la taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) es un tipo de ritmo cardíaco anormal o arritmia. Ocurre cuando se desarrolla un ritmo de cortocircuito en la cámara superior del corazón. Esto resulta en un ritmo cardíaco regular pero rápido que comienza y se detiene abruptamente.
¿qué sucede durante el PSVT?
un latido cardíaco normal comienza con un impulso eléctrico del nódulo sinusal, un área pequeña en la aurícula derecha del corazón (cámara superior)., PSVT ocurre debido a un cortocircuito — una vía eléctrica anormal hecha de células del corazón — que permite que la electricidad se acelere en un círculo y repita la señal una y otra vez. Como resultado, las cámaras se contraen rápidamente, lo que puede afectar la función cardíaca y causar síntomas como mareos o dificultad para respirar.
¿qué causa la TVSP?
el cortocircuito es causado por una de tres condiciones y tendrá una ubicación y un comportamiento diferentes dependiendo de la causa.,
Nodal Auriculoventricular de reentrada Taquicardia (TIN)
nodal Auriculoventricular de reentrada taquicardia (TIN) es la causa más común de taquicardia supraventricular paroxística. Ocurre cuando existe una pequeña vía adicional en o cerca del nodo AV, la «puerta» que envía electricidad desde las cámaras superiores (aurículas) a las cámaras inferiores (ventrículos). Un impulso eléctrico que entra en esta vía circulará rápidamente, causando un latido cardíaco repentino (paroxístico) y rápido tanto en las aurículas como en los ventrículos. La TRNAV no es una arritmia potencialmente mortal, pero puede causar síntomas como aturdimiento o síncope (desmayo).,
síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
El síndrome de Wolff-Parkinson-White ocurre cuando una fibra muscular adicional conecta las cavidades superior e inferior del corazón. En los corazones normales, la única conexión entre las cámaras superior e inferior es el nodo AV: la señal eléctrica pasa desde las aurículas, a través del nodo AV y termina en los ventrículos. La presencia de esta ruta adicional puede fomentar una arritmia de «cortocircuito» conocida como taquicardia reciprocante auriculoventricular (trav). Los síntomas de la trav varían ampliamente desde una leve aceleración cardíaca hasta un síncope., Debido a un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita, a las personas con Síndrome de Wolfe-Parkinson White se les recomienda someterse a una ablación curativa con catéter.
El síndrome de Wolff-Parkinson-White es congénito y se desarrolla en el útero. Aunque están presentes desde el nacimiento, las taquicardias (latidos cardíacos rápidos) que resultan de la conexión eléctrica anormal a menudo tardan años o décadas en convertirse en un problema.
taquicardia auricular
la taquicardia auricular es responsable de aproximadamente el 5 por ciento de los TSSP., Ocurre cuando un impulso eléctrico se dispara rápidamente desde un sitio fuera del nodo sinusal y rodea las aurículas, a menudo debido a un cortocircuito.
¿cuáles son los síntomas de la TVSP?
El PSVT a menudo se diagnostica erróneamente como un ataque de pánico., Los síntomas incluyen:
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un latido cardíaco regular pero acelerado de 120 A 230 latidos por minuto que comienza y se detiene abruptamente
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palpitaciones (sensación de aleteo en el pecho)
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debilidad o fatiga
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mareos o aturdimiento
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desmayos (síncope)
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dolor torácico
¿cómo se diagnostica la tvsp?
Los médicos a menudo sospechan PSVT después de una historia médica cuidadosa y una revisión de un electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG o EKG)., Pero debido a que el PSVT es paroxístico (ocasional y repentino), un ECG de consultorio puede parecer normal. Para» detectar » un episodio, es posible que el médico te dé un monitor de ECG para que lo lleves en casa y que registre tu ritmo cardíaco con el tiempo., Estos incluyen:
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monitor Holter: un ECG portátil que usas continuamente durante uno a siete días para registrar tu ritmo cardíaco a lo largo del tiempo
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Monitor de eventos: un ECG portátil que usas durante uno o dos meses, que registra solo cuando se activa por un ritmo cardíaco anormal o cuando lo activas manualmente
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Monitor Implantable: un pequeño monitor de eventos insertado debajo de la piel, usado durante varios años para registrar eventos que p>
sin embargo, la prueba final de la tvsp es un estudio electrofisiológico (EP)., Esta prueba no solo diagnostica la condición, sino que también identifica la causa precisa. Un estudio diagnóstico de PE siempre se realiza antes de la ablación con catéter, generalmente como parte del mismo procedimiento. Con el paciente bajo sedación ligera, varios cables estrechos y flexibles se enhebran a través de una vena hasta el corazón. Los cables finos dentro del catéter pueden ayudar a identificar cualquier área fuera del nódulo sinusal que produzca señales eléctricas y luego eliminarlas mediante ablación con catéter.
¿cómo se trata el PSVT?,
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maniobra de Valsalva: en muchos pacientes, el episodio de taquicardia se puede detener presionando o frotando la arteria carótida.
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medicamentos: hay diferentes tipos de medicamentos disponibles, que varían en frecuencia, efectos secundarios, riesgos y eficacia. Debido a que el PSVT no se resuelve por sí solo, los medicamentos se tomarían de por vida.
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ablación con catéter: este procedimiento ambulatorio se utiliza para tratar o curar muchos tipos de arritmias cardíacas, incluyendo la TVP. La ablación con catéter es una técnica madura que se sabe que es segura y eficaz., Por lo tanto, se considera una terapia de primera línea para la TVSP. A menudo es razonable ir directamente a la ablación con catéter en lugar de probar un medicamento primero.
Obtenga más información sobre las arritmias o visite el servicio de Electrofisiología y Arritmias de Johns Hopkins.
