clínicamente revisada poramela White, BSc RGN Dip HEd-Gerente de gobernanza Clínica.Todas las páginas de cuidado de heridas
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ya sea que las heridas se cierren por intención primaria, estén sujetas a un cierre primario retardado o se dejen curar por intención secundaria1, el proceso de cicatrización de heridas es dinámico y se puede dividir en tres fases., Es fundamental recordar que la cicatrización de heridas no es lineal y, a menudo, las heridas pueden progresar tanto hacia adelante como hacia atrás a través de las fases dependiendo de las fuerzas intrínsecas y extrínsecas en el trabajo dentro del paciente2.
Las fases de cicatrización de heridas son2:
- fase inflamatoria
- Fase de proliferación
- Fase de maduración
la fase inflamatoria es la respuesta natural del cuerpo a la lesión. Después de la herida inicial, los vasos sanguíneos en el lecho de la herida se contraen y se forma un coágulo., Una vez que se ha logrado la hemostasia, los vasos sanguíneos se dilatan para permitir que las células esenciales; anticuerpos, glóbulos blancos, factores de crecimiento, enzimas y nutrientes lleguen a la zona herida. Esto conduce a un aumento en los niveles de exudado, por lo que la piel circundante debe monitorizarse para detectar signos de maceración. Es en esta etapa que se pueden ver los signos característicos de la inflamación; eritema, calor, edema, dolor y alteración funcional., Las células predominantes en el trabajo aquí son las células fagocíticas; ‘neutrófilos y macrófagos’; montando una respuesta del huésped y autolisando cualquier tejido’ necrótico / sloughy ‘ desvitalizado.
durante la proliferación, la herida es ‘reconstruida’ con nuevo tejido de granulación que está compuesto por colágeno y matriz extracelular y en el que se desarrolla una nueva red de vasos sanguíneos, un proceso conocido como ‘angiogénesis’. El tejido de granulación saludable depende de que el fibroblasto reciba niveles suficientes de oxígeno y nutrientes suministrados por los vasos sanguíneos., El tejido de granulación sano es granular y desigual en textura; no sangra fácilmente y es de color rosa / rojo. El color y la condición del tejido de granulación es a menudo un indicador de cómo se está curando la herida. El tejido de granulación oscuro puede ser indicativo de mala perfusión, isquemia y / o infección. Las células epiteliales finalmente reaparecen en la herida, un proceso conocido como «epitelización».
la maduración es la fase final y se produce una vez que la herida se ha cerrado. Esta fase implica la remodelación del colágeno de tipo III A Tipo I., La actividad celular se reduce y el número de vasos sanguíneos en el área herida retrocede y disminuye.
- Leaper DJ y Harding KG. (1998) Wounds: Biology and Management. Oxford University Press.
- Hutchinson J (1992). El Programa De Heridas. Centro de Educación Médica: Dundee.
advertencia: la información proporcionada es solo una guía y no debe reemplazar el juicio clínico.
Secciones disponibles:-
- ¿Qué Es Una Herida?,
- Estructura y función de la piel
- Teoría de la cicatrización húmeda de heridas
- Evaluación del paciente
- Clasificación de heridas
