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plan de atención de diagnóstico de Enfermería de neumonía revisión NCLEX

Guía de estudio de enfermería para la neumonía

La neumonía es una infección de los pulmones que puede ser causada por bacterias, hongos o virus. Implica la inflamación de los sacos de aire llamados alvéolos.

Cuando se inflaman, los sacos de aire pueden producir líquido o pus que puede causar tos productiva y dificultad para respirar.,

la Neumonía puede ser leve, pero también puede ser fatal si no se tratan., La neumonía grave puede ser potencialmente mortal para pacientes muy jóvenes, muy viejos (65 años o más) e inmunocomprometidos (por ejemplo, pacientes con cáncer o pacientes con EPOC).,

signos y síntomas de neumonía

• tos productiva (la neumonía viral puede presentarse como tos seca al principio)
• Dificultad para respirar
• taquipnea o respiración rápida
• taquicardia o latidos cardíacos rápidos
• Fiebre
• fatiga
• mialgia o dolor muscular
• dolores de cabeza
• escalofríos
• náuseas

tipos y causas de neumonía

tipos de neumonía según origen

• neumonía adquirida en la comunidad., Este tipo de neumonía se refiere a contraer la infección en el hogar, en el lugar de trabajo, en la escuela u otros lugares de la comunidad fuera de un hospital o centro de atención.

• Neumonía Adquirida en el Hospital. También llamada neumonía nosocomial, este tipo de neumonía se origina al ser ingresado en el hospital. La neumonía adquirida en el Hospital puede deberse a una sonda de traqueotomía infectada, un sistema inmunitario debilitado o un respirador infectado, como un ventilador. La neumonía asociada a la ventilación mecánica es uno de los subtipos de neumonía adquirida en el hospital., Las bacterias que causan la neumonía adquirida en el hospital pueden ser resistentes a los antibióticos, lo que hace que esta enfermedad sea más difícil de tratar que la neumonía adquirida en la comunidad.

tipos de neumonía según agente causal

neumonía bacteriana. Este tipo de neumonía se puede propagar a través de la transmisión de gotitas, es decir, cuando una persona infectada estornuda o tose, y la otra persona respira las gotitas de aire a través de las vías respiratorias nasales u orales.

Streptococcus pneumoniae es el agente causal de la mayoría de los casos de neumonía adquirida en la comunidad en adultos.,

otras bacterias que pueden causar neumonía incluyen H. influenzae, neumonía por micoplasma, neumonía por Legionella y Chlamydia pneumoniae.

una forma menos grave de neumonía bacteriana se denomina neumonía atípica o al caminar, en la que los síntomas son muy leves y la persona infectada puede realizar sus actividades de la vida diaria de forma normal.

neumonía Viral. Los virus como el VRS (causa común en los bebés de 1 año o menos), los virus de la gripe y el resfriado pueden causar neumonía viral, que es el segundo tipo más común de neumonía.,

no responde a los antibióticos; por lo tanto, el manejo se centra en el control de los síntomas y también puede incluir el uso de un medicamento antiviral.

neumonía fúngica. Las personas inmunocomprometidas son más susceptibles a la neumonía fúngica que las personas sanas.

la neumonía por hongos es causada por la inhalación de esporas de hongos que pueden provenir del polvo, el suelo y los excrementos de roedores, murciélagos, aves u otros animales.

complicaciones de la neumonía

1. derrame Pleural., Si no se trata, la neumonía puede causar una acumulación excesiva de líquido en la cavidad pleural, que es el espacio entre los pulmones y la cavidad torácica. El líquido también puede contener el patógeno, lo que lleva a pleuritis.
2. Bacteremia. Las bacterias pueden entrar en el torrente sanguíneo y causar bacteremia, sepsis o insuficiencia orgánica.
3. Problemas para dormir. La tos y la dificultad para respirar pueden causar insomnio y dificultad para conciliar el sueño. Algunos pacientes requieren estar conectados a un respirador para permitir la curación de los pulmones.
4. absceso Pulmonar., Se pueden formar bolsas de pus dentro de los pulmones o en sus capas externas., puede ser un signo de una infección continua
5. cultivo de esputo – para determinar el agente causal
6. Imágenes – radiografía de tórax para determinar la infección activa y su gravedad; broncoscopia para verificar cualquier obstrucción de las vías respiratorias; tomografía computarizada para obtener imágenes pulmonares más detalladas
7. gasometría Arterial (ABG)-uso de una muestra de sangre arterial para medir el nivel de oxígeno
8. cultivo de líquido Pleural –toma de una muestra de líquido pleural insertando una aguja entre la cavidad pleural y el agente causal

