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Ortho-K y la terapia refractiva corneal: contactos nocturnos para corregir la miopía

por Gary Heiting, OD

¿no sería genial si pudiera corregir su vista y reducir su dependencia de gafas o lentes de contacto, sin tener que someterse a una cirugía ocular?

Puede sonar inverosímil, pero es una realidad para muchas personas. Se llama ortoqueratología, u ortho-k.

Aquí están las 10 cosas principales que debe saber sobre ortoqueratología:

¿qué es ortho-k?,

ortoqueratología (ortho-k) es el accesorio de lentes de contacto permeables a los gases especialmente diseñados que se usan durante la noche. Mientras está dormido, las lentes remodelan suavemente la superficie frontal del ojo (córnea) para que pueda ver claramente al día siguiente después de quitarse las lentes cuando se despierte.

Las lentes Ortho-k se prescriben para dos propósitos:

  • para corregir errores refractivos (principalmente miopía, pero también astigmatismo e hipermetropía). En algunos casos, ortho-k también se utiliza para corregir la presbicia.

  • Para retrasar la progresión de la miopía infantil., (Leer más sobre el control de la miopía.)

Las Lentes Ortho-k también se denominan «lentes de contacto de remodelación corneal» o » lentes de contacto nocturnas para corregir o controlar la miopía.»

una marca específica de lentes ortho-k y técnica de ajuste es el tratamiento Vision Shaping Treatment (VST) de Bausch + Lomb. Pero ortho-k se puede realizar con seguridad y éxito con otras lentes permeables a los gases (GP) y técnicas de ajuste de remodelación corneal.

solo las lentes GP altamente «transpirables» que han sido aprobadas por la FDA para usar durante la noche deben usarse para ortoqueratología.,

¿qué es la terapia refractiva corneal (TRC)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) es una marca específica de lentes de remodelación corneal que tiene una metodología patentada de diseño y ajuste de lentes, llamada terapia refractiva corneal (CRT). Aunque técnicamente diferente de la ortoqueratología, la TRC se utiliza para fines similares y produce resultados comparables.

para simplificar, usaré los Términos «ortoqueratología» y «ortho-k» para describir todos los tipos de lentes de remodelación corneal, incluidas las lentes de terapia refractiva corneal, en este artículo., Su oftalmólogo determinará qué tipo de lentes de remodelación corneal son mejores para usted después de examinar sus ojos.

¿Cuánto dura el efecto ortho-k?

usted debe ser capaz de ver aceptablemente bien sin gafas o lentes de contacto durante uno o dos días, a veces más tiempo. Para obtener mejores resultados, debe usar las lentes ortho-k todas las noches.

¿qué problemas de visión puede corregir ortho-k?

La ortoqueratología se utiliza con mayor frecuencia para corregir temporalmente la miopía (miopía). Generalmente, ortho-k puede corregir más de -6.00 dioptrías (D) de miopía.,

Ortho – k también puede corregir grados menores de astigmatismo, hipermetropía y presbicia.

el tipo y la cantidad de error refractivo que se puede manejar eficazmente con ortoqueratología difieren caso por caso. Su oftalmólogo podrá darle una orientación más específica después de examinar sus ojos.

vea este video para obtener más información sobre la miopía y lo que se puede hacer para retrasar la progresión de la miopía en los niños.

¿Quién es un buen candidato para orthokeratology?,

La mayoría de las personas con miopía de leve a moderada (con o sin astigmatismo leve) son buenos candidatos para ortho-K.

debido a que el efecto de remodelación corneal es temporal, hay poco riesgo y puede dejar de usar las lentes en cualquier momento, siempre que esté dispuesto a comenzar a usar gafas o lentes de contacto nuevamente cuando regrese su miopía.

Los Niños y adultos jóvenes que quieren no usar anteojos pero son demasiado jóvenes para LASIK o no son buenos candidatos para la cirugía refractiva por otras razones (ojos secos, por ejemplo) a menudo son buenos candidatos para ortho-k., Las personas que participan en deportes de contacto o trabajan en entornos polvorientos que pueden plantear problemas para el uso de lentes de contacto también pueden ser buenos candidatos.

¿quién se adapta a las lentes ortho-k?

en los Estados Unidos, los optometristas realizan la mayoría de los ajustes de lentes de ortoqueratología. Pero los oftalmólogos también realizan accesorios ortho-K. En algunos casos, ortho-k puede ser realizado por un técnico de lentes de contacto Bajo la supervisión de un optometrista u oftalmólogo.,

es importante saber que la ortoqueratología es un tipo muy especializado de ajuste de lentes de contacto, y no todos los oftalmólogos que se ajustan a lentes de contacto también se ajustan a lentes ortho-K. Si le interesa la ortoqueratología, busque los servicios de un oftalmólogo que se especialice en el ajuste de estas lentes. Dos sitios web útiles para identificar a esos médicos son de la Academia Americana de ortoqueratología y control de miopía y la Asociación de fabricantes de lentes de contacto.

