¿qué es la neuropatía auditiva?
la neuropatía auditiva es un trastorno auditivo en el que el oído interno detecta con éxito el sonido, pero tiene un problema para enviar el sonido del oído al cerebro. Puede afectar a personas de todas las edades, desde la infancia hasta la edad adulta. No se conoce el número de personas afectadas por neuropatía auditiva, pero la información actual sugiere que las neuropatías auditivas juegan un papel importante en las deficiencias auditivas y la sordera.,
cuando se evalúa su sensibilidad auditiva, las personas con neuropatía auditiva pueden tener audición normal o pérdida auditiva que varía de leve a grave. Siempre tienen malas habilidades de percepción del habla, lo que significa que tienen problemas para entender el habla con claridad. Las personas con neuropatía auditiva tienen un mayor deterioro en la percepción del habla de lo que los expertos en salud auditiva podrían predecir en función de su grado de pérdida de audición en una prueba de audición. Por ejemplo, una persona con neuropatía auditiva puede ser capaz de escuchar sonidos, pero todavía tendría dificultades para reconocer las palabras habladas., Los sonidos pueden entrar y salir o parecer fuera de sincronía para estos individuos.
¿qué causa la neuropatía auditiva?
Los investigadores reportan varias causas de neuropatía auditiva. En algunos casos, la causa puede implicar daño a las células ciliadas internas, células sensoriales especializadas en el oído interno que transmiten información sobre los sonidos a través del sistema nervioso al cerebro. En otros casos, la causa puede implicar daño a las neuronas auditivas que transmiten información de sonido desde las células ciliadas internas al cerebro., Otras posibles causas pueden incluir heredar genes con mutaciones o sufrir daños en el sistema auditivo, cualquiera de los cuales puede resultar en conexiones defectuosas entre las células ciliadas internas y el nervio auditivo (el nervio que va desde el oído interno hasta el cerebro), o daño al nervio auditivo en sí. Una combinación de estos problemas puede ocurrir en algunos casos.
¿cuáles son los roles de las células ciliadas externas e internas?
las células ciliadas externas ayudan a amplificar las vibraciones sonoras que entran en el oído interno desde el oído medio., Cuando la audición funciona normalmente, las células ciliadas internas convierten estas vibraciones en señales eléctricas que viajan como impulsos nerviosos al cerebro, donde el cerebro interpreta los impulsos como sonido.
aunque las células ciliadas externas—las células ciliadas próximas y más numerosas que las células ciliadas internas—son generalmente más propensas al daño que las células ciliadas internas, las células ciliadas externas parecen funcionar normalmente en personas con neuropatía auditiva.
¿existen factores de riesgo para la neuropatía auditiva?
hay varias maneras en que los niños pueden adquirir neuropatía auditiva., Algunos niños diagnosticados con neuropatía auditiva experimentaron problemas de salud particulares antes o durante el nacimiento o como recién nacidos. Estos problemas incluyen suministro inadecuado de oxígeno durante o antes del nacimiento, parto prematuro, ictericia, bajo peso al nacer y deficiencia de tiamina en la dieta. Además, algunos medicamentos utilizados para tratar a mujeres embarazadas o recién nacidos pueden dañar las células ciliadas internas del bebé, causando neuropatía auditiva. Los adultos también pueden desarrollar neuropatía auditiva junto con pérdida de audición relacionada con la edad.,
la neuropatía auditiva se presenta en algunas familias y, en algunos casos, los científicos han identificado genes con mutaciones que comprometen la capacidad del oído para transmitir información sonora al cerebro. Por lo tanto, la herencia de genes mutados también es un factor de riesgo para la neuropatía auditiva.
Algunas personas con neuropatía auditiva tienen trastornos neurológicos que también causan problemas fuera del sistema auditivo. Ejemplos de tales trastornos son el síndrome de Charcot-Marie-Tooth y la ataxia de Friedreich.
