Los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) a menudo tienen apnea central del sueño (CSA), interrupciones respiratorias e hiperventilación, lo que puede ser peligroso para un corazón fallido. De hecho, la ASC es un marcador independiente de mal pronóstico y muerte en la IC. Por lo tanto, suprimir estas apneas e hipopneas parecía ser una buena idea., Sin embargo, los resultados del ensayo SERV-HF (Treatment of Sleep-Disordered Breathing with Predominant Central Sleep Apnea by Adaptive Servo Ventilation in Patients with Heart Failure) sugieren lo contrario. Los investigadores encontraron que la servoventilación adaptativa aumentó inesperadamente la mortalidad por todas las causas y cardiovascular.
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los investigadores siguieron a 1.325 pacientes durante una mediana de 31 meses. De ellos, 666 pacientes estaban en el grupo de servoventilación adaptativa; el 60% la utilizó durante un promedio de ≥ 3 horas por noche durante el período de estudio.,
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a pesar del control efectivo de la ACS durante la terapia, el riesgo de muerte cardiovascular aumentó en un 34% en el grupo de intervención, riesgo que se mantuvo durante todo el ensayo. Además, los investigadores no encontraron ningún efecto beneficioso sobre la calidad de vida o los síntomas de la IC.
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dos posibles mecanismos pueden estar en funcionamiento, dicen los investigadores., Una es que la terapia de presión positiva en las vías respiratorias (no particularmente la servoventilación adaptativa) podría tener consecuencias adversas en la función cardíaca en algunos pacientes. En segundo lugar, sugieren que la disminución del patrón respiratorio adaptativo compensatorio de la respiración de Cheyne-Stokes puede ser perjudicial en pacientes con IC.