tratamiento de la neumonía

1. antibióticos., El tipo de antibiótico se determina después de obtener un resultado de cultivo de esputo y se conoce el tipo específico de bacteria. Si no hay mejoría con los síntomas, el médico puede recetar un tipo diferente de antibiótico. Los antibióticos macrólidos como la azitromicina y la claritromicina se usan comúnmente como medicamentos de primera línea para la neumonía. Otros antibióticos que se pueden usar para la neumonía incluyen doxiciclina, levofloxacina y la combinación de macrólido y betalactámico (amoxicilina o amoxicilina/clavulanato conocido como Augmentin).
2. supresores de la tos., Para ayudar a aliviar la tos y permitir que el paciente descanse, se pueden administrar supresores de la tos en dosis bajas.
3. reductores de fiebre y analgésicos. Los medicamentos como el paracetamol, el ibuprofeno y el paracetamol pueden ayudar a bajar la temperatura corporal y aliviar el malestar.

planes de cuidados de enfermería para neumonía

plan de cuidados de enfermería 1

diagnóstico de enfermería: hipertermia relacionada con el proceso de la enfermedad de la neumonía bacteriana como se evidencia por temperatura de 38,5 grados centígrados, respiración rápida y superficial, piel enrojecida y sudoración profusa.,

resultado deseado: dentro de las 4 horas de las intervenciones de enfermería, el paciente tendrá una temperatura estabilizada dentro del rango normal.

Intervenciones	Fundamentos
Evaluar los signos vitales del paciente al menos cada 4 horas.	para ayudar a crear un diagnóstico preciso y controlar la eficacia del tratamiento médico, en particular los antibióticos y medicamentos para reducir la fiebre (por ejemplo, Tylenol) administrados.
quite la ropa, las mantas y la ropa de cama excesivas., Ajuste la temperatura ambiente.	Para regular la temperatura del entorno y hacerlo más cómodo para el paciente.
administrar los antibióticos y medicamentos antipiréticos prescritos.	Use el antibiótico para tratar la neumonía bacteriana, que es la causa subyacente de la hipertermia del paciente. Use el medicamento para reducir la fiebre para estimular el hipotálamo y normalizar la temperatura corporal.
Ofrecer un tibio baño de esponja.	para facilitar el enfriamiento del cuerpo y proporcionar comodidad.,
Elevar la cabecera de la cama.	la elevación de la cabeza ayuda a mejorar la expansión de los pulmones, lo que permite al paciente respirar de manera más efectiva.,iv id=»093bf6e082″> Nursing Care Plan 2 diagnóstico de enfermería: aclaramiento ineficaz de la Vía Aérea relacionado con el proceso de la enfermedad de la neumonía bacteriana como se evidencia por falta de aire, sibilancias, SpO2 nivel de 85%, tos productiva, dificultad para expectorar flema verdosa resultado deseado: el paciente será capaz de mantener la vía aérea permeabilidad y mejor aclaramiento de las vías respiratorias evidenciado por ser capaz de expectorar la flema de manera efectiva, tener frecuencias respiratorias entre 12 y 20 respiraciones por minuto, saturación de oxígeno por encima del 96% y verbalizar la facilidad respiratoria., Intervenciones Fundamentos Evaluar los signos vitales del paciente y las características de las respiraciones por lo menos cada 4 horas. para ayudar a crear un diagnóstico preciso y controlar la eficacia del tratamiento médico. Fomentar la tos con flema. Succión de secreciones según sea necesario. Realice la inhalación de vapor o nebulización según sea necesario / prescrito. para ayudar a eliminar la flema gruesa que el paciente no puede expectorar., Administrar oxígeno suplementario, según lo prescrito. Interrumpir si el nivel de SpO2 está por encima del rango objetivo, o según lo ordenado por el médico. para aumentar el nivel de oxígeno y lograr un valor de SpO2 de al menos 96%. administrar los medicamentos prescritos para las vías respiratorias (por ejemplo, broncodilatadores)y los antibióticos. broncodilatadores: para dilatar o relajar los músculos de las vías respiratorias. Esteroides Para reducir la inflamación en los pulmones. Antibióticos: para tratar la neumonía bacteriana., Elevar la cabecera de la cama y ayudar al paciente a asumir la posición de semi-Fowler. la elevación de la cabeza y el posicionamiento adecuado ayudan a mejorar la expansión de los pulmones, lo que permite al paciente respirar de manera más efectiva. otros posibles diagnósticos de enfermería: alteración del intercambio de gases intolerancia a la actividad patrón respiratorio ineficaz gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.