tenga en cuenta que este artículo contiene información que solo es relevante para las clínicas estadounidenses.
muchas clínicas estadounidenses que regularmente presentan reclamaciones a Medicare están bien familiarizadas con la regla de 8 minutos., Pero para aquellos de ustedes que no están familiarizados con cómo funciona la regla de 8 minutos de Medicare, hemos reunido este artículo especialmente para usted. Para obtener más información, siga leyendo:
¿Cuál es la regla de los 8 minutos?
la regla de los 8 minutos es una estipulación que le permite facturar las cargas del seguro de Medicare por una unidad completa si el servicio proporcionado es de entre 8 y 22 minutos. Como tal, esto solo puede aplicarse a los códigos CPT basados en el tiempo. Pero, la regla de 8 minutos no se aplica a cada código CPT basado en tiempo, o cada situación. Hay una serie de condiciones que deben cumplirse para que pueda facturar ese código.,
ejemplos de cuándo se aplica la regla de 8 minutos
I. si realiza una evaluación inicial que dura 35 minutos y un ejercicio terapéutico de 7 minutos, solo puede facturar una unidad por la evaluación inicial.
¿Por qué no se aplica aquí? Debido a que la evaluación inicial no se considera un código de tarifa basado en el tiempo, y los 7 minutos de ejercicio terapéutico no superaron el umbral de 8 minutos. Para facturar con éxito el ejercicio terapéutico, el proveedor necesita pasar un poco más de tiempo con el paciente.
II., Si realizas 30 minutos de ejercicio terapéutico, 15 minutos de terapia manual y 9 minutos de ultrasonido, debes sumar el tiempo total de la terapia individual proporcionada para determinar cuánto podrás facturar. En este ejemplo, el proveedor ha visto al paciente por un total de 54 minutos, y son elegibles para facturar un total de 4 unidades. El tiempo dedicado a realizar el ultrasonido fue superior a 8 minutos, por lo que son capaces de facturar por una unidad completa.