en todos los puestos del ejército allí han desarrollado un considerable interés y especulación sobre la naturaleza de las fracturas de marzo. Aquí se registran tres casos que involucran la rama púbica inferior que se han caracterizado por la ausencia de cualquier historia de trauma, ausencia de cualquier otra rotura en el anillo púbico y hallazgos roentgenográficos que se cree que son indicativos de fractura de marzo., Estos mismos casos se incluyen en un estudio exhaustivo de «fracturas de marzo» que publicará el jefe de la sección Ortopédica de este hospital, en otra revista.
Reporte de casos
Caso 1: Un soldado de Infantería, de 34 años, había estado en servicio aproximadamente tres meses y medio. Había estado involucrado en maniobras de combate simulado y durante esta actividad bastante extenuante comenzó a experimentar algo de dolor a lo largo del aspecto aductor del muslo izquierdo. No hay antecedentes de traumas, sino de desarrollo lento e insidioso., Alrededor de seis semanas después del inicio, el dolor irradiaba hasta la región perineal y el paciente acudía a la clínica para ser examinado. Se le prescribió un curso de fisioterapia, pero no mejoró y un examen posterior reveló una sensibilidad marcada cerca del hueso púbico. Los roentgenogramas revelaron una línea nebulosa bastante amplia de densidad disminuida que atraviesa la rama púbica inferior izquierda, en dirección vertical, con un área de proliferación periosteal en su extremidad proximal cercana a la periferia del foramen obturador (Fig. 1). No había otra rotura en el anillo púbico., El paciente fue hospitalizado y realizó una recuperación sintomática completa con simple reposo en cama.
caso 2: Un soldado de Infantería, de 25 años, acudió a la Clínica quejándose de dolor a lo largo del aspecto aductor del muslo derecho. Como en el caso 1, el inicio fue insidioso y no pudo estar relacionado con ningún incidente traumático agudo, ni hubo respuesta a un régimen de fisioterapia. Los roentgenogramas nuevamente mostraron una zona de rarefacción y reacción periosteal circundante en la región de la porción media de la rama inferior del pubis, en el sitio de origen de los aductores (Figs. 2 y 3)., El paciente se recuperó satisfactoriamente después de un simple reposo en cama.
caso 3: este caso fue similar en todos los aspectos esenciales a los otros dos. A soldier, aged 26, who gave no history of trauma to the pubis or any portion of the pelvis, complained of pain in the aductor region. Los roentgenogramas de la pelvis revelaron una etapa posterior del proceso descrito anteriormente con cambio productivo en la región de la rama inferior, reemplazando en cierta medida la rarefacción que era prominente en los casos anteriores (Fig. 4).
