Una Lágrima de glúteo medio es una condición caracterizada por una tensión severa en el músculo glúteo medio que resulta en una ruptura parcial o completa del músculo.
el glúteo medio es uno de los principales músculos de la cadera y es esencial para el movimiento de la parte inferior del cuerpo y mantener la pelvis nivelada durante la deambulación., El músculo glúteo medio surge de la parte superior del hueso pélvico y se une al lado externo del hueso del muslo o fémur en el trocánter mayor por el tendón del glúteo medio. El músculo funciona como un abductor de la cadera, controlando el movimiento de lado a lado de la cadera y proporcionando estabilización a la articulación. Los desgarros del glúteo medio a menudo ocurren en la Unión tendinosa al trocánter mayor del hueso del fémur.
causas
El desgarro o ruptura del músculo glúteo medio se observa comúnmente en corredores y atletas que participan en deportes de alto impacto como el fútbol o el baloncesto., Puede ocurrir por ráfagas repentinas de actividad y mala flexibilidad del músculo glúteo. Cualquier lesión traumática o por sobrecarga, o cambios degenerativos también pueden conducir a un desgarro parcial o completo del músculo glúteo.
síntomas
los síntomas de un desgarro del glúteo medio implican dolor y sensibilidad sobre el aspecto lateral de la cadera que puede agravarse con actividades como correr, subir escaleras, sentarse o caminar durante mucho tiempo y acostarse en el lado afectado de la cadera., Uno de los principales síntomas de un desgarro del glúteo medio es la presencia del signo de Trendelenburg, evidenciado por la caída de la pelvis hacia el lado no afectado durante la deambulación por no poder soportar adecuadamente el peso en la extremidad afectada.
diagnóstico
el diagnóstico de un músculo glúteo medio desgarrado comienza con un examen físico del paciente que incluye la palpación del músculo afectado, la prueba de la fuerza muscular y la evaluación del patrón de marcha o marcha del paciente., Pruebas especiales como la prueba de sentadilla de una sola pierna o el signo positivo de Trendelenburg confirman el diagnóstico de un desgarro del glúteo medio. La resonancia magnética o el ultrasonido pueden ser útiles para ver los cambios patológicos del músculo.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es restaurar la función normal del músculo glúteo medio., Inmediatamente después de la ruptura, se inicia la terapia con arroz e implica:
- reposo
- hielo
- compresión
- elevación
Se pueden administrar medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos o AINE e inyecciones de esteroides para reducir el dolor y la inflamación. Debe usar una almohada entre las piernas al dormir y evitar las posiciones que estiran demasiado el músculo. Los dispositivos de asistencia, como un bastón o muletas, se pueden usar temporalmente para facilitar la deambulación sin dolor.,
se puede recomendar un tratamiento quirúrgico para reparar un desgarro glúteo medio de espesor completo. La cirugía se puede realizar endoscópicamente a través de pequeñas incisiones para volver a unir el tendón desgarrado al trocánter mayor con suturas. Esto ayuda a restaurar la fuerza y la función del músculo glúteo medio.
desgarro del labrum de la cadera
un desgarro del labrum de la cadera es una lesión en el labrum, el cartílago que rodea el borde exterior de la cavidad de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera es una articulación esférica en la que la cabeza del fémur es la bola y el acetábulo pélvico forma la cavidad., El labrum ayuda a profundizar el zócalo y proporcionar estabilidad a la articulación. También actúa como un cojín y permite movimientos suaves de la articulación.
causas
un desgarro en el labrum de la cadera puede resultar de una lesión traumática, como un accidente automovilístico o de participar en deportes como fútbol, fútbol, baloncesto y esquí en la nieve. Estos deportes están asociados con cambios repentinos de dirección y movimientos de torsión que pueden causar dolor en la cadera., Los movimientos repetitivos y las actividades de soporte de peso con el tiempo pueden llevar al desgaste de las articulaciones que, en última instancia, puede resultar en un desgarro del labrum de la cadera. Los cambios degenerativos en la articulación de la cadera en pacientes de edad avanzada también pueden conducir a un desgarro labral.
síntomas
muchos pacientes con un desgarro del labrum de la cadera no tienen síntomas. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar dolor en la cadera o en el área de la ingle, una sensación de atrapamiento o bloqueo en la articulación de la cadera, o una restricción significativa en el movimiento de la cadera.
diagnóstico
ordenaremos ciertas pruebas para determinar la causa de su dolor de cadera.,
Las radiografías de la cadera permiten a su médico descartar otras posibles afecciones, como fracturas o anomalías estructurales.
la resonancia magnética (RM) también se puede utilizar para evaluar el labrum. Una inyección de material de contraste en el espacio de la articulación de la cadera en el momento de la RMN puede ayudar a mostrar los desgarros labrales mucho más claros.
la inyección de anestesia local en el espacio articular a veces se realiza para confirmar la ubicación del dolor. Si la inyección alivia completamente el dolor, es probable que la causa del problema se encuentre dentro de la articulación de la cadera.,
opciones de tratamiento
El tratamiento para un desgarro del labrum de la cadera variará según la gravedad de la afección. Las personas con un desgarro labral menor se recuperan en unas pocas semanas con la ayuda de tratamientos no quirúrgicos.
Los tratamientos conservadores incluyen:
- medicamentos: los medicamentos antiinflamatorios pueden ser útiles para aliviar el dolor y reducir la inflamación asociada con los desgarros labrales. También podemos recomendar inyecciones de cortisona para aliviar el dolor asociado con un desgarro del labrum de la cadera.,
- fisioterapia: también se recomienda la fisioterapia que ayuda a mejorar el rango de movimiento, la fuerza y la estabilidad de la cadera.
sin embargo, los casos graves pueden requerir cirugía artroscópica para extirpar o reparar la porción desgarrada del labrum.
Cirugía
la artroscopia de cadera, también conocida como cirugía de ojo de cerradura o cirugía mínimamente invasiva, es un procedimiento quirúrgico en el que se utiliza un artroscopio, un tubo estrecho con una cámara diminuta en el extremo, para evaluar y reparar el daño a la cadera.
la cirugía se realiza con el paciente bajo anestesia general, espinal o local.,
El cirujano hará 2 o 3 incisiones pequeñas alrededor del área de la articulación de la cadera. El artroscopio se inserta en la articulación de la cadera a través de una de las incisiones para ver el desgarro labral. La cámara conectada al artroscopio muestra la imagen de la articulación en el monitor. Se bombeará una solución estéril en la articulación para tener una vista clara y espacio para trabajar. A través de las otras incisiones se insertan instrumentos especialmente diseñados. El cirujano repara el tejido desgarrado cosiéndolo de nuevo o extrae la pieza desgarrada por completo, dependiendo de la causa y la extensión del desgarro., Después de la finalización del procedimiento, se retiran el artroscopio y los instrumentos y se cierran las incisiones.
atención postoperatoria
después de la cirugía, se le darán instrucciones sobre el cuidado de sus incisiones, las actividades que debe evitar y los ejercicios que debe realizar para una recuperación rápida y un resultado exitoso. La terapia física será recomendada por nosotros para restaurar su fuerza y movilidad. También le recetaremos analgésicos para mantenerlo cómodo.
