerca del núcleo., En el citoplasma, se forman numerosas mitocondrias; estas mitocondrias se encuentran en ubicaciones celulares apicales y tienen una configuración alargada. Las mitocondrias sirven en la producción de trifosfato de adenosina, que es necesario para el movimiento ciliar. Los lisosomas individuales también se encuentran en el citoplasma, aunque su función sigue siendo poco clara.
la superficie de las células ciliadas está cubierta con 200 a 300 cilios. Los cilios, que forman parte del citoplasma, tienen una longitud media de 5 µm y un grosor de 0,2 a 0,3 µm (Fig. 8.4)., Los cilios están envueltos por una membrana elemental, que permanece en continuidad directa con la membrana celular externa, y se caracterizan por una estructura interna típica. En el centro hay dos microtúbulos, que se extienden hasta la parte superior de los cilios. Debajo de la membrana elemental externa, nueve microtúbulos o llamados dobletes se encuentran en un patrón en forma de anillo. Cada doblete tiene un túbulo completo (un subfibra)y un círculo de tres cuartos adjunto de subfibra B., Desde el subfibra A, dos filas de brazos laterales, los brazos de dineína exterior e interior, sobresalen hacia el subfibra B del doblete adyacente, y un radio radial se extiende al par central.
los túbulos centrales terminan libremente en la punta estrecha de los cilios, y los túbulos periféricos se fusionan en la punta. Los cuerpos basales de los cilios se encuentran directamente debajo de la membrana celular. Los cuerpos basales o cinetosomas son cuerpos cilíndricos de 0,5 µm de largo. Su pared consta de nueve grupos de tres túbulos en forma de anillo. Dos de estos túbulos forman los túbulos externos de los cilios., Entre los cilios, se forman pequeñas protuberancias de la membrana celular, las llamadas microvellosidades. Desde el citoplasma, las estructuras filamentosas del citoesqueleto se extienden hasta las microvellosidades.
las células productoras de moco del epitelio respiratorio se llaman células caliciformes debido a su forma. Las partes centrales de estas células están formadas por moco. Al igual que las células ciliadas, las células caliciformes se sientan en la membrana basal y llegan a través de las células basales a la superficie del epitelio (Fig. 8.5). El número de células cálices disminuye en las vías respiratorias inferiores, y su número puede variar en la enfermedad., Las células cálices muestran diferentes etapas de formación y maduración de moco. Los componentes para la producción de moco se entregan desde los capilares y por difusión a través de la membrana basal. La síntesis comienza en el retículo endoplásmico. Las partes formadas del moco se almacenan en el aparato de Golgi. En el aparato de Golgi, la maduración y la configuración de las propiedades viscoelásticas del moco tienen lugar. Las gotitas precursoras del moco tienen una apariencia flocosa que está cambiando al componente celular apical a medida que aumenta el contenido de líquido., Con el aumento de la maduración, las membranas de las vesículas se vuelven más delgadas y finalmente se interrumpen. Varias gotas de moco confluente forman un tapón de moco. Los otros componentes del citoplasma son empujados a la periferia de la célula. El complejo moco intracitoplasmático sobresale en la luz bronquial (Fig. 8.6). La membrana celular se abre y se libera el moco (Fig. 8.7). El moco liberado entra en contacto con la fase gel de la capa de moco y se transporta con la corriente de moco. Después de la liberación del moco, la formación de nuevo moco comienza de nuevo en la célula cáliz.,
el citoplasma de las células cálices es denso al comienzo del ciclo de formación de moco, y contiene mitocondrias y membranas del retículo endoplasmático cubiertas de ribosomas. El núcleo de la célula cáliz se caracteriza por una estructura de cromatina densa y se encuentra en las áreas basales de la célula. Adyacente al núcleo hay un prominente Aparato de Golgi, que está formado por pequeños sacículos y un borde de vesículas.
la membrana celular se forma hacia las microvellosidades del lumen bronquial, que están alcanzando en la fase sol de la corriente de moco., Se cree que esto sirve para aumentar la superficie celular y que tiene una función en la reabsorción de sustancias de la fase sol.
Entre las células epiteliales es una compleja red de conexiones. Directamente debajo de la superficie celular, las membranas se fusionan para formar uniones estrechas (Fig. 8.8). Las uniones estrechas se construyen en toda la circunferencia de la célula y tienen una apariencia de rejilla. Bajo esta área se encuentra la zonula adhaerens, en la que las células están divididas por una brecha de 150 a 200 Å. La membrana celular se espesa circunferencialmente por filamentos cortos., Los desmosomas adyacentes forman estas zonas discontinuas adherentes entre las membranas celulares. Forman mitades idénticas que rodean una sustancia rica en glicoproteínas de filamentos finos y transversales. En estos filamentos se integran otros filamentos que surgen del citoesqueleto. En las partes inferiores del epitelio, los desmosomas están dispuestos libremente. Además, en esta área se encuentran las llamadas uniones gap.
Las células claras del epitelio bronquial se llaman células de Kultschinsky, después de su primer descriptor. Estas células pertenecen al sistema neuroendocrino difuso, el sistema APUD., Las catecolaminas se pueden almacenar y degradar en estas células. Células similares se encuentran en el páncreas, el sistema urogenital, el sistema endocrino y la mucosa del tracto gastrointestinal. La relevancia biológica de este sistema todavía está en duda. Los tumores neuroendocrinos pueden surgir de estas células (Fig. 8.9).
estas células redondas se distribuyen irregularmente en el epitelio. Tienen una matriz citoplasmática clara, con gránulos neurosecretores dispuestos libremente. En la superficie celular, se forman contactos directos individuales con las fibras nerviosas., Las sustancias neuroendocrinas se pueden dilucidar mediante análisis inmunohistoquímico.
