antecedentes
la anticoncepción es crucial para ayudar a las mujeres a evitar embarazos no deseados, y tiene innumerables beneficios para la salud, sociales y económicos. Desde mediados de la década de 1990, 28 estados han exigido que los planes de seguro médico regulados por el estado que proporcionan cobertura de medicamentos y dispositivos recetados también cubran los anticonceptivos recetados.
la Ley Federal, bajo una disposición de la Ley de cuidado de Salud Asequible de 2010, amplió estas políticas estatales de varias maneras., La garantía de cobertura anticonceptiva federal se aplica a la mayoría de los planes de salud privados en todo el país, ya sea que se vendan a empleadores, escuelas o individuos, o que sean ofrecidos por empleadores que se autoaseguran. (Un empleador que se asegura a sí mismo asume los riesgos financieros de los costos de atención médica para sus empleados. Las leyes estatales no pueden regular a los empleadores autoasegurados, que cubren alrededor del 60% de los trabajadores asegurados en todo el país.,)
además, la garantía federal requiere específicamente cobertura para 18 métodos anticonceptivos utilizados por las mujeres (incluida la esterilización femenina), junto con asesoramiento y servicios relacionados, y requiere que esta cobertura se proporcione sin ningún costo de bolsillo para la paciente, como copagos o deducibles. La garantía federal no requiere una cobertura similar para la vasectomía o los condones masculinos. Bajo la garantía, los planes de salud pueden aplicar formularios, requisitos de autorización previa y restricciones similares dentro de una categoría de método (P.,, para alentar a los pacientes a elegir un DIU hormonal sobre otro), pero pueden no favorecer un tipo de método sobre otro (por ejemplo, anticonceptivos orales sobre anillos anticonceptivos).
más recientemente, algunos estados han modificado y ampliado sus propios requisitos para que coincidan con el estándar establecido en la garantía federal, exigiendo específicamente la cobertura de toda la gama de métodos anticonceptivos, asesoramiento y servicios utilizados por las mujeres; eliminando los costos de bolsillo; y limitando otras restricciones de planes de salud., Algunas de estas nuevas disposiciones estatales van más allá de la garantía federal al exigir la cobertura de los métodos anticonceptivos que están disponibles sin necesidad de que el paciente obtenga primero una receta, asegurando que las mujeres puedan recibir un suministro prolongado de un método al mismo tiempo (generalmente un suministro de un año, en lugar de un suministro típico de uno o tres meses), o exigiendo la cobertura de la esterilización masculina sin gastos de bolsillo.,
en octubre de 2017, La administración Trump hizo mucho más fácil para un empleador excluir la cobertura anticonceptiva de cualquier plan de salud que ofrece a sus empleados y sus dependientes. Una regulación permite a cualquier empleador—sin fines de lucro o con fines de lucro-excluir algunos o todos los métodos y servicios anticonceptivos de los planes de salud que patrocina si el empleador tiene objeciones religiosas. Otra regulación permite a los empleadores con objeciones morales hacer lo mismo, aunque se aplica a un conjunto ligeramente más reducido de empleadores (cualquier empleador que no sea una empresa que cotiza en bolsa)., Los tribunales han bloqueado la aplicación de esas normas. Las regulaciones federales anteriores están en efecto que ofrecen una exención para un conjunto mucho más limitado de empleadores explícitamente religiosos y proporcionan un «alojamiento» para otros empleadores sin fines de lucro y con fines de lucro con objeciones religiosas que les permite evitar pagar u organizar la cobertura anticonceptiva mientras se asegura de que los empleados y dependientes reciban cobertura sin problemas de la misma compañía de seguros., La mayoría de las leyes estatales que amplían la cobertura anticonceptiva también ofrecen exenciones, aunque pocas de ellas son tan amplias como la exención federal bloqueada.
