en esta época del año, parece que todos están al menos olfateando. Muchos niños tienen secreción nasal, pero el único síntoma que seguramente tendrán las Mamás llamando al consultorio del pediatra es la primera vista de «moco verde».,»Esta percepción de los padres de que el moco verde debe significar el inicio de una «infección sinusal» y automáticamente pide antibióticos es bastante frecuente.
mientras que la secreción nasal que es amarilla, verde o marrón puede ser un signo de una infección del tracto respiratorio superior, en la gran mayoría de los casos la infección es causada por un virus del resfriado común y mejorará por sí sola dentro de siete a diez días.
después de que su hijo se ha soplado la nariz, el contenido del tejido puede mostrar que el moco es transparente, amarillo, verde o tiene un tinte rojizo o marrón. ¿Qué significan esos colores?, Es posible que haya escuchado que el moco amarillo o verde es un signo claro de que tiene una infección, pero a pesar de ese error común, ¡el tono amarillo o verde no se debe a bacterias!
¿por qué el moco cambia de Color?
cuando usted tiene un resfriado, su sistema inmunitario envía glóbulos blancos llamados neutrófilos que se apresuran a la zona. Estas células contienen una enzima de color verdoso, y en grandes cantidades, pueden convertir el moco del mismo color. Conclusión: incluso un resfriado viral puede manifestarse con moco nasal de color verde., Por lo tanto, el color amarillo o verde no proviene de bacterias ni garantiza que los antibióticos ayuden a eliminar el moco.
como padre, les aseguro que practico lo que predico. Mi hija de 3 años ha estado en la guardería desde que tenía 2 meses. Ella ha tenido más resfriados, completa con una secreción nasal y moco de color verde de lo que puedo contar. Dejo que cada nariz mocosa siga su curso. Sí, de vez en cuando, cuando veo a mi hijo sonarse la nariz y producir grandes cantidades de mocos, la mamá en mí se pone bastante abatida por una cura. Entonces, lo espero., La nariz mocosa desaparece sin antibióticos. A veces, bromeamos que el frío tarda siete días en seguir su curso en casa y una semana si visitas al médico!
¿Qué? ¿No hay antibióticos?!
Quiero compartir con ustedes cómo el uso excesivo de antibióticos afecta a nuestros niños hoy. Por ejemplo, hoy en día, la dosis inicial de amoxicilina que se recomienda para las infecciones de oído es casi el doble de lo que solía ser. Debido al uso excesivo de antibióticos, las bacterias se volvieron resistentes a la dosis más baja de amoxicilina. La dosis más alta causa más efectos secundarios., Sí, la diarrea que vemos a menudo se debe a la alta dosis de los antibióticos que se prescriben. Además, el uso excesivo e inadecuado de antibióticos crea «superbacterias» o bacterias muy resistentes. La resistencia a los antibióticos es un fenómeno grave y creciente en la medicina contemporánea y se ha convertido en una de las principales preocupaciones de Salud Pública del siglo XXI.
es importante reconocer que un niño con una infección grave del oído o sinusitis bacteriana puede, de hecho, tener moco perfectamente claro y necesitar antibióticos., Y a veces, la sinusitis viral puede convertirse progresivamente en una sinusitis bacteriana. La clave es que tenemos que mirar el panorama general y no solo el color del moco.
el panorama general incluye la consideración de los siguientes criterios: duración de los síntomas, cualquier fiebre, cualquier malestar, cualquier tos asociada, dolor de cabeza o presión sobre la cara, el nivel de actividad del niño y el apetito del niño.
entonces, ¿cuándo se llama realmente sinusitis bacteriana?
el diagnóstico clínico de la sinusitis bacteriana aguda se basa únicamente en la historia., Para hacer un diagnóstico de sinusitis bacteriana aguda, debe haber secreción nasal y tos durante 10-14 días sin mejoría o síntomas respiratorios graves con secreción nasal similar al pus y fiebre de >102F durante 3-4 días.
como pediatra, ¿cómo lidio con la demanda y / o expectativa de antibióticos?
para cualquier pediatra, es más fácil tomar 30 segundos para escribir una receta para antibióticos en lugar de tomar los 5-10 minutos adicionales para explicar a la familia que los antibióticos no son necesarios., Los pediatras con mayor frecuencia no toman el camino de menor resistencia. De hecho, la mayoría de las veces no escribimos para antibióticos innecesarios porque queremos hacer lo correcto para el paciente y para la comunidad. Por lo tanto, nos tomamos el tiempo extra para tratar de educar a la familia, incluidos los padres ansiosos, tías y abuelos.
Cuando veo a un niño con secreción nasal verde y los padres/abuelos están solicitando antibióticos, trato de abordar las expectativas y / o la ansiedad de la familia. A menudo estoy de acuerdo con un «compromiso».,»Estoy de acuerdo en escribir una receta de red de seguridad para antibióticos y dar a la familia instrucciones específicas sobre cuándo se debe surtir la receta. Por ejemplo, les digo que por favor llenen la receta solo si el niño desarrolla fiebre o alboroto o si el moco nasal continúa más allá de otras 48 horas. A veces, en realidad post-fecha de la receta para que no se puede llenar inmediatamente., Al darle a la familia una receta de red de seguridad, la familia no se siente decepcionada o que «perdieron su tiempo» porque fueron al médico y se fueron sin una receta o, que el pediatra no los escuchó o, que si el niño continúa enfermo tendrá que hacer una cita de regreso para ver al pediatra para obtener una receta para un antibiótico. La «prescripción de la red de seguridad» es una estrategia beneficiosa para todos., Yo digo que si usted está en una situación similar, sería razonable que un padre/familia le pida a su pediatra que considere darles una receta de red de seguridad para antibióticos.
Entonces, ¿qué puede hacer para ayudar a que los niños se sientan mejor? Como siempre digo: agua, agua, agua.
aumente los líquidos que beben los niños. Realmente empuja el agua. Y a menos que un niño sea alérgico a la leche, es un cuento de viejas que la leche empeorará el moco. Si eso es lo que quieren, pueden tomar leche con un resfriado. Lo que realmente tiene que pasar es sacar el moco., El uso de solución salina junto con una fuerte sonorización (o succión) de la nariz es importante. Otras tácticas de tratamiento pueden incluir: inhalación de vapor caliente o un humidificador para ayudar a limpiar el moco. Además, los medicamentos de venta libre para el resfriado y la tos pueden ayudar a eliminar la congestión. Los bebés y los niños más pequeños pueden tener dificultades para soplar con la fuerza suficiente para sacar el moco. Recomiendo Aspiradores nasales que sellen fuera de la nariz y tengan un flujo continuo de aire. Echa un vistazo a cómo usar el Nosefrida. Un limpiador nasal similar está disponible en Nasopure., (Nota: No estoy vinculado a ninguna de estas compañías y no recibo ningún pago de ninguna de ellas.)
por Ritu Chandra, MD, FAAP
Este blog se publicó por primera vez en http://www.muscogeemoms.com
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