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El Corazón

el corazón es una bomba responsable de mantener el suministro de sangre al cuerpo. Tiene cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores (la aurícula derecha y la aurícula izquierda) son las cámaras que reciben la sangre a medida que regresa del cuerpo a través de las venas. Las cámaras inferiores (los ventrículos derecho e izquierdo) son las cámaras responsables de bombear la sangre hacia el cuerpo a través de las arterias. Como cualquier bomba, el corazón tiene un sistema eléctrico que controla cómo funciona.,

ritmo cardíaco Normal

para que el corazón haga su trabajo (bombear sangre por todo el cuerpo), necesita una especie de bujía o impulso eléctrico para generar un latido cardíaco. Normalmente, este impulso eléctrico comienza en la cámara superior derecha del corazón (en la aurícula derecha) en un lugar llamado nódulo sino-auricular (SA). El nodo SA es el marcapasos natural del corazón. El nodo SA emite impulsos eléctricos para generar un latido del corazón en el rango de 60 a 100 veces por minuto., Si está haciendo ejercicio, haciendo un trabajo extenuante o está bajo mucho estrés, su ritmo cardíaco puede ser más rápido. Cuando descanses o duermas, tu frecuencia cardíaca disminuirá. Si toma ciertos medicamentos, su frecuencia cardíaca puede ser más lenta. Todo esto es apropiado.

desde el nodo SA, el impulso eléctrico se transmite a lo largo del sistema de conducción del corazón. Se extiende a lo largo de las aurículas derecha e izquierda haciendo que se contraigan uniformemente.

Cuando el impulso se extiende sobre la aurícula derecha llega al nodo auriculoventricular (AV)., Esta es una estructura muy importante en el corazón porque es la única conexión eléctrica entre las cámaras superiores y las inferiores. Por lo tanto, es la única forma en que un impulso eléctrico puede llegar a las cámaras de bombeo (los ventrículos). El impulso se disemina a través del nódulo AV y hacia las cavidades inferiores o los ventrículos del corazón. Esto hace que se contraigan y bombeen sangre a los pulmones y al cuerpo.

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¿qué es la taquicardia Supraventricular (TVS)?,

en algunos corazones, se desarrolla un ritmo cardíaco anormal en la parte superior del corazón cuando un impulso eléctrico comienza desde una ubicación diferente que no sea el nodo SA, o sigue una ruta (o vía) que normalmente no está presente. Cuando esto ocurre, el corazón comenzará a acelerarse repentinamente. La frecuencia cardíaca suele ser superior a 150 latidos por minuto y, a menudo, superior a 200 latidos por minuto. Ciertas cosas en algunas personas pueden desencadenar episodios. Estos incluyen cafeína, alcohol, ansiedad, ejercicio o movimientos repentinos como agacharse. Sin embargo, a menudo estos episodios pueden ocurrir en cualquier momento sin un desencadenante., Durante un episodio, por lo general se dará cuenta de los latidos rápidos de su corazón.

otros síntomas pueden incluir mareos (puede ocurrir desmayo, pero es inusual), dificultad para respirar, sudoración, dolor en el pecho y ansiedad. Después de un episodio es habitual sentirse muy cansado.

¿es peligrosa la taquicardia Supraventricular?

en la gran mayoría de los casos la TVS es una afección benigna. Esto significa que no causará muerte súbita, no dañará el corazón ni causará un ataque cardíaco y no acortará la esperanza de vida. Hay algunas raras excepciones que se discutirán con usted si es relevante.,

¿por qué ocurre la taquicardia Supraventricular ?

hay tres tipos principales de TSV. No siempre será obvio qué tipo de TVS tiene antes del estudio eléctrico de su corazón.

taquicardia de reentrada Nodal AV (TRNAV)

Esta es la forma más común de TVS. Un cortocircuito anormal (conducción circular) ocurre cerca del nodo AV. En lugar de un solo nodo AV entre las cámaras superior e inferior, hay una segunda conexión que es anormal. Esta conexión adicional ha estado presente desde el nacimiento. Como resultado de tener 2 conexiones puede ocurrir un cortocircuito.,

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2., La taquicardia de reentrada auriculoventricular (TAV) y el síndrome de Wolff Parkinson White (WPW)

la TAV es un circuito eléctrico anormal que utiliza el nódulo AV y una «vía accesoria» que conecta las aurículas y los ventrículos. Estas «vías accesorias» son pequeñas conexiones eléctricas o fibras que han estado presentes desde el nacimiento. Como resultado de tener estas conexiones eléctricas adicionales o «vías accesorias», puede desarrollarse un cortocircuito que resulta en palpitaciones.Esta condición a veces se denomina síndrome de Wolff-Parkinson-White o WPW.

