las Parasomnias incluyen trastornos con comportamientos o experiencias indeseables que ocurren durante el sueño o durante la excitación parcial del sueño.
trastornos de la excitación
los siguientes tres trastornos del sueño son tipos superpuestos de parasomnia que a menudo se agrupan como «trastornos de la excitación».»Ocurren durante estados de excitación parcial fuera del sueño profundo, no REM, generalmente en el primer tercio de la noche. Mientras experimentan episodios, las personas suelen estar desorientadas y no responden, y por lo general no recuerdan el episodio.,
- excitación Confusional-las excitaciones confusionales incluyen estados de confusión mental o comportamiento confuso durante las excitaciones parciales del sueño, generalmente en el primer tercio de la noche, pero a veces al despertar por la mañana. Son más comunes en niños de hasta cinco años. La persona puede resistirse a la dirección o incluso arremeter violentamente si se le interfiere.,
- sonambulismo o sonambulismo-sonambulismo o sonambulismo son despertares parciales del sueño que incluyen caminar en un estado de conciencia limitada, que puede incluir disminución de la conciencia del medio ambiente, reducción de la capacidad de respuesta y deterioro del juicio. Los comportamientos pueden ser inapropiados, sin sentido o a veces peligrosos. El sonambulismo es más común en niños de 8 a 12 años, pero puede persistir hasta la edad adulta.,
- terrores nocturnos-estos son despertares parciales repentinos del sueño con miedo o terror intenso, a menudo comenzando con un grito, con frecuencia con aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, confusión y falta de respuesta, a veces con un comportamiento vigoroso de «lucha o huida» que puede ser peligroso. Si el contenido mental está presente, generalmente es simple y fragmentario (por ejemplo, una imagen de una presencia amenazante). A menudo, los individuos no pueden recordar estos episodios.,
tratamiento
la excitación Confusional, el sonambulismo y los terrores del sueño pueden desencadenarse por otros trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño (aos). El tratamiento abordará primero cualquier trastorno del sueño subyacente. Los patrones de sueño deben ser consistentes y permitir suficiente sueño. La privación del sueño y el consumo de alcohol pueden provocar o aumentar estos trastornos. Puede ser necesario tomar medidas de seguridad para garantizar que las personas con un trastorno del carrusel no se dañen a sí mismas ni a los demás., Si persisten comportamientos peligrosos o perturbadores, los medicamentos pueden ser útiles para controlar el trastorno.
otros trastornos Parasomniales del sueño
trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD)
Este es un trastorno en el que los sueños se realizan debido a una pérdida de la parálisis muscular que generalmente impide que las personas realicen sus sueños durante el sueño REM. Los sueños que se realizan pueden ser violentos y pueden causar lesiones al soñador y / o al compañero de cama. RBD puede ocurrir junto con, o como un predecesor de, ciertos trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson., A veces, puede ser el resultado del uso de medicamentos. La RBD generalmente se puede controlar con el uso de medicamentos apropiados.
pesadillas
Las pesadillas son sueños muy perturbadores que resultan en despertares repetidos del sueño. Muy a menudo son sueños que son muy aterradores, pero también a veces pueden ser sueños con ira, tristeza, disgusto y otras emociones desagradables. La persona generalmente se alerta rápidamente cuando despierta y tiene un recuerdo detallado de un sueño elaborado. Las pesadillas ocurren con mayor frecuencia fuera del sueño REM., Las pesadillas repetitivas a menudo ocurren como un síntoma del trastorno de estrés postraumático (TEPT), donde pueden incluir una repetición parcial de un evento traumático. Las pesadillas suelen reflejar el estrés psicológico y el conflicto. Si las pesadillas son persistentes y causan angustia significativa, se pueden usar tratamientos como medicamentos, terapia cognitivo-conductual y psicoterapia.
parálisis del sueño (forma recurrente, aislada)
mientras que la parálisis del sueño puede ocurrir como una característica del trastorno del sueño llamado narcolepsia, también ocurre como un síntoma aislado., Una persona experimenta una incapacidad para moverse o hablar, ya sea al inicio del sueño o al despertar del sueño. Los episodios pueden durar desde segundos hasta varios minutos. Las experiencias oníricas pueden acompañar la parálisis. En la parálisis del sueño, la parálisis muscular que normalmente ocurre durante el sueño REM se derrama en el inicio del sueño, o en el período inmediato de despertar del sueño. Si la persona no entiende lo que está sucediendo, la parálisis del sueño puede ser intensamente aterradora. Las explicaciones y la tranquilidad pueden ser muy útiles.,
trastorno alimentario relacionado con el sueño
un trastorno alimentario relacionado con el sueño incluye episodios repetidos de comer que surgen del sueño, generalmente en un estado de conciencia parcial y sueño parcial, o con conciencia casi completa. Pero a veces prácticamente no hay conciencia en absoluto, similar al sonambulismo clásico. La persona puede consumir objetos extraños o incluso peligrosos. Las complicaciones a menudo incluyen aumento de peso y sueño interrumpido con fatiga diurna asociada. Los medicamentos pueden ser útiles para controlar los síntomas.
hablar sobre el sueño
hablar sobre el sueño no se considera un trastorno del sueño., Hablar puede ocurrir durante cualquier etapa del sueño y puede ser más o menos comprensible. A menudo es un fenómeno normal, aunque puede ocurrir como parte del panorama más amplio en parasomnias como el trastorno del comportamiento del sueño REM, el sonambulismo o la alimentación relacionada con el sueño.
trastorno del movimiento rítmico
el trastorno del movimiento rítmico se caracteriza por movimientos repetitivos, estereotipados y rítmicos que involucran grandes grupos musculares, como el balanceo del cuerpo, los golpes de cabeza y el balanceo de la cabeza, que ocurren alrededor de la hora de acostarse, al inicio del sueño o durante el sueño., Estos fenómenos son comunes entre los bebés y los niños y solo se consideran un trastorno si tienen consecuencias graves, como una interrupción significativa del sueño, un deterioro del funcionamiento durante el día o lesiones corporales al niño. Los movimientos rítmicos generalmente comienzan en el primer año de vida y generalmente, pero no siempre, se resuelven espontáneamente a los 5 años.
diagnósticos de Parasomnias
hay casi 100 trastornos del sueño, y el Centro de trastornos del sueño de la Universidad de Michigan tiene experiencia en la evaluación y el tratamiento de todos ellos., El diagnóstico de un trastorno de parasomnia dependerá de los síntomas y puede incluir un estudio del sueño.
próximos pasos
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