Fisioterapia en Corpus Christi para el hombro
¿sufre usted de dolor al romper el omóplato cuando mueve el brazo? Este artículo discute algunas de las causas de ruptura del omóplato o bursitis del omóplato. Un fisioterapeuta de Humpal Physical Therapy & Sports Medicine Centers en Corpus Christi puede examinar su hombro y puede ayudarlo a aliviar el dolor de la bursitis de la cintura escapular., Aunque la mayoría de los clientes pueden beneficiarse del tratamiento conservador de un fisioterapeuta, ocasionalmente la cirugía está indicada para remediar el problema.
no lo sabrías sin que te lo digan, pero levantar el brazo por encima requiere complejas interacciones coordinadas de la clavícula (clavícula), la articulación glenohumeral (hombro) y la escápula. Toda la estructura escapulohumeral se mantiene unida por los músculos, tendones y ligamentos. Las almohadillas protectoras llamadas bursa (Bursa cuando se refiere a más de una) permiten movimientos suaves y deslizantes de todas las partes.,
A veces las personas (especialmente los atletas) desarrollan rechinar, chasquear, crujir o chasquear llamado crepito que puede ser sentido por la persona afectada e incluso escuchado por otros. Cuando el crepito afecta la escápula a medida que se mueve sobre la caja torácica (tórax), se conoce como crepito escapulotorácico o escápula de ruptura. ese es el enfoque de este artículo de revisión. Los autores discuten qué sucede con la anatomía normal para causar este problema, cómo difiere de otra condición llamada bursitis escapulotorácica, y cómo tratar ambas condiciones. Afortunadamente, estos problemas son bastante poco comunes., Pero cuando ocurren, el dolor y la pérdida del movimiento normal pueden resultar en una disfunción severa del hombro y el brazo. Y para cualquier persona involucrada en deportes de lanzamiento por encima de la cabeza, los síntomas pueden ser extremadamente limitantes.¿qué causa la bursitis escapulotorácica o crepito? Las variaciones normales en la forma, el tamaño y la posición de la escápula pueden causar que el músculo y el tendón se froten de manera incorrecta. Hay esas almohadillas protectoras (bursas) para ayudar a aliviar la tensión entre el músculo y el hueso o incluso el músculo y el músculo., Pero si hay una protuberancia ósea en la escápula o un extremo extra largo del hueso, el desgaste adicional del músculo/tendón volteando hacia adelante y hacia atrás sobre la prominencia puede dar lugar a crepitus.
ahora, crepitus no siempre es un problema. Resulta que un tercio de todos los adultos notan algún chasquido, rechinar o chasquido mientras mueven su brazo. Nunca resulta en síntomas dolorosos o pérdida de la función. De lo que estamos hablando aquí son aquellas personas que sufren alguna lesión en el brazo (trauma) o abusan del brazo (irritación repetitiva de la bolsa)., Cualquiera de los dos puede causar inflamación de la bursa (bursitis) y eventualmente crepitus por cicatrices y fibrosis.
en un número más pequeño de personas, hay otras causas potenciales de bursitis escapulotorácica y crepitus además de trauma y uso excesivo. Por ejemplo, los tumores óseos o los espolones óseos pueden dar lugar a una bursa reactiva. Una bursa se forma donde normalmente no existe. Los desgarros musculares, la atrofia muscular, las deformidades estructurales de la columna vertebral como la escoliosis (curvatura de la columna vertebral) y las fracturas de costilla o escápula que no se curan adecuadamente también pueden crear este tipo de problemas.,cualquiera que sea la causa, ¿qué se puede hacer para solucionar el problema? Bueno, primero se debe hacer un examen para averiguar exactamente qué está pasando. ¿Cómo se mueve la escápula sobre el tórax? ¿Hay alteraciones obvias en los patrones de movimiento normales y en la biomecánica? ¿Qué músculos están demasiado tensos, demasiado flojos o débiles? ¿Hay algún cambio en la postura de la persona que pueda estar contribuyendo al problema?las pruebas clínicas de movimiento, movilidad y fuerza, junto con estudios de imágenes y posiblemente pruebas electrodiagnósticas, ayudan a confirmar el diagnóstico., El examinador, ya sea un cirujano ortopédico, un médico deportivo o un fisioterapeuta, también verificará si los síntomas realmente provienen de la columna cervical (cuello).una vez que se ha recogido toda la información, un programa de rehabilitación no operativa es el primer paso. El fisioterapeuta trabaja con el paciente para restaurar la postura normal, el movimiento escapular, la fuerza y la resistencia. Puede tomar hasta seis meses para crear la forma y la función necesarias para un retorno al movimiento escapulotorácico y escapulohumeral normal., En algunos casos, la bolsa se inyecta con un esteroide para reducir la hinchazón y la irritación del proceso inflamatorio.cuando el cuidado conservador (no operatorio) no resuelve el problema, entonces el cirujano piensa en operar. Las bursas inflamadas se pueden extirpar o, alternativamente, se puede cortar una porción de la escápula. Cualquiera de estos procedimientos elimina la presión de los tejidos blandos que se pellizcan o frotan contra. algunas de estas cirugías se pueden hacer artroscópicamente, mientras que otras requieren incisión abierta., No se conoce el método y la técnica quirúrgicos exactos para usar una escápula que no responde a la atención conservadora. De hecho, hay mucho debate sobre este tema.
Los estudios que se han realizado hasta ahora muestran resultados igualmente buenos sin importar qué enfoque quirúrgico se tome. El éxito se define por un retorno sin dolor a los niveles de actividad previos al daño en el trabajo y en actividades deportivas o recreativas. Los pacientes que eligen la cirugía deben ser advertidos de que hay algunas complicaciones potenciales, como la recurrencia de la misma bursitis molesta y/o daño al nervio escapular dorsal.,referencia: Augustine H. Conduah, MD, et al. Manejo clínico de la Bursitis Escapulotorácica y la escápula Quebrada. En Salud Deportiva. Marzo/Abril De 2010. Vol. 2. NO. 2. Pp. 147-155.