¿qué resultados puedes esperar de ortho-k?,

Los profesionales del cuidado de la vista generalmente apuntan a una visión de 20/20 después de ortho-k, pero la visión de 20/40 (el mínimo legal para conducir en la mayoría de los Estados Unidos) a menudo se considera un resultado aceptable.

en el estudio clínico de la FDA para la aprobación de lentes Paragon CRT, el 93% de los pacientes lograron una visión de 20/32 o mejor, y el 67% logró una visión de 20/20 o mejor. En el estudio clínico para la aprobación por la FDA de un diseño de VST, alrededor del 95% logró 20/40 o mejor, y el 73% logró 20/20 o mejor. Ambos estudios siguieron a los pacientes durante al menos nueve meses.,

qué esperar cuando comience ortho-k

su oftalmólogo comenzará tomando medidas de la forma de sus córneas utilizando un instrumento llamado topógrafo corneal, un procedimiento indoloro que dura aproximadamente un minuto y produce un mapa topográfico detallado de la superficie de su ojo.

Su médico puede usar un inventario en el consultorio de lentes para ajustar sus ojos con lentes ortho-k el mismo día que se toman las mediciones de topografía corneal, o puede ordenar lentes ortho-k personalizadas para ajustarlas en una fecha posterior.,

Es posible que necesite una serie de lentes temporales para ver claramente hasta que alcance la receta deseada. En la mayoría de los casos, se requieren hasta tres pares de lentes para lograr el máximo efecto de corrección de la visión.

Cuando comience a usar lentes ortho-k, es probable que tenga algo de conciencia de las lentes en sus ojos hasta que se quede dormido. Con el tiempo, las lentes generalmente se vuelven más cómodas inmediatamente después de la inserción.

¿cuánto tiempo tarda el máximo efecto ortho-k?,

esto depende de muchos factores, especialmente la cantidad de miopía (y posiblemente astigmatismo) que tiene cuando comienza el proceso ortho-K.

algunas personas pueden tener una visión excelente después de un día o dos de ortho-K durante la noche. pero para recetas más altas puede tomar dos semanas o más para la corrección máxima.

hasta que tus ojos estén completamente corregidos, es posible que notes visión borrosa y reflejos y halos alrededor de las luces. En algunos casos, es posible que necesite usar anteojos (con una receta menor de la que tenía originalmente) durante el proceso de ortho-K., Además, en algunos casos, el deslumbramiento leve y los halos pueden persistir incluso después de la corrección ortho-k máxima.

¿cuánto cuesta ortho-k?

El ajuste de lentes ortho-k es un proceso que consume más tiempo y requiere más experiencia que el ajuste de lentes de contacto regulares. Requiere una serie de visitas al consultorio y potencialmente múltiples juegos de lentes.

Cada profesional del cuidado de la vista determina sus propios honorarios para la ortoqueratología, basados en parte en el nivel de experiencia del médico, el tiempo requerido y los costos del lente.,

el costo de ortho-k, incluyendo el cuidado de seguimiento asociado con el ajuste de las lentes, puede variar significativamente dependiendo del tipo y grado de su error refractivo y si está eligiendo lentes ortho-k para el control de la miopía a largo plazo, además de la corrección temporal de la miopía existente.

Los costos también pueden variar según la región del país, los entornos urbanos vs. rurales y el tipo de práctica donde se realiza el procedimiento.

Los precios de Ortho-k en los Estados Unidos generalmente oscilan entre 1 1,000 y 2 2,000 (para ambos ojos), lo que hace que el procedimiento sea aproximadamente la mitad del costo de LASIK., Pero los casos particularmente difíciles de ortho-k pueden costar hasta 4 4,000.

Hay costos adicionales para el reemplazo de lentes ortho-k, soluciones de cuidado de lentes y exámenes de seguimiento, que pueden totalizar entre about 300 y 5 500 por año.

normalmente, los planes de seguro de atención de la vista no cubren completamente la ortoqueratología, pero algunos planes pueden cubrir una parte de las tarifas.

Bonus Q& A: ¿Puedo tener LASIK después de ortho-k?

sí, es posible someterse a LASIK después de ortho-k si más tarde desea una cirugía de la visión para corregir permanentemente su vista.,

A diferencia de LASIK, ortho-k es reversible. Si intenta remodelar las lentes y luego decide que desea una cirugía ocular con láser, puede hacerlo.

pero tendrá que dejar de usar las lentes y esperar un período de tiempo antes de la cirugía (posiblemente varios meses) para permitir que sus córneas vuelvan completamente a su forma pre-ortoqueratológica.

Finalmente, tenga en cuenta que, como con todas las lentes de contacto, hay algunos posibles efectos secundarios y complicaciones de usar lentes ortho-K. Pregúntele a su oculista para más detalles.

actualizado en septiembre de 2020

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