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taquicardia auricular

Esta es la forma menos común de TVS., Hay un origen anormal adicional del impulso eléctrico de un área pequeña en las aurículas que no sea el nodo SA. No se sabe cuándo o por qué se desarrolla un enfoque adicional.

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¿qué tratamientos están disponibles para la taquicardia Supraventricular?

hay 3 opciones principales para las personas con SVT.

1. ningún tratamiento. Debido a que la TVS es una afección benigna, para aquellas personas que tienen episodios poco frecuentes y de corta duración que no son problemáticos, una opción es simplemente vivir con ella.
2. Medicación. Para las personas que no desean seguir teniendo episodios una segunda opción es tomar medicamentos diarios regulares. Hay una variedad de diferentes medicamentos. Los medicamentos reducen la frecuencia y la gravedad de los episodios, pero no curan el problema., También existe la posibilidad de desarrollar efectos secundarios de estos medicamentos.ablación por radiofrecuencia. Este es un procedimiento que cura la afección.

¿qué es la ablación por radiofrecuencia (ARF)?

La radiofrecuencia es una energía de baja potencia y alta frecuencia que hace que una pequeña región del corazón cerca de la punta del catéter aumente de temperatura, ablando (o cauterizando) una pequeña área de tejido anormal.

la energía de radiofrecuencia ha sido utilizada durante décadas por los cirujanos para cortar tejido o detener el sangrado., Para el tratamiento de las palpitaciones, se utiliza una potencia de energía de radiofrecuencia mucho menor.

¿qué sucede antes del procedimiento?

deberá dejar de tomar cualquier medicamento que le hayan recetado para su ritmo cardíaco anormal 5 días antes de su procedimiento. Si está tomando medicamentos anticoagulantes (adelgazamiento de la sangre), por ejemplo, warfarina, deberá dejar de hacerlo durante una semana antes de su procedimiento. Si esto no se ha discutido con usted, o si no está seguro, llámenos.,

para los procedimientos que se realizan por la mañana, generalmente será ingresado en el hospital la noche anterior. Para los procedimientos de la tarde usted puede ser admitido en la mañana del procedimiento. Antes del procedimiento, necesitará un ECG y un análisis de sangre.

deberá ayunar durante al menos seis horas antes del estudio. Si su procedimiento es por la tarde, puede tomar un desayuno ligero temprano. Si su procedimiento es por la mañana, no coma ni beba después de la medianoche, excepto sorbos de agua para ayudarlo a tragar las píldoras.,

¿qué sucede durante un procedimiento de ablación por radiofrecuencia?

será trasladado al laboratorio de Electrofisiología (EP lab) desde su pabellón. Por lo general, antes de salir de su sala, se le administrará un sedante ligero y se le afeitará la ingle.

el laboratorio de EP tiene una mesa para pacientes, un tubo de Rayos X, monitores de ECG y varios equipos. El personal del laboratorio estará vestido con ropa de Teatro del hospital y durante el procedimiento usará sombreros y máscaras.

se colocarán muchos electrodos de monitoreo de ECG en el área del pecho y parches en el pecho y la espalda., Estos parches pueden sentirse momentáneamente frescos en su piel.

Una enfermera o un médico insertarán una vía intravenosa generalmente en el dorso de la mano. Esto es necesario como una manera confiable de darle medicamentos durante el estudio sin más inyecciones. También se le administrará sedación adicional si y según sea necesario. También tendrá un manguito de presión arterial conectado a su brazo que se inflará automáticamente en varios momentos durante el procedimiento.

el nivel de oxígeno de su sangre también se medirá durante el estudio de EP y se colocará un pequeño dispositivo de plástico en su dedo para este propósito., Se lavará el área de la ingle y posiblemente el cuello con un líquido limpiador antiséptico y se le cubrirá con sábanas estériles dejando estas áreas expuestas.

un anestesista estará presente en muchos procedimientos. El procedimiento puede realizarse con anestesia local con medicación sedante o con anestesia general completa. Esto se discutirá con usted antes del procedimiento.