¿cómo se diagnostica la neuropatía auditiva?,
los profesionales de la salud, incluidos los otorrinolaringólogos (otorrinolaringólogos), pediatras y audiólogos, utilizan una combinación de métodos para diagnosticar la neuropatía auditiva. Estos incluyen pruebas de respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR) y emisiones otoacústicas (OAE). El sello distintivo de la neuropatía auditiva es una lectura de ABR ausente o muy anormal junto con una lectura de OAE normal. Una lectura normal de OAE es una señal de que las células ciliadas externas están funcionando normalmente.
una prueba ABR utiliza electrodos colocados en la cabeza y los oídos de una persona para monitorear la actividad de las ondas cerebrales en respuesta al sonido., Una prueba de OAE utiliza un micrófono pequeño y muy sensible insertado en el canal auditivo para monitorear los sonidos débiles producidos por las células ciliadas externas en respuesta a la estimulación auditiva. Las pruebas ABR y OAE son indoloras y se pueden usar para bebés recién nacidos y bebés, así como para niños mayores y adultos. También se pueden usar otras pruebas como parte de una evaluación integral de las habilidades auditivas y de percepción del habla de un individuo.
¿la neuropatía auditiva mejora o empeora alguna vez?,
algunos bebés recién nacidos que han sido diagnosticados con neuropatía auditiva mejoran y comienzan a oír y hablar en un año o dos. Otros bebés permanecen igual, mientras que algunos empeoran y muestran signos de que las células ciliadas externas ya no funcionan (emisiones otoacústicas anormales). En las personas con neuropatía auditiva, la sensibilidad auditiva puede permanecer estable, mejorar o empeorar, o empeorar gradualmente, dependiendo de la causa subyacente.
¿qué tratamientos, dispositivos y otros enfoques pueden ayudar a las personas con neuropatía auditiva a comunicarse?,
Los investigadores todavía están buscando tratamientos eficaces para las personas con neuropatía auditiva. Mientras tanto, los profesionales en el campo de la audición difieren en sus opiniones sobre los beneficios potenciales de los audífonos, los implantes cocleares y otras tecnologías para las personas con neuropatía auditiva. Algunos profesionales informan que los audífonos y los dispositivos auditivos personales, como los sistemas de modulación de frecuencia (FM), son útiles para algunos niños y adultos con neuropatía auditiva., Los implantes cocleares (dispositivos electrónicos que compensan las partes dañadas o que no funcionan del oído interno) también pueden ayudar a algunas personas con neuropatía auditiva. Sin embargo, actualmente no hay pruebas disponibles para determinar si un individuo con neuropatía auditiva podría beneficiarse de un audífono o implante coclear.
El Debate también continúa sobre las mejores maneras de educar y mejorar las habilidades de comunicación en bebés y niños que tienen deficiencias auditivas como la neuropatía auditiva. Un enfoque favorece el lenguaje de señas como el primer lenguaje del niño., Un segundo enfoque fomenta el uso de habilidades auditivas, junto con tecnologías como audífonos e implantes cocleares, y el lenguaje hablado. También puede utilizarse una combinación de estos dos enfoques. Algunos profesionales de la salud creen que puede ser especialmente difícil para los niños con neuropatía auditiva aprender a comunicarse solo a través del lenguaje hablado porque su capacidad para entender el habla a menudo se ve gravemente afectada. Los adultos con neuropatía auditiva y los niños mayores que ya han desarrollado el lenguaje hablado pueden beneficiarse de aprender a leer el habla (también conocido como lectura de labios).,
¿qué investigación se está realizando sobre la neuropatía auditiva?
Los científicos han identificado genes involucrados en la causa de algunos casos de neuropatía auditiva, y están trabajando para identificar lo que sale mal en el sistema auditivo cuando una persona hereda un gen mutante. Los investigadores también continúan investigando los beneficios potenciales de los implantes cocleares para niños con neuropatía auditiva, y están examinando por qué los implantes cocleares pueden beneficiar a algunas personas con la afección, pero no a otras.
¿Dónde puedo encontrar información adicional sobre la neuropatía auditiva?,
el NIDCD mantiene un directorio de organizaciones que proporcionan información sobre los procesos normales y desordenados de audición, equilibrio, gusto, olfato, voz, habla y lenguaje.
