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el glaucoma de ángulo estrecho es un tipo de glaucoma que se produce cuando la estructura dentro del ojo que permite que el líquido drene normalmente del ojo (llamado ángulo de drenaje) se restringe.

Los ángulos de drenaje estrechos en el ojo aumentan el riesgo de que el ángulo de drenaje se bloquee, lo que resulta en un aumento significativo de la presión ocular y el riesgo de pérdida de visión., Si esto ocurre, el glaucoma de ángulo estrecho generalmente se llama glaucoma de ángulo cerrado.

El cierre del ángulo de drenaje puede ocurrir gradual, parcial e intermitentemente con pocos síntomas (glaucoma de ángulo cerrado crónico) o repentina y severamente con síntomas dolorosos (glaucoma de ángulo cerrado agudo). El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia médica y requiere atención inmediata.,

causas del glaucoma de ángulo estrecho

generalmente, el glaucoma de ángulo estrecho es causado por el iris (la parte coloreada del ojo que rodea la pupila) que se inclina hacia adelante, restringiendo el espacio entre la córnea clara y el iris donde se encuentra el ángulo de drenaje del ojo.,

Las condiciones asociadas con el glaucoma de ángulo estrecho incluyen:

• meseta del Iris: en esta condición, el cuerpo ciliar (la estructura detrás del iris que produce el líquido acuoso en el ojo) se coloca demasiado adelante en el ojo. Esto desplaza el iris periférico hacia adelante, causando que el ángulo de drenaje sea más estrecho de lo normal y con mayor riesgo de obstrucción por la superficie frontal del iris periférico.,

• hipermetropía: las personas con hipermetropía tienen más probabilidades de tener ojos con cámaras anteriores poco profundas (el espacio en la parte frontal del ojo, entre la córnea y el iris) y ángulos estrechos, lo que aumenta el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.

• tumores y otras causas: un tumor detrás del iris, hinchazón asociada con inflamación del cuerpo ciliar (uveítis intermedia) y alteración de la forma del ojo después de la cirugía para un desprendimiento de retina también pueden causar glaucoma de ángulo cerrado.,

síntomas del glaucoma de ángulo estrecho

Si bien el glaucoma de ángulo estrecho es poco común, cuando se produce, puede causar aumentos mucho más rápidos y graves en la presión ocular y la pérdida de la visión que la forma mucho más común de glaucoma llamado glaucoma primario de ángulo abierto. Esto es especialmente cierto si el ángulo de drenaje se cierra repentinamente, como lo hace en la forma aguda de ángulo cerrado del glaucoma de ángulo estrecho.

por lo tanto, es fundamental estar al tanto de los signos y síntomas de este tipo particularmente peligroso de glaucoma de ángulo estrecho.,

La Fundación para la investigación del Glaucoma enumera estos signos y síntomas de la variedad aguda de ángulo cerrado del glaucoma de ángulo estrecho:

• dolor repentino severo en los ojos y la cabeza

• la aparición de círculos de colores del arco iris alrededor de luces brillantes

• visión borrosa

• pérdida repentina de la visión

incluyen pupilas anormalmente dilatadas, ojos rojos, náuseas y vómitos.

la duración de estos síntomas varía., Sin embargo, independientemente de cuánto tiempo persistan los síntomas, cada episodio de cierre de ángulo puede resultar en una pérdida parcial de la visión periférica.

por esta razón, el glaucoma agudo de ángulo cerrado se considera una emergencia médica. Si la presión ocular alta no se reduce en cuestión de horas, puede causar pérdida permanente de la visión. Cualquier persona que experimente estos síntomas debe ponerse en contacto inmediatamente con un oftalmólogo o acudir a la sala de emergencias de un hospital.,

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factores de riesgo para el glaucoma de ángulo estrecho

Hay ciertas características que ponen a un individuo en mayor riesgo de glaucoma de ángulo estrecho. Estos riesgos incluyen:

• hipermetropía: las personas con hipermetropía tienen más probabilidades de tener ojos con cámaras anteriores poco profundas y ángulos estrechos, lo que aumenta el riesgo de glaucoma de ángulo estrecho.

• edad-a medida que envejece, la cámara anterior tiende a ser cada vez más superficial, y el ángulo de drenaje puede estrecharse a medida que envejece.,

• raza: anatómicamente, los individuos que son asiáticos, así como los Inuit y otros pueblos indígenas del Norte, tienen ángulos de drenaje de cámara anterior más estrechos. Esto resulta en una mayor incidencia de glaucoma de ángulo estrecho en estas poblaciones.

• Sexo: cuando se estudia en caucásicos, el glaucoma de ángulo estrecho ocurre tres veces más frecuentemente en mujeres que en hombres. Entre los afroamericanos, los hombres y las mujeres parecen verse afectados por igual.,

tratamientos para el glaucoma de ángulo estrecho

la mejor manera de tratar el glaucoma de ángulo estrecho es mantener la presión ocular en un nivel seguro y estable. Algunas maneras de lograr esto incluyen:

• gotas para los ojos: las gotas oftálmicas para el glaucoma pueden ser suficientes para tratar algunos casos de glaucoma de ángulo estrecho.

• cirugía: si se detectan signos de glaucoma de ángulo estrecho durante un examen ocular, el oftalmólogo puede sugerir una cirugía de glaucoma para reducir el riesgo de ataques de cierre de ángulo.,

los Procedimientos llamados iridotomía e iridectomía generalmente se realizan en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho.

durante una iridotomía, los cirujanos usan un láser para crear un pequeño orificio en el iris periférico para aumentar el drenaje de líquido y disminuir el riesgo de cierre del ángulo. Una iridectomía consiste en extraer una pequeña porción del iris para hacer posible un mejor flujo de líquido en los ojos.

El conocimiento de la aparición repentina potencial y el riesgo severo del glaucoma de ángulo estrecho puede causar fácilmente malestar, pero no se preocupe., La enfermedad es fácilmente detectable en un examen completo de la vista y es tratable por una variedad de opciones quirúrgicas y no quirúrgicas.

El conocimiento es el primer paso en la prevención. Si te encuentras en «situación de riesgo» y ha pasado un tiempo desde tu último examen de la vista, es hora de ver a tu oftalmólogo. Por lo menos, ganas tranquilidad. A lo sumo, salvas tu visión.

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actualizado en agosto de 2020