si el procedimiento se realiza con anestesia local, el médico inyectará el anestésico en la zona de la ingle donde se van a colocar los catéteres., Después de eso, es posible que sienta presión a medida que el médico inserta los catéteres, pero no debe sentir dolor. Si hay alguna molestia, debe informar al personal de enfermería para que se pueda administrar más anestesia local y sedantes. Ocasionalmente también es necesario colocar un catéter en una vena en el lado del cuello.

los catéteres se colocan en el corazón utilizando la guía de rayos X. Una vez que los catéteres están en su lugar, puede sentir que su corazón está siendo estimulado y, por lo general, se inducirá su ritmo cardíaco anormal., Cuando se ha identificado el tipo de ritmo anormal y se ha localizado el tejido anormal, se aplicará la ablación por radiofrecuencia en este punto. Esto puede causar una incomodidad cálida transitoria en el pecho.

los procedimientos de ablación por radiofrecuencia son largos y la duración media es de aproximadamente 2 a 3 horas.

¿Cuál es la tasa de éxito de la ablación por radiofrecuencia para la TVS?

la tasa de éxito del procedimiento depende del tipo de TVS presente, pero suele ser aproximadamente del 95% al 98%., El riesgo de que la taquicardia regrese o se repita después de un procedimiento aparentemente exitoso es de aproximadamente 1% a 2%.

¿qué debe esperar después de un procedimiento de ablación por radiofrecuencia?

después de su procedimiento, será trasladado de vuelta a su sala, donde tendrá que permanecer acostado durante 4-6 horas. Durante este tiempo, es importante mantener las piernas rectas y la cabeza relajada sobre la almohada.

La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante la noche y se monitorizará su ritmo cardíaco durante este tiempo.,

el área de la ingle puede sentirse adolorida y magullada durante varias semanas después del procedimiento. Debe evitar la actividad física extenuante y los deportes durante 2 semanas después del procedimiento hasta que esto se haya calmado. La mayoría de las personas toman aproximadamente 1 semana de descanso.

algunas personas pueden experimentar molestias menores en el pecho y palpitaciones breves debido a latidos adicionales del corazón durante varios días después del procedimiento. Esto se debe a la irritación causada por la ablación en el corazón y se asentará. Si esto persiste o no es leve, se debe informar al Dr. Kalman inmediatamente.,

¿qué riesgos implica un procedimiento de ablación por radiofrecuencia?

los procedimientos de ablación por radiofrecuencia se realizan diariamente en el Royal Melbourne Hospital. Es un procedimiento común y de muy bajo riesgo. Sin embargo, si surge una complicación, se tratará de inmediato.

la tasa mundial de complicaciones para los procedimientos de ablación por radiofrecuencia es inferior al 0,5%.,

aunque la mayoría de las personas sometidas a ablación por radiofrecuencia no experimentan ninguna complicación, debe tener en cuenta los siguientes riesgos:

• hemorragia Local, coágulo de sangre o hematoma (extracción de sangre) – esto puede ocurrir en el sitio de inserción del catéter.
• ritmo cardíaco anormal rápido: esto puede causar que se desmaye durante un período Muy corto de tiempo y, en algunos casos, se puede requerir una pequeña descarga eléctrica para restaurar su ritmo normal.,
• perforación o daño-probabilidad muy leve de que esto pueda ocurrir en una cámara cardíaca o en la pared de una de las arterias.bloqueo cardíaco: según la ubicación y el tipo de ablación de su ritmo anormal, existe la posibilidad de que se produzca daño en el sistema eléctrico normal del corazón (el nódulo AV). Esto puede ser temporal, pero el daño permanente resultaría en la inserción de un marcapasos permanente. Esto tendría que realizarse inmediatamente en el momento del procedimiento.

Las complicaciones mayores-accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, muerte son muy raras., Más de 1200 pacientes con taquicardia supraventricular han sido tratados con éxito en el Royal Melbourne Hospital durante los últimos diez años mediante ablación por radiofrecuencia, y no se han producido complicaciones mayores.

la ablación por radiofrecuencia es una forma eficaz y segura de curar a los pacientes que sufren de taquicardia supraventricular.

no dude en hablar con su médico sobre cualquier aspecto del procedimiento, incluidas las posibles complicaciones.

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