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los 4 tipos de acceso a diálisis

es posible que ya sepa que antes de recibir diálisis, debe tener un acceso colocado. Después de todo, su acceso a la diálisis es su salvavidas y un factor crítico para permitirle obtener el mejor tratamiento de diálisis posible. Comprender los 4 tipos de acceso a diálisis le ayudará, junto con su nefrólogo, a determinar qué tipo de acceso a diálisis es el adecuado para usted.,

4 tipos de Acceso para diálisis

hay tres tipos diferentes de acceso para diálisis que se utilizan para la hemodiálisis, un proceso en el que la sangre se transporta desde el cuerpo para la limpieza.,

  • catéter venoso Central (CVC)
  • fístula arteriovenosa (fístula AV)
  • injerto arteriovenoso (injerto AV)

otro tipo de diálisis, llamada diálisis peritoneal, que utiliza el revestimiento abdominal y una solución estéril especializada para limpiar la sangre dentro de su cuerpo, requiere un tipo diferente de acceso conocido como:

qué acceso es el mejor para usted dependerá de muchos factores. Veamos cada tipo de acceso a diálisis por separado.,

catéter venoso Central (CVC)

el primer tipo de acceso que veremos es un catéter venoso central (CVC), que es un tubo flexible, largo, plástico, en forma de y que se enrosca a través de la piel en una vena central en el cuello, el pecho o la ingle. Un CVC no suele ser un tipo de acceso permanente. Si necesita diálisis inmediata o de emergencia o no puede recibir y no tiene una fístula AV o un injerto, necesitará un CVC.,

cuidado de su CVC

si le colocan un CVC, tendrá que aprender a cuidar su catéter, independientemente de si es permanente o temporal. Su médico le dará instrucciones estrictas de cuidado, así que asegúrese de seguirlas.

antes de colocar un CVC, debe comprender tanto las ventajas como las desventajas de esta opción de acceso.,div>

ventajas

  • rápido de colocar y quitar
  • Se puede utilizar inmediatamente para la diálisis
  • La colocación del catéter venoso Central es un procedimiento ambulatorio

desventajas

  • Puede dañar las venas centrales
  • Puede aumentar la duración del tratamiento de hemodiálisis
  • No se recomienda bañarse y nadar
  • complicaciones puede incluir infección y coagulación del catéter

fístula av

el segundo tipo de acceso a diálisis es una fístula AV, que es una conexión quirúrgica real hecha entre una arteria y una vena., La fístula AV se crea con mayor frecuencia en el brazo no dominante, pero a veces se puede crear en la pierna. Este acceso resulta en un aumento del flujo sanguíneo a través de la vena, lo que ayuda a agrandar y fortalecer la vena. Una fístula AV permite que una tasa más alta de sangre fluya de ida y vuelta desde la vena a una máquina de diálisis.

una fístula AV es el acceso preferido de todos los tipos de acceso a la hemodiálisis y a menudo se conoce como el «estándar de oro».,»En 2013, el 65% de todos los pacientes en el sistema de datos renales de los Estados Unidos estaban utilizando exclusivamente una fístula AV al final de un año de diálisis.

una vez que se complete la creación de la fístula AV, deberá esperar varios meses antes de que se pueda usar para que pueda sanar y madurar por completo.i

cuidado de su fístula AV

Una vez que tenga una fístula AV, deberá cuidarla. Todos los días tendrás que prestar mucha atención a tu fístula AV para asegurarte de que funcione correctamente.,

  • busque signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento, calor y drenaje, así como sangrado, descamación de la piel sobre las áreas de acceso o abultamiento.
  • Listen-verifique si hay un sonido de sangre que fluye a través de su fístula AV colocando su oído sobre el sitio de acceso.
  • Feel-Check para la vibración, llamada la » emoción.»La ausencia o el cambio en la emoción podría ser motivo de preocupación.

si bien una fístula AV se considera generalmente la mejor opción de acceso, también tiene algunas desventajas. Veamos tanto las ventajas como las desventajas.,

ventajas

  • Puede funcionar durante años
  • No es tan probable que un catéter se infecte
  • No es tan probable que se coagule

desventajas

  • Puede requerir otro tipo temporal de acceso durante la fase de curación y maduración
  • La maduración puede retrasarse o se requieren agujas para acceder a la fístula AV para hemodiálisis

injerto AV

el tercer tipo de acceso, llamado injerto AV, funciona de manera similar a una fístula av., Si tiene venas bloqueadas o dañadas, o venas que son demasiado pequeñas para una fístula, usted puede ser candidato para un injerto AV. La colocación del injerto AV también es un procedimiento quirúrgico, pero en lugar de conectar la arteria directamente a la vena, un extremo de un pequeño tubo hueco y sintético se conectará a la vena y el otro extremo se conectará a la arteria.

cuidado de su injerto AV

Al igual que con una fístula AV, deberá cuidar su injerto todos los días, así que recuerde mirar, escuchar y sentir los mismos indicadores utilizados con una fístula.,

al igual que con todos los tipos de acceso a diálisis, un injerto AV también tiene ventajas y desventajas.,

ventajas

  • listo para usar en días a 3 a 4 semanas
  • Fácil de implantar
  • La colocación es un procedimiento ambulatorio

desventajas

  • no dura tanto como una fístula AV
  • agujas todavía necesarias para acceder al injerto
  • propenso a coagulación

catéter PD

un catéter PD se utiliza para la diálisis peritoneal, que utiliza el revestimiento del abdomen y una solución de dializado para limpiar la sangre.

este tipo de diálisis puede ser un método deseable para las personas que están siempre en movimiento., Con un catéter de DP,la diálisis se puede realizar en casa y lleva menos tiempo.

si no puede cuidarse a sí mismo, tiene una hernia abdominal o enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulitis recurrente o cicatrices quirúrgicas grandes en el abdomen, la diálisis peritoneal y el catéter de DP pueden no ser una opción para usted.ii

cuidado de su catéter de DP

tener un catéter de DP se asocia con un alto riesgo de infección en el revestimiento de su abdomen, el túnel por el que se pasa el catéter o en el sitio donde el catéter sale de su cuerpo.,iii

a medida que el sitio del catéter se cure y cuando acceda al catéter para sus intercambios (o tratamiento) de diálisis peritoneal prescritos, deberá seguir un protocolo estéril estricto.


veamos las ventajas y desventajas de un catéter de DP.,

ventajas

  • La colocación del catéter de DP se realiza generalmente como un procedimiento ambulatorio
  • Sin necesidad de usar agujas
  • diálisis realizada en casa
  • Sin necesidad de un CVC temporal

desventajas

  • No se recomienda bañarse y nadar
  • mayor riesgo de coagulación e infección

llegar al punto en el que considere que la diálisis puede ser un momento de miedo. Pero estar preparado y comprender todos los tipos de acceso a diálisis significa que puede sentirse seguro en la elección que usted y su médico hacen., Asegúrese de considerar cuidadosamente cada uno de los diversos tipos de acceso a diálisis y discutir cuál le ofrecerá la mejor calidad de vida.